כיצד מקרוזומיה משפיעה על הריון
תוֹכֶן
- גורמים וגורמי סיכון
- תסמינים
- איך מאבחנים אותו?
- איך זה משפיע על משלוח?
- סיבוכים
- שאלות חשובות שיש לשאול את הרופא שלך
- הַשׁקָפָה
סקירה כללית
מקרומוזיה הוא מונח המתאר תינוק שנולד גדול בהרבה מהממוצע לגיל ההריון שלהם, כלומר מספר השבועות ברחם. תינוקות עם מקרוזומיה שוקלים מעל 8 ק"ג, 13 אונקיות.
בממוצע, משקל תינוקות בין 5 ק"ג, 2,500 גרם (8 גרם) ו- 8,000 ק"ג (4,000 גרם). תינוקות עם מקרוזומיה נמצאים באחוזון 90 ומשקלם גבוה יותר לגיל ההריון שלהם אם הם נולדים בתקופת המונח.
מקרומוזיה עלולה לגרום ללידה קשה, ולהגדיל את הסיכון ללידה קיסרית (חתך C) ולפגיעה בתינוק במהלך הלידה. תינוקות שנולדו עם מקרוזומיה נוטים יותר לסבול מבעיות בריאות כמו השמנת יתר וסוכרת בהמשך חייהם.
גורמים וגורמי סיכון
כ- 9 אחוזים מכל התינוקות נולדים עם מקרוזומיה.
הסיבות למצב זה כוללות:
- סוכרת אצל האם
- השמנה אצל האם
- גנטיקה
- מצב רפואי אצל התינוק
יש סיכוי גבוה יותר שתלד תינוק עם מקרוזומיה אם:
- סובלים מסוכרת לפני הכניסה להריון, או מתפתחים במהלך ההריון (סוכרת הריונית)
- התחל את ההריון שלך עם השמנת יתר
- להשמין יותר מדי בזמן ההריון
- יש לחץ דם גבוה במהלך ההריון
- נולדה תינוק קודם עם מקרוזומיה
- חלפו יותר משבועיים לאחר תאריך היעד שלך
- הם מעל גיל 35
תסמינים
הסימפטום העיקרי למקרוזומיה הוא משקל לידה של יותר מ 8 קילו, 13 אונקיות - לא משנה אם התינוק נולד מוקדם, בזמן או מאוחר.
איך מאבחנים אותו?
הרופא שלך ישאל על ההיסטוריה הרפואית שלך ועל הריונות שעבר. הם יכולים לבדוק את גודל התינוק שלך במהלך ההריון, אולם מדידה זו אינה תמיד מדויקת.
השיטות לבדיקת גודל התינוק כוללות:
- מדידת גובה הפונדוס. הפונדוס הוא אורך מראש הרחם של האם ועד לעצם הערווה שלה. גובה קרן גדול מהרגיל יכול להיות סימן למקרוזומיה.
- אולטרסאונד. בבדיקה זו משתמשים בגלי קול כדי להציג תמונה של התינוק ברחם. למרות שזה לא מדויק לחלוטין בחיזוי משקל הלידה, הוא יכול להעריך אם התינוק גדול מדי ברחם.
- בדוק את רמת מי השפיר. יותר מדי מי שפיר הם סימן לכך שהתינוק מייצר עודף שתן. תינוקות גדולים יותר מייצרים יותר שתן.
- מבחן Nonstress. בדיקה זו מודדת את פעימות ליבו של תינוקך כשהוא נע.
- פרופיל ביופיזי. בדיקה זו משלבת את בדיקת הלא סטרס עם אולטרסאונד לבדיקת תנועות התינוק, נשימתו ורמת מי השפיר.
איך זה משפיע על משלוח?
מקרוזמיה עלולה לגרום לבעיות אלה במהלך הלידה:
- כתפו של התינוק עלולה להיתקע בתעלת הלידה
- עצם הבריח של התינוק או עצם אחרת נשברות
- הלידה אורכת זמן רב מהרגיל
- יש צורך במלקחיים או במשלוח ואקום
- יש צורך בלידה קיסרית
- התינוק לא מקבל מספיק חמצן
אם הרופא שלך חושב שגודל התינוק שלך עלול לגרום לסיבוכים במהלך לידה בנרתיק, ייתכן שיהיה עליך לתזמן לידה קיסרית.
סיבוכים
מקרומוזיה עלולה לגרום לסיבוכים הן ליולדת והן לתינוק.
הבעיות עם האם כוללות:
- פגיעה בנרתיק. כאשר התינוק נולד, הוא או היא יכולים לקרוע את הנרתיק של האם או את השרירים בין הנרתיק לפי הטבעת, שרירי הפרינאום.
- דימום לאחר הלידה. תינוק גדול יכול למנוע מכיווץ שרירי הרחם כמו שצריך לאחר הלידה. זה יכול להוביל לדימום עודף.
- קרע ברחם. אם עברת לידה קיסרית בעבר או ניתוח רחם, הרחם יכול להיקרע במהלך הלידה. סיבוך זה עלול להיות מסכן חיים.
בעיות עם התינוק שעלולות להופיע כוללות:
- הַשׁמָנָה. תינוקות שנולדים במשקל כבד יותר נוטים להשמין בילדותם.
- סוכר בדם לא תקין. יש תינוקות שנולדים עם סוכר בדם נמוך מהרגיל. לעתים רחוקות יותר, רמת הסוכר בדם גבוהה.
תינוקות שנולדו גדולים נמצאים בסיכון לסיבוכים אלה בבגרותם:
- סוכרת
- לחץ דם גבוה
- הַשׁמָנָה
הם גם נמצאים בסיכון לפתח תסמונת מטבולית. מקבץ תנאים זה כולל לחץ דם גבוה, רמת סוכר גבוהה בדם, עודף שומן סביב המותניים ורמות כולסטרול חריגות. ככל שהילד מזדקן, תסמונת מטבולית יכולה להגדיל את הסיכון למצבים כמו סוכרת ומחלות לב.
שאלות חשובות שיש לשאול את הרופא שלך
אם בדיקות במהלך ההריון מראות כי תינוקך גדול מהרגיל, הנה כמה שאלות לשאול את הרופא שלך:
- מה אני יכול לעשות כדי להישאר בריא במהלך ההריון?
- האם אצטרך לבצע שינויים כלשהם בתזונה או ברמת הפעילות שלי?
- כיצד עשויה המקרוזומיה להשפיע על הלידה שלי? איך זה יכול להשפיע על בריאות התינוק שלי?
- האם אצטרך לעבור לידה קיסרית?
- לאיזה טיפול מיוחד התינוק שלי יזדקק לאחר הלידה?
הַשׁקָפָה
הרופא שלך עשוי להמליץ על לידה קיסרית במידת הצורך על מנת להבטיח לידה בריאה. הכנסת לידה מוקדמת כך שהתינוק נולד לפני תאריך היעד, לא הוכחה כמשמעות בתוצאה.
יש לעקוב אחר תינוקות שנולדו גדולים למצבים בריאותיים כמו השמנת יתר וסוכרת ככל שהם גדלים. על ידי ניהול מצבים שקיימים מראש ובריאותך במהלך ההריון, כמו גם פיקוח על בריאות התינוק שלך בבגרות, ייתכן שתוכל לעזור במניעת סיבוכים העלולים לנבוע ממקרוזומיה.
מרתק
חומצה פולית
