לימפומה באזור השולי

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• 1. לימפומה של תאי B B-אזוריים מחוץ לרקמה או רקמה לימפואטית הקשורה לרירית (MALT)
• 2. לימפומה של אזור שולי Nodal B-cell
• 3. לימפומה של תאי B בעמוד השדרה
• מה הסימפטומים?
• מה גורם לימפומה באזור השולי?
• אפשרויות טיפול
• 1. MALT בקיבה ולא בקיבה
• 2. Nodal MZL
• 3. MZL ספלני
• כיצד מאבחנים זאת?
• מה התחזית?

סקירה כללית

לימפומה היא סרטן המתחיל במערכת הלימפה. מערכת הלימפה היא רשת של רקמות ואיברים המסירים פסולת ורעלים מהגוף. לימפומה כוללת לימפומה של הודג'קין ואיננה הודג'קין. סרטן זה מתחיל בלימפוציטים, הנלחמים בתאי דם לבנים. תאי B ותאי T הם שני סוגים של לימפוציטים שיכולים להתפתח לימפומה.

לימפומה של אזור השוליים (MZL) מסווגת כקבוצה של לימפומות בתאי B, שאינן גדלות הוד.

ישנם שלושה סוגים של MZL:

1. לימפומה של תאי B B-אזוריים מחוץ לרקמה או רקמה לימפואטית הקשורה לרירית (MALT)

MALT הוא הצורה הנפוצה ביותר של MZL. זה יכול להתפתח בקיבה (קיבה) או מחוץ לקיבה (לא קיבה). זה יכול להשפיע על חלקים שונים בגוף, כגון:

• ריאות
• מעיים דקים
• תְרִיס
• בלוטות הרוק
• עיניים

על פי נתוני הקרן לחקר לימפומה, סוג זה מהווה 9 אחוז מהלימפומות בתאי B.

2. לימפומה של אזור שולי Nodal B-cell

סוג נדיר זה מתפתח בבלוטות הלימפה. על פי איגוד הלימפומה, זה מהווה פחות משני אחוזים מכלל ה- MZL.

3. לימפומה של תאי B בעמוד השדרה

זוהי הצורה הנדירה ביותר של המחלה. זה מתפתח בטחול, במח העצם, או בשניהם. על פי כתב העת של החברה האמריקאית למטולוגיה Blood, הוא קיים בפחות משני אחוז מכל לימפומות, והוא נקשר לנגיף הפטיטיס C.

מה הסימפטומים?

התסמינים של MZL משתנים, בהתאם לסוג. התסמינים הקשורים לכל צורות המחלה כוללים:

• חום ללא זיהום
• זיעת לילה
• ירידה בלתי מוסברת במשקל
• פריחה בעור
• כאבים בחזה או בבטן
• עייפות

יתכנו גם תסמינים ספציפיים לסוג הלימפומה. לדוגמה, אנשים עם MALT עשויים לחוות:

• קִלקוּל קֵבָה
• כאב בטן
• בחילה
• הֲקָאָה

Nodal MZL יכול לגרום לגוש ללא כאבים במפשעה, בבית השחי או באזור הצוואר.

MZL טחול יכול לגרום לספירת דם חריגה, עייפות ואי נוחות כתוצאה מטחול מוגדל.

מה גורם לימפומה באזור השולי?

הסיבה המדויקת ל- MZL נודלי ושטוח לא ידועה. במקרה של MALT, דלקת כתוצאה מזיהום עשויה להיות אחראית. המחלה יכולה להתפתח אם נדבקת בה ה. פילורי. חיידק זה יכול להיכנס לגופך ולתקוף את בטנת הבטן.

