השתלת ריאות
תוֹכֶן
- מדוע עושים השתלת ריאות
- הסיכונים להשתלת ריאות
- כיצד להתכונן להשתלת ריאות
- אופן ביצוע השתלת ריאות
- מעקב לאחר השתלת ריאות
- התחזית
מהי השתלת ריאות?
השתלת ריאה היא ניתוח המחליף ריאה חולה או כושלת בריאה תורמת בריאה.
על פי נתונים של רשת רכישת איברים והשתלות איברים, הושלמו בארצות הברית יותר מ- 36,100 השתלות ריאה מאז 1988. רוב הניתוחים הללו היו בחולים בגילאי 18 עד 64.
שיעור ההישרדות של חולי השתלת ריאות השתפר בשנים האחרונות. על פי, שיעור ההישרדות של השתלות חד-ריאותיות לשנה הוא כמעט 80 אחוז. שיעור ההישרדות לחמש שנים הוא יותר מ -50 אחוז. המספרים הללו היו נמוכים בהרבה לפני 20 שנה.
שיעורי ההישרדות משתנים בהתאם למתקן. כאשר אנו חוקרים היכן לעבור את הניתוח, חשוב לשאול לגבי שיעורי ההישרדות של המתקן.
מדוע עושים השתלת ריאות
השתלת ריאות נחשבת לאופציה האחרונה לטיפול באי ספיקת ריאות. טיפולים אחרים ושינויים באורח החיים יתנסו כמעט תמיד תחילה.
מצבים שעלולים להזיק לריאותי מספיק כדי לדרוש השתלה כוללים:
- מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)
- סיסטיק פיברוזיס
- נַפַּחַת
- פיברוזיס ריאתי
- יתר לחץ דם ריאתי
- סרקואידוזיס
הסיכונים להשתלת ריאות
השתלת ריאה היא ניתוח גדול. זה בא עם סיכונים רבים. לפני הניתוח, הרופא שלך צריך לדון איתך האם הסיכונים הכרוכים בהליך עולים על היתרונות. אתה צריך גם לדבר על מה שאתה יכול לעשות כדי להפחית את הסיכונים שלך.
הסיכון העיקרי להשתלת ריאות הוא דחיית איברים. זה קורה כאשר המערכת החיסונית שלך תוקפת את ריאת התורם שלך כאילו מדובר במחלה. דחייה קשה עלולה להוביל לכישלון הריאה שנתרמה.
סיבוכים חמורים אחרים יכולים לנבוע מהתרופות המשמשות למניעת דחייה. אלה נקראים "מדכאי חיסון". הם פועלים על ידי הורדת התגובה החיסונית שלך, מה שמקטין את הסיכוי שגופך יתקוף את הריאה "הזרה" החדשה.
תרופות מדכאות חיסון מעלות את הסיכון לזיהומים, מכיוון שה"שומר "של גופך מוריד.
סיכונים אחרים של ניתוח השתלת ריאות והתרופות שעליך ליטול לאחר מכן כוללים:
- דימום וקרישי דם
- סרטן וממאירות עקב מדכאי חיסון
- סוכרת
- נזק לכליות
- בעיות בקיבה
- דילול העצמות שלך (אוסטאופורוזיס)
חשוב להקפיד על הוראות הרופא לפני הניתוח ואחריו. זה יכול לעזור להפחית את הסיכונים שלך. ההוראות יכללו בחירת אורח חיים בריא, כגון אימוץ תזונה בריאה ואי עישון. כדאי גם להימנע מפספוס מינונים של תרופות.
כיצד להתכונן להשתלת ריאות
השיעור הרגשי של המתנה לריאת תורם יכול להיות קשה.
לאחר שעברתם את הבדיקות הדרושות ועמדתם בקריטריונים המוסמכים, תוצבו לרשימת המתנה לריאת תורם. זמן ההמתנה שלך ברשימה תלוי בתנאים הבאים:
- זמינות של ריאה תואמת
- סוג דם
- מרחק גיאוגרפי בין התורם למקבל
- חומרת המצב שלך
- גודל הריאה התורמת
- הבריאות הכללית שלך
תעבור מספר רב של בדיקות מעבדה והדמיה. יתכן שתעבור גם ייעוץ רגשי וכלכלי. הרופא שלך צריך לוודא שאתה מוכן לחלוטין להשפעות שלאחר ההליך.
הרופא שלך ייתן לך הוראות מלאות כיצד להתכונן בצורה הטובה ביותר לקראת הניתוח שלך.
