לאן אני יכול לקבל עזרה במדיקר?

תוֹכֶן

• היכן אוכל למצוא עזרה אמינה בהבנת Medicare?
• SHIP / SHIBA
• היכן אוכל למצוא עזרה בהרשמה ל- Medicare?
• מינהל הביטוח הלאומי
• היכן אוכל למצוא עזרה בתשלום עבור Medicare?
• למי אני יוצר קשר אם אני משלם פרמיות גבוהות יותר?
• היכן אוכל לקבל עזרה אם הכנסתי נמוכה יותר?
• מדיקייד
• תוכנית מוטב רפואי מוסמך (QMB)
• תוכנית מוגדרת להכנסה נמוכה מ- Medicare (SLMB)
• תכנית פרטנית מוסמכת (QI)
• תוכנית מוסמכת לנכים עובדים מוגבלים (QDWI)
• עזרה נוספת
• מה אם אני זקוק לעזרה רבה יותר מכפי שתוכניות אלה מספקות?
• תוכנית PACE
• בדיקת יתרונות NCOA
• עם מי אני מדבר אם יש לי בעיות של Medicare?
• מרכז זכויות מדיקר
• סיירת מדיקר בכירה (SMP)
• הטייק אווי

• לכל מדינה יש תוכנית סיוע בביטוח בריאות ממלכתי (SHIP) או יועצי הטבות בביטוח בריאות ממלכתי (SHIBA) שיעזרו לך ללמוד יותר על תוכניות Medicare וכיצד להירשם אליהן.
• המינהל לביטוח לאומי (SSA) יכול לעזור לכם להגיש מועמדות באופן מקוון, באופן אישי או בטלפון.
• תוכניות פדרליות וממלכתיות יכולות לעזור לך לשלם עבור עלויות Medicare.

להבין כיצד להירשם ל- Medicare, כיצד לבחור את התוכנית הטובה ביותר עבורך ואיך לשלם עבור הפרמיות שלך יכול להיות מרתיע, למרות מגוון עצום של משאבים זמינים.

הנה מדריך קצר שיעזור לך לנווט בתהליך, בין אם ברצונך להבין טוב יותר את התוכניות והיתרונות, להירשם ל- Medicare או לקבל עזרה בתשלום עלויות Medicare.

(וכדי לעזור לך להגדיר את ראשי התיבות הרשמיים והמונחים הרבים שתיתקל בהם בדרך, כדאי לך לשמור על מילון מונחים זה של Medicare.)

היכן אוכל למצוא עזרה אמינה בהבנת Medicare?

היבטים מסוימים של Medicare הם עקביים להפליא, מה שמקל עליהם להבין. חלקים אחרים מתחלפים מדי שנה - וחסר מועדים או מזלזל בעלויות עלול להוביל להוצאות לא רצויות. אם יש לך שאלות לגבי Medicare, הנה כמה משאבים אמינים להתייעץ:

SHIP / SHIBA

תוכנית הסיוע בביטוח בריאות ממלכתי (SHIP) ויועצי הטבות בביטוח בריאות ממלכתי (SHIBA) הן רשתות ללא מטרות רווח המאוישות על ידי מתנדבים מאומנים וחסרי פניות שיכולים להדריך אותך באפשרויות הרפואה שלך. מדריכים ושיעורים של SHIP ו- SHIBA יכולים לעזור לך לגלות:

• אילו שירותים מכסים תוכניות שונות של Medicare
• מה אפשרויות התוכנית באזור שלך
• כיצד ומתי להירשם למדיקר
• כיצד תוכלו לקבל עזרה בכיסוי עלויות
• מה הזכויות שלך תחת מדיקייר

למידע נוסף על משרד ה- SHIP המקומי שלך, בקר באתר הלאומי או התקשר למספר 877-839-2675. תוכל למצוא רשימה של אנשי קשר SHIP / SHIBA ממדינה למדינה, כולל מספרי טלפון, באתר Medicare זה.

היכן אוכל למצוא עזרה בהרשמה ל- Medicare?

מינהל הביטוח הלאומי

המינהל לביטוח לאומי (SSA) מנהל את הליך היישום המקוון של Medicare. רוב האנשים יוכלו להשלים את הבקשה תוך כ -10 דקות. סביר להניח שלא תצטרך להחזיק שום תיעוד נוסף בעת הגשת הבקשה.

