מהו נגע תוך-אפילתי קשוח בדרגה נמוכה (LSIL)?

תוֹכֶן

• מהם הסימפטומים של LSIL?
• המלצות על בדיקת סרטן צוואר הרחם
• מה הקשר בין LSIL לסרטן?
• LSIL לעומת נגעים תוך-תאיים קשקשיים בדרגה גבוהה (HSIL)
• מה גורם ל- LSIL?
• מה קורה לאחר שהתגלה LSIL?
• האם אתה צריך לטפל ב- LSIL?
• טיפול בלעדי
• טיפול אבלטיבי
• איך ההחלמה?
• האם LSIL מדבק?
• מניעת סרטן צוואר הרחם
• כאשר אין צורך בהקרנה
• מה התחזית?

נגע intraepithelial squamous בדרגה נמוכה (LSIL) הוא תוצאה חריגה שכיחה במבחן פאפ. זה ידוע גם בשם דיספלזיה קלה. LSIL פירושו שתאי צוואר הרחם שלך מראים חריגות קלות. תוצאה של תסמונת LSIL, או תוצאה לא תקינה של פאפ, לא אומרת שיש לך סרטן.

הרקמה המכסה את צוואר הרחם מורכבת מתאי קשקש. בדיקות פאפ משמשות לצורך בדיקת סרטן צוואר הרחם, סרטן סרטן צוואר הרחם ושאר תאי צוואר הרחם.

רוב הנשים שעברו תוצאות בדיקת סקר צוואר הרחם אינן חולות בסרטן צוואר הרחם. הבנת שינויים בצוואר הרחם: השלבים הבאים לאחר בדיקת סקר לא תקינה. (2017). cancer.gov/types/cervical/understanding-cervical-changes הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על בדיקת מעקב, אך LSIL לפעמים מתבהר מעצמו.

המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על LSIL, כמו גם למה לצפות בדרך של תסמינים, בדיקות מעקב ואפשרויות טיפול.

מהם הסימפטומים של LSIL?

ל- LSIL אין תסמינים. למען האמת, סביר להניח שלא תדע שיש לך תאים חריגים בצוואר הרחם עד שעשית בדיקת פאפ. מסיבה זו, הקרנות קבועות חשובות לצורך אבחון וטיפול מוקדמים.

המלצות על בדיקת סרטן צוואר הרחם

צוות המאמץ לשירותי מניעה בארה"ב ממליץ על הנחיות הסקר הבאות לסרטן צוואר הרחם: סרטן צוואר הרחם: בדיקת סינון. (2018).
uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/cervical-cancer-screening2

• גיל 21–29: בדיקת פאפ כל 3 שנים
• גיל 30-65: בדיקת HPV לבד כל 5 שנים, או בדיקת פאפ / HPV משותפת כל 5 שנים, או פאפ לבד כל 3 שנים

יתכן שתצטרך להיבדק לעיתים קרובות יותר אם יש לך איידס, מערכת חיסון נפגעת, או נגעים צוואר הרחם הקודמים או סרטן צוואר הרחם.

מה הקשר בין LSIL לסרטן?

LSIL אינו סרטן. בעוד שבדיקת פאפ משמשת לצורך בדיקת סרטן צוואר הרחם, היא לא יכולה לקבוע בוודאות שתאים לא תקינים הם סרטניים. לשם כך, תזדקק לביופסיה בצוואר הרחם.

בדיקות פאפ יכולות לחשוף תאים טרום סרטניים ושינויים חריגים אחרים העלולים להוביל לסרטן צוואר הרחם.

זה חשוב מכיוון שניתן לטפל בסרטן מקדים כך שלא תפתח סרטן צוואר הרחם. לרוב, סרטן צוואר הרחם נמצא אצל נשים שלא עברו בדיקות פאפ קבועות. ניתן למנוע סרטן צוואר הרחם? (2019).
cancer.org/cancer/cervical-cancer/prevention-and-early-detection/can-cervical-cancer-be-prevented.html

LSIL מקושר לרוב לזיהום בנגיף הפפילומה האנושי (HPV). תוצאות בדיקת סרטן צוואר הרחם הרגילים. (n.d.). https://www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/abnormal-cervical-cancer-screening-test-results ללא טיפול, HPV יכול לפעמים להתקדם לסרטן צוואר הרחם.