למרות שלעתים זה קשור לזיהום, MZL אינו מדבק. זה גם לא יורש. עם זאת, גורמים מסוימים יכולים להגביר את הסיכון להתפתחות לימפומה מסוגים אלה. גורמי סיכון כוללים:

• בגיל 65 ומעלה
• היסטוריה של מערכת חיסון מוחלשת

אפשרויות טיפול

הטיפול יכול לעזור להשיג הפוגה. זו תקופה בה הסימפטומים נעלמים. האפשרויות כוללות:

• כימותרפיה להרוג תאים סרטניים
• קרינה לכיווץ גידולים
• ניתוח להסרת גידולים

הטיפול תלוי בסוג ה- MZL ובשלבכם.

1. MALT בקיבה ולא בקיבה

מכיוון MALT קשור לזיהום, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על טיפול אנטיביוטי במשך תקופה של שבועיים. הקרן לחקר לימפומה קובעת שכ- 70-90 אחוז מהאנשים הסובלים מ- MALT מגיבים היטב לטיפול זה. הם גם לא דורשים טיפול רב יותר.

אם לימפומה תחזור, תקבל גם טיפול סרטן מסורתי באזורים הפגועים. זה עשוי לכלול ניתוח, הקרנות או כימותרפיה. הרופא שלך עשוי גם לרשום סטרואידים בשילוב עם טיפול בסרטן. תרופה זו מדכאת את מערכת החיסון שלך ושולטת בדלקת.

2. Nodal MZL

זוהי צורה הולכת וגדלה של המחלה. אם אתה לא סימפטומטי, הרופא שלך עשוי לנקוט בגישה ממתינה צופה. זה מעכב את הטיפול עד להתגלות הסימפטומים. כתוצאה מכך אתם נמנעים מתופעות לוואי מפרכות של טיפול בסרטן, כמו אנמיה, נשירת שיער, עייפות ובחילה. ברגע שהתסמינים מתפתחים, אפשרויות הטיפול כוללות כימותרפיה, הקרנות או ניתוחים.

3. MZL ספלני

הרופא שלך עשוי להציע ניתוח להסרת טחול מוגדל. הליך זה בלבד עשוי לשלוט בתסמינים. אם לא, אפשרויות אחרות כוללות קרינה וכימותרפיה.

כיצד מאבחנים זאת?

כדי לבצע אבחנה, הרופא שלך יצטרך לביים את המחלה. שלב הוא גם האופן בו הרופא שלך מחליט את הטיפול הנכון. זה כרוך בהערכת המיקום והגודל של הגידולים ולקבוע האם סרטן התפשט לאזורים אחרים בגוף.

הרופא שלך ישתמש בבדיקות הדמיה כדי לצלם תמונות בגופך לשלב MZL. בדיקות הדמיה אלה כוללות צילומי רנטגן, אולטרה סאונד, סריקות CT וסריקות MRI.

ארבע מערכות הבימוי כוללות:

• שלב 1. MZL מוגבל לאזור לימפה אחד.
• שלב 2. MZL נמצא ביותר מצומת לימפה אחת, מתחת לסרעפת או מעל.
• שלב 3. MZL נמצא בכמה בלוטות לימפה מעל ומתחת לסרעפת.
• שלב 4. MZL התפשט לאיברים אחרים.

שלב 3 ו -4 הם שלבים מתקדמים של המחלה.

מה התחזית?

מחקר אחד מצא כי שיעור ההישרדות של חמש שנים היה גבוה יותר בקרב אנשים עם MALT בהשוואה לאנשים עם MZL טחול ונאדי. המחקר מציג שיעורי הישרדות של חמש שנים כדלקמן:

• 88.7 אחוזים עבור MALT
• 79.7 אחוז עבור MZL טחול
• 76.5 אחוז עבור MZL הנוני

גיל, שלב המחלה בעת האבחנה והמיקום משפיעים על תחזית ההפוגה והישרדות לטווח הארוך. דבר עם הרופא שלך אם אתה חושד שיש לך MZL, ואתה יכול לעבוד כדי לטפל בזה ביחד. עם אבחון וטיפול מוקדמים, הפוגה אפשרית וההשקפה חיובית.