אם אינך חובב יישומים מקוונים, תוכל גם להגיש בקשה טלפונית. חייגו 800-772-1213 בין השעות 7: 00-19: 00. מיום שני עד שישי. אם אתה אדם חירש או מישהו עם בעיות שמיעה, אתה יכול להשתמש בשירות TTY בטלפון 800-325-0778.

מכיוון שמשרדי שדה רבים של SSA נותרים סגורים בגלל מגבלות COVID-19, הגשת מועמדות אישית עשויה להיות קשה כרגע. אך עדיין תוכל ליצור קשר עם משרד השדה המקומי שלך לקבלת סיוע באמצעות איתור משרדים זה לביטוח לאומי.

מכיוון שרבים מאתרי הייעוץ של SHIP השעו פגישות אישיות, יש מדינות שמציעות עזרה באמצעות שיעורי Medicare וירטואליים. לאיתור שיעורים עם מידע המתאים לאזור שלך, בקר באתר SHIP ולחץ על "איתור SHIP". שיעורים רבים זמינים בספרדית ובאנגלית.

היכן אוכל למצוא עזרה בתשלום עבור Medicare?

אתה יכול להירשם ל- Medicare ללא קשר לרמת ההכנסה שלך. רוב האנשים לא משלמים כלום עבור כיסוי מדיקר חלק א '(בית חולים). עבור כיסוי חלק ב '(רפואי), רוב האנשים משלמים פרמיה של 144.60 דולר בשנת 2020.

למי אני יוצר קשר אם אני משלם פרמיות גבוהות יותר?

אם ההכנסה האישית שלך גבוהה מ- 87,000 $, ייתכן שתשלם סכום התאמה חודשי הקשור להכנסה (IRMAA). אם קיבלת הודעת IRMAA ואתה חושב שהיא מבוססת על נתוני הכנסה שגויים או שחל שינוי גדול בחייך מאז שחושבה ההכנסה שלך, אתה יכול לערער על ההחלטה.

צור קשר עם משרד SSA באזור מגוריך באמצעות איתור משרדי שדה זה או על ידי התקשרות למספר SSA הארצי ללא תשלום בטלפון 800-772-1213. יהיה עליך למלא טופס זה כדי לדווח על אירוע משנה חיים.

היכן אוכל לקבל עזרה אם הכנסתי נמוכה יותר?

אם ההכנסה שלך מוגבלת, ייתכן שתזכה בסיוע בתשלום הפרמיות וההשתתפות העצמית שלך. אלה כמה תוכניות שיכולות לעזור לך עם עלויות Medicare.

מדיקייד

אם אתה נהנה מ- Medicare עם הכנסה או משאבים מוגבלים, ייתכן שאתה זכאי לקבלת Medicaid. Medicaid היא תוכנית המופעלת הן על ידי הממשלה הפדרלית והן על ידי ממשלות המדינה. זה משלם עבור כמה יתרונות שמדיקר לא מציעה.

ניתן להירשם גם ל- Medicare וגם ל- Medicaid, ללא קשר לשאלה האם יש לך Medicare מקורי (חלק א 'וחלק ב') או תוכנית Medicare Advantage (חלק ג ').

תוכנית מוטב רפואי מוסמך (QMB)

תוכנית ה- QMB היא אחת מארבע תוכניות סיוע שנוצרו על ידי משרד הבריאות ושירותי האנוש (HHS). אף על פי ש- HHS הקימה תוכניות אלה, הן מופעלות כעת על ידי ממשלות המדינה.

תוכנית זו מסייעת לאנשים העומדים במגבלות הכנסה לשלם עבור:

• פרמיות חלק א '
• פרמיות חלק ב '
• השתתפות עצמית
• ביטוח מטבעות
• תשלומי העתקה

אם אתה בתוכנית QMB, הרופא שלך וספקי שירותי הבריאות רשאים לחייב אותך בסכום מוגבל בלבד עבור תרופות מרשם (3.90 $ בשנת 2020). הם אינם רשאים לחייב אותך בגין שירותים ופריטים אחרים המכוסים על ידי Medicare.