זו הסיבה שבדיקת מעקב כל כך חשובה. עם זאת, זכור כי לוקח 10 עד 20 שנים ואף יותר מזה עד שזיהום HPV בסיכון גבוה יהפוך לבדיקת סרטן. HPV ופאפ. (2019). cancer.gov/types/cervical/pap-hpv-testing-fact-sheet

LSIL לעומת נגעים תוך-תאיים קשקשיים בדרגה גבוהה (HSIL)

בכ -10 אחוז מהמקרים LSIL מתקדם לנגעים תוך-תאיים קשקשיים בדרגה גבוהה (HSIL) תוך שנתיים. Quint KD, et al. (2013). התקדמות של נגעים תוך רחמיים של צוואר הרחם בדרגה נמוכה: בחיפוש אחר סמנים ביולוגיים פרוגנוסטיים. DOI: 10.1016 / j.ejogrb.2013.07.012 סביר להניח שזה יתרחש אצל אנשים בני 30 ומעלה, בהשוואה לאנשים בשנות ה -20 לחייהם.

אם יש לך HSIL, פירוש הדבר שהשינויים בתאי צוואר הרחם אינם תקינים יותר. ללא טיפול, HSIL עשוי להתפתח לסרטן צוואר הרחם. בשלב זה, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על בדיקות אחרות כמו קולפוסקופיה וביופסיה והסרת האזורים הלא תקינים.

HSIL מכונה גם דיספלזיה מתונה או חמורה.

מה גורם ל- LSIL?

רוב האנשים עם LSIL בוחנים חיובית ל- HPV.Tai YJ, et al. (2017). טיפול קליני והפחתת סיכונים בנשים עם ציטולוגיה של נגע תוך-אפילתי קשוח בדרגה נמוכה: מחקר מבוסס קבוצות על אוכלוסייה. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 כמעט כל סרטן צוואר הרחם נגרם על ידי HPV. כמה סוגי סרטן מקושרים ל- HPV בכל שנה? (2018).
cdc.gov/cancer/hpv/statistics/cases.htm

מה קורה לאחר שהתגלה LSIL?

אם תוצאות הפאפ שלך מראות על חריגות קלות (LSIL), הרופא שלך יתבסס על המלצות הטיפול שלך על גילך, כמה בדיקות פאפ חריגות שהיו לך וגורמי סיכון אחרים לסרטן צוואר הרחם.

ההמלצות עשויות לכלול:

• בדיקת פאפ חוזרת ובדיקת HPV מיד או תוך 12 חודשים. ניתן לבצע בדיקות אלו במקביל.
• בדיקת סוג HPV לחיפוש אחר סוגים של HPV 16 או 18, שהם הסוגים הקשורים בדרך כלל לסרטן צוואר הרחם.
• קולפוסקופיה, הליך בו הרופא שלך בודק את צוואר הרחם באמצעות מכשיר הגדלה. ההליך מבוצע בדומה לבדיקת אגן. אם נראה רקמה חשודה במהלך קולפוסקופיה, ניתן לקחת דגימה לביופסיה.

אם לבדיקת פאפ שנייה יש תוצאות לא תקינות, תצטרך לחזור עליה שוב בעוד 12 חודשים. אם יש לך תוצאות רגילות, סביר להניח שתוכל לחזור ללוח הזמנים הרגיל שלך.

מכיוון ש- LSIL יכול להתקדם ל- HSIL, ובאופן פוטנציאלי לסרטן, חשוב להמשיך בבדיקות כמומלצות.

האם אתה צריך לטפל ב- LSIL?

על פי מחקר גדול משנת 2017, מרבית הנשים עם LSIL בוחנות חיוביות ל- HPV.Tai YJ, et al. (2017). טיפול קליני והפחתת סיכונים בנשים עם ציטולוגיה של נגע תוך-אפילתי קשוח בדרגה נמוכה: מחקר מבוסס קבוצות על אוכלוסייה. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 בערך 90 אחוז מהם נלחמים ב- HPVזיהום (החלפת תאים לא תקינים ברקמה בריאה) תוך שנתיים.זה נכון במיוחד עבור בני נוער וצעירות.

אם HPV לא מתבהרת מעצמה ובדיקות פאפ ממשיכות להראות LSIL, ניתן להסיר תאים לא תקינים.

טיפול בלעדי

טיפול בלעדי הוא שיטה אחת שרופאים עשויים להמליץ ​​עליהם להסרת תאים לא תקינים.