אם אתם מחכים על ריאה של תורם, טוב שתיקו את התיקים מבעוד מועד. ההודעה כי איבר זמין יכולה להגיע בכל עת.
כמו כן, דאג לשמור את כל פרטי ההתקשרות שלך מעודכנים בבית החולים. הם צריכים להיות מסוגלים ליצור איתך קשר כאשר יש ריאה של תורם.
כאשר תקבל הודעה על כך שיש ריאה של תורם, תנחה אותך להתייצב במתקן ההשתלה באופן מיידי.
אופן ביצוע השתלת ריאות
כאשר אתה וריאת התורם שלך מגיעים לבית החולים, תהיה מוכן לניתוח. זה כולל מעבר לשמלת בית חולים, קבלת IV, והרדמה כללית. זה יכניס אותך לשינה מושרה. תתעורר בחדר התאוששות לאחר שהריאה החדשה שלך תהיה במקום.
צוות הניתוחים שלך יכניס צינור לקנה הנשימה שלך שיעזור לך לנשום. צינור נוסף עשוי להיות מוכנס לאף שלך. זה ינקז את תוכן הבטן. צנתר ישמש כדי לשמור על שלפוחית השתן ריקה.
אתה יכול להיות לשים על מכונת לב ריאה. מכשיר זה שואב את הדם שלך ומחמצן אותו עבורך במהלך הניתוח.
המנתח שלך יבצע חתך גדול בחזה שלך. דרך חתך זה, הריאה הישנה שלך תוסר. הריאה החדשה שלך תחובר לנתיב האוויר הראשי ולכלי הדם שלך.
כאשר הריאה החדשה עובדת כראוי, החתך ייסגר. תועבר ליחידה לטיפול נמרץ בכדי להתאושש.
על פי, הליך טיפוסי של ריאות חד יכולות להימשך בין 4 ל 8 שעות. העברה ריאה כפולה עשויה להימשך עד 12 שעות.
מעקב לאחר השתלת ריאות
אתה יכול לצפות להישאר בטיפול נמרץ מספר ימים לאחר ההליך. יהיה עליך לעקוב מקרוב אחר הסימנים החיוניים שלך. סביר להניח שתתחברו למכונת הנשמה מכנית שתעזור לכם לנשום. צינורות יחוברו גם לחזה שלך כדי לנקז כל הצטברות נוזלים.
כל השהייה שלך בבית החולים עשויה להימשך שבועות, אך היא עשויה להיות קצרה יותר. כמה זמן תישאר תלוי כמה טוב שתתאושש.
בשלושת החודשים הקרובים תקבעו פגישות קבועות עם צוות השתלת הריאות שלכם. הם יפקחו על כל סימני ההדבקה, הדחייה או בעיות אחרות. תידרש לגור קרוב למרכז ההשתלות.
לפני שתעזוב את בית החולים, תקבל הוראות כיצד לטפל בפצע הניתוחי שלך. כמו כן, נאמר לך על כל ההגבלות שיש לעקוב ולקבל תרופות.
סביר להניח כי התרופות שלך יכללו סוג אחד או יותר של מדכאי חיסון, כגון:
- ציקלוספורין
- טאקרולימוס
- mofetil mycophenolate
- פרדניזון
- אזתיופרין
- סירולימוס
- daclizumab
- בזיליקסימאב
- muromonab-CD3 (Orthoclone OKT3)
תרופות מדכאות חיסון חשובות לאחר ההשתלה שלך. הם עוזרים למנוע מגופך לתקוף את הריאה החדשה שלך. סביר להניח שתיקח את התרופות האלה למשך שארית חייך.
עם זאת, הם משאירים אותך פתוח לזיהום ובעיות אחרות. הקפד לדבר עם הרופא שלך על כל תופעות הלוואי האפשריות.
יתכן שתינתן לך:
- תרופות נגד פטריות
- תרופות אנטי-ויראליות
- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
- משתנים
- תרופות נגד כיב
התחזית
מרפאת מאיו מדווחת כי השנה הראשונה לאחר ההשתלה היא הקריטית ביותר. זה כאשר הסיבוכים העיקריים, זיהום ודחייה, הם הנפוצים ביותר. אתה יכול למזער סיכונים אלה על ידי ביצוע ההוראות של צוות השתלת הריאות שלך ודיווח מיידי על כל סיבוכים.
השתלות ריאות אמנם מסוכנות, אך יכולות להיות להן יתרונות משמעותיים. בהתאם למצבך, השתלת ריאה עשויה לעזור לך לחיות זמן רב יותר ולשפר את איכות חייך.
פופולרי היום
מדוע כולם שונאים גלולות למניעת הריון כרגע?