מגבלות ההכנסה החודשית לשנת 2020 עבור תוכנית ה- QMB הן:

• יחיד: 1,084 דולר
• נשוי: 1,457 דולר

מגבלות המשאבים לשנת 2020 עבור תוכנית ה- QMB הן:

• יחיד: 7,860 דולר
• נשוי: 11,800 דולר

לקבלת עזרה בבקשה לתוכנית QMB, בקר באתר Medicare זה ובחר את מצבך מהתפריט.

תוכניות אלה מגדירות משאב ככסף שיש לך בחשבון הצ'ק או החיסכון שלך, במניות, באג"ח ובנדל"ן (למעט הבית שלך). "משאבים" אינם כוללים את הבית שאתה גר בו, את המכונית שלך, את הרהיטים שלך, או את החפצים האישיים שלך.

תוכנית מוגדרת להכנסה נמוכה מ- Medicare (SLMB)

תוכנית מדינה זו יכולה לעזור לך להשיג כספים לתשלום פרמיות חלק ב 'שלך. כדי להיות זכאי, עליך להיות רשום למדיקייר ולעמוד במגבלות הכנסה מסוימות.

מגבלות ההכנסה החודשית לשנת 2020 עבור תוכנית SLMB הן:

• יחיד: 1,296 דולר
• נשוי: 1,744 דולר

מגבלות המשאבים לשנת 2020 עבור תוכנית SLMB הן:

• יחיד: 7,860 דולר
• נשוי: 11,800 דולר

כדי להגיש מועמדות לתכנית SLMB, בקר באתר Medicare זה ובחר את מצבך מהתפריט.

תכנית פרטנית מוסמכת (QI)

תוכנית ה- QI מנוהלת על ידי המדינה שלך. זה עוזר למוטבים של Medicare עם הכנסה מוגבלת לשלם את הפרמיות של חלק ב '. כדי להגיש מועמדות לתכנית, בקר באתר Medicare זה ובחר את מצבך מהתפריט.

מגבלות ההכנסה החודשית לשנת 2020 עבור תוכנית QI הן:

• יחיד: 1,456 דולר
• נשוי: 1,960 דולר

מגבלות המשאבים לשנת 2020 לתוכנית QI הן:

• יחיד: 7,860 דולר
• נשוי: 11,800 דולר

תוכנית מוסמכת לנכים עובדים מוגבלים (QDWI)

תוכנית זו עוזרת לך לשלם עבור כל פרמיה של חלק א 'שאתה חייב. כדי להגיש מועמדות לתוכנית, היכנס לאתר Medicare זה ובחר את מצבך מהתפריט.

מגבלות ההכנסה החודשית לשנת 2020 עבור תוכנית QDWI הן:

• יחיד: 4,339 דולר
• נשוי: 5,833 דולר

מגבלות המשאבים לשנת 2020 עבור תוכנית QDWI הן:

• יחיד: 4,000 דולר
• נשוי: 6,000 דולר

עזרה נוספת

אם אתה זכאי לתוכניות QMB, SLMB או QI, אתה זכאי אוטומטית לתוכנית העזרה הנוספת. תוכנית זו עוזרת לך לשלם עבור כיסוי תרופות מרשם של Medicare.

עזרה נוספת מתחדשת באופן אוטומטי בכל שנה אלא אם כן ההכנסה או המשאבים שלך משתנים. ההודעות נשלחות בספטמבר (על נייר אפור) אם חל שינוי בהכנסות או במשאבים שלך ואתה צריך להגיש מועמדות מחדש. ההודעות נשלחות בדואר באוקטובר (על נייר כתום) אם התשלומים בהעתקה משתנים.

אתה לֹא עליך להשלים בקשה אם יש לך Medicare ואתה מקבל גם הכנסה משלימה בביטחון (SSI) או אם יש לך גם Medicare וגם Medicaid. במצבים אלה תקבל עזרה נוספת באופן אוטומטי.

אחרת, אם אתה עומד במגבלות ההכנסה, תוכל להגיש בקשה לעזרה נוספת כאן. אם אתה רוצה עזרה במילוי הבקשה, אתה יכול להתקשר לביטוח הלאומי בטלפון 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778).

אם תרצה לקבל מידע נוסף על עזרה נוספת בספרדית, כדאי לך לצפות בסרטון זה.