בטיפול כריתה מוסרים רקמות צוואר הרחם ונשלחים למעבדה להמשך ניתוח. ישנן שתי דרכים לעשות זאת:

• נוהל כריתה לולאות אלקטרוכירורגיות (LEEP). הרופא שלך משתמש בחוט דק עם זרם חשמלי בכדי להסיר את האזורים הלא תקינים.
• קוניזציה. בעזרת אזמל, הרופא שלך מסיר חתיכה בצורת חרוט צוואר הרחם במקום בו נמצאו התאים הלא תקינים.

טיפול אבלטיבי

טיפול שלילי הוא טיפול אפשרי נוסף שרופא יכול להמליץ ​​עליו. טיפול Ablative משמיד את הרקמה הלא תקינה. ניתן לעשות זאת בשתי דרכים:

• כירורגיה. הרופא שלך משתמש בכלי המקפיא את הרקמה החריגה.
• טיפול בלייזר. הרופא שלך משמיד רקמת צוואר הרחם לא תקינה עם קרן אור ממוקדת.

איך ההחלמה?

LSIL (וזיהומי HPV) מתבהרים לרוב בעצמם ללא טיפול. במקרים אלה, אין צורך בטיפול או בהחלמה.

אם מערכת החיסון שלך מתקשה להילחם בזיהום ב- HPV, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על טיפול כריתה.

טיפולים חריגים ומרתקים הם כולם פרוצדורות חוץ. יתכן שיש לך אי נוחות למשך מספר ימים. ניתן גם לצפות לשחרור של כמה ימים עד מספר שבועות, תלוי בהליך. הרופא עשוי להמליץ ​​לך לא לקיים יחסי מין במשך מספר שבועות לאחר ההליך.

האם LSIL מדבק?

LSIL אינו מדבק, אך HPV הוא זיהום המועבר במגע מיני (STI). המשמעות היא שתוכלו להפיץ אותו באמצעות יחסי מין בנרתיק, אנאלי או אוראלי.

HPV נפוצה כל כך עד שכמעט כולם משיגים אותה בשלב מסוים, אך לרוב היא מתבהרת מעצמה. מה זה HPV? (2016). cdc.gov/hpv/parents/whatishpv.html אין תמיד סימפטומים, כך שאולי אינך יודע שיש לך את זה.

אם הייתה לך LSIL, זה לא בהכרח אומר שתצטרך לקבל אותה שוב, אך חשוב להקפיד על המלצות להקרנה עתידית.

מניעת סרטן צוואר הרחם

אחת הדרכים למנוע התפתחות סרטן צוואר הרחם היא לבצע את סריקות הפאפ המומלצות. ככה תוכל לטפל בתאים לא תקינים לפני שהם הופכים לסרטנים.

צוות המשימה לשירותי מניעה בארה"ב ממליץ על הנחיות הסקר הבאות לסרטן צוואר הרחם:

• גיל 21–29: בדיקת פאפ כל 3 שנים
• גיל 30-65: בדיקת HPV לבד כל 5 שנים, או בדיקת פאפ / HPV משותפת כל 5 שנים, או פאפ לבד כל 3 שנים

ייתכן שיהיה עליך להקרן לעיתים קרובות יותר אם יש לך:

• איידס
• מערכת חיסון נפגעת
• נגעי צוואר הרחם הקודמים או סרטן צוואר הרחם

כאשר אין צורך בהקרנה

אין צורך לבצע בדיקת סרטן צוואר הרחם אם עברת כריתת רחם מוחלטת ומעולם לא עברת נגעים טרום סרטניים או סרטן צוואר הרחם.

שוחח עם הרופא שלך על לוח הזמנים להקרנה הטוב ביותר עבורך.

דרך נוספת לעזור במניעת סרטן צוואר הרחם היא לקבל את החיסון ל- HPV. החיסון הזה אינו מגן עליך לחלוטין מפני סרטן צוואר הרחם, ולכן עדיין תזדקק לבדיקה קבועה.

דרכים אחרות לסייע במניעת סרטן צוואר הרחם הן:

• אל תעשן
• השתמש תמיד בקונדום
• הגביל את בני הזוג שלך למין (כדי להפחית חשיפה אפשרית ל- HPV)

מה התחזית?

LSIL לעיתים קרובות מחליט בכוחות עצמו או ניתן לטפל ביעילות כדי לסייע במניעת התפתחות סרטן צוואר הרחם.

אף על פי ש- LSIL אינו סרטן, בדיקות פאפ קבועות (ומעקב במידת הצורך) חשובות על מנת לזהות ולטפל בתאים לא תקינים לפני הם הופכים לסרטנים.