מה אם אני זקוק לעזרה רבה יותר מכפי שתוכניות אלה מספקות?

תוכנית PACE

אם אתם בני 55 ומעלה ואתם זקוקים לטיפול בבית אבות, יתכן שתזכו בתכניות של טיפול כוללני בקשישים (PACE), שיאפשרו לכם לקבל מגוון רחב של שירותים הדומים לאלו שהייתם להגיע למוסד סיעודי מיומן. שירותים אלה, לעומת זאת, מוצעים לך באמצעות ספקי שירותי בריאות ביתיים וקהילתיים, והם עולים פחות.

אם יש לך Medicaid, PACE לא יעלה לך כלום. אם יש לך Medicare, תשלם פרמיה חודשית עבור הטיפול והמרשמים שלך. אם אין לך Medicare או Medicaid, אתה עדיין יכול לשלם באופן פרטי על מנת להשתתף בתוכנית.

כדי לראות אם אתה גר באחת משלוש המדינות המציעות תוכניות PACE, בקר באתר זה של Medicare.

בדיקת יתרונות NCOA

המועצה הלאומית להזדקנות (NCOA) מציעה בדיקת הטבות שתעזור לכם למצוא סיוע מקומי בכל דבר, החל מעלויות Medicare ועד תחבורה ודיור.

רק תצטרך לענות על כמה שאלות כדי לצמצם את מיקומך ואת סוג העזרה שאתה מחפש, ו- NCOA יחבר אותך לרשימת תוכניות שיכולות לעזור לך. מסד הנתונים של NCOA מכיל יותר מ -2,500 תוכניות המסייעות לאנשים ברחבי המדינה.

עם מי אני מדבר אם יש לי בעיות של Medicare?

אם אתה צריך לדבר עם מישהו על הזכויות שלך תחת Medicare, או אם אתה רוצה לדווח על בעיה עם ספק שירותי בריאות, הנה כמה אפשרויות שיש לקחת בחשבון.

מרכז זכויות מדיקר

מרכז זכויות הרפואה של Medicare הוא ארגון ארגון ללא מטרות רווח המציע ייעוץ, חינוך והסברה למוטבים מ- Medicare. אתה יכול לדבר עם עורך דין בטלפון 800-333-4114 או לבקר באתר האינטרנט שלו.

סיירת מדיקר בכירה (SMP)

אם אתה סבור שחלה שגיאה בחיוב שלך ב- Medicare או שאתה חושד בהונאת Medicare, תוכל לפנות ל- SMP. SMP הוא מרכז משאבים לאומי הממומן על ידי מענקים מטעם המינהל לחיים בקהילה, שהוא חלק מ- HHS.

SMP הוא מקום טוב ללכת למידע עדכני על הונאות הקשורות ל- Medicare. קו הקו הארצי הוא 877-808-2468. יועצים המאיישים את קו הסיוע יוכלו ליצור אותך בקשר עם משרד ה- SMP הממלכתי שלך.

הטייק אווי

• קבלת סיוע עם Medicare יכולה לעזור להבטיח שתמצא את התוכנית המתאימה, תירשם בזמן ותחסוך כמה שיותר כסף בעלויות Medicare.
• עבודה עם מומחים בתוכניות SHIP ו- SHIBA במדינה שלך היא דרך טובה לענות על שאלות שיש לך לפני, במהלך ואחרי תהליך ההרשמה.
• למידע נוסף על תוכניות חיסכון מדיניות ופדרליות של Medicare יכול לעזור לך להוזיל את העלויות, ולדעת למי להתקשר אם אתה מזהה בעיה יכולה למנוע ממך להפוך לקורבן של הונאה או התעללות.

המידע באתר זה עשוי לסייע לך בקבלת החלטות אישיות בנוגע לביטוח, אך אין בכוונתו לתת ייעוץ בנוגע לרכישה או לשימוש במוצרי ביטוח או ביטוח כלשהם. Healthline Media אינו מבצע עסק של ביטוח בשום צורה שהיא ואינו מורשה כחברת ביטוח או יצרן בשום תחום שיפוט בארה"ב. Healthline Media אינה ממליצה או תומכת בצדדים שלישיים כלשהם העשויים לבצע עסק של ביטוח.