להלן מה שאתה צריך לדעת על Medicare חלק א בשנת 2020

תוֹכֶן

• מה זה חלק א '(Medicare מקורי)?
• מי זכאי למדיקר חלק א '?
• הרשמה אוטומטית
• מתי מועדי המועד האחרון של Medicare?
• כמה עולה Medicare Part A בשנת 2020?
• פרמיה של Medicare חלק א '
• עלויות אחרות עבור Medicare חלק א
• עלויות טיפול סיעודי מיומן
• התשלום

Medicare Part A הוא חלק הכיסוי של בית החולים של Medicare. עבור אנשים רבים שעבדו ושילמו מיסים של Medicare, Medicare Part A הוא ללא עלות החל מאדם שמלאו לו 65 שנים.

מאמר זה יתאר את Medicare Part A, ובמיוחד כל כיסוי שיכול להיות שאתה או אדם אהוב עליו לדעת בשנת 2020.

מה זה חלק א '(Medicare מקורי)?

הממשלה תכננה את Medicare לשמש כתפריט "a la carte" של אפשרויות לבריאות. Medicare Part A הוא החלק הראשון של אפשרויות אלה (ישנם גם חלקים B, C ו- D). השירותים המכוסים במסגרת Medicare חלק א כוללים:

• טיפול בריאות בייתי
• טיפול בהוספיס
• טיפול באשפוז בבית החולים
• בזמן טיפול במיון סיעוד מיומן
• טיפול סיעודי מיומן

כפי שאתה יכול לדמיין, ישנם כללים ספציפיים לגבי שירותים ואספקה ​​של מכסי רפואה, כמו גם למשך כמה זמן הם יכסה אותם. הכיסוי הרפואי עשוי להשתנות גם לפי כיסוי המדינה והמדינה המקומית.

משנה לשנה יתכנו שינויים קלים בכיסוי ובעלויות עבור מדיקייר חלק א '. לשנת 2020, השינויים העיקריים בחלק של מדיקייר חלק א' קשורים לאלה בעלויות, כולל עבור ההשתתפות העצמית והביטוח.

ל- Medicare ישנם חלקים או אפשרויות אחרים העשויים לכסות חלק מעלויות השהות בבית חולים. אפשרויות אחרות של Medicare כוללות:

• חלק ב: באופן כללי, Medicare Part B אינו מכסה את העלויות עבור טיפול באשפוז, אך הוא עשוי לכסות שירותים המובילים בסופו של דבר לטיפול באשפוז. יתכן שחלק ב 'יכסה את פגישת הרופא שלך, שימוש בציוד רפואי, טיפול בחדר מיון, בדיקות סקר ושירותים אחרים המתרחשים כחולה חוץ.
• חלק ג '(יתרון Medicare): מדובר בתוכניות ביטוח שנמכרות על ידי חברות ביטוח פרטיות. אתה יכול לקנות תוכניות אלה באתר Medicare.gov. תוכניות יתרון של Medicare כוללות בדרך כלל שירותים של חלקים A ו- B. הן עשויות לכסות גם תרופות מרשם, שיניים או ראייה.
• חלק ד: זהו כיסוי התרופות המרשם של Medicare. תוכניות חלק ד נמכרות על ידי חברות ביטוח פרטיות. ישנם כמה סוגים של תוכנית D-Medicare, אתה קונה אותם מחברה פרטית, ויש פרמיות ועלויות אחרות.
• תוסף Medicare (Medigap): תוכניות אלה עוזרות לך לשלם עבור עלויות ושכר טרחה של שירותי בריאות מחוץ לכיס אותם לא משלמת Medicare מסורתית, כגון העתקות, מטבעות ביטוח והשתתפות עצמית. תוכניות מדיגאפ נמכרות על ידי חברות ביטוח פרטיות ויכולות לעזור לכסות עלויות ש- Medicare חלק א 'לא עושה.

מי זכאי למדיקר חלק א '?

לרוב, אתה חייב להיות בן 65 כדי להירשם לטיפול רפואי. כדי לקבל את Medicare Part A ללא עלות, עליכם לעמוד בקריטריונים הבאים:

• עבדת ושילמת מיסים של Medicare לפחות 40 רבעים או בערך 10 שנים (אם בן / ת הזוג עבדת, אבל לא עשית, אתה עדיין יכול להיות זכאי)
• לקבל (או זכאית) להטבות מועצה לביטוח לאומי או לפנסיית רכבת
• אתה או בן / ת הזוג שלך היו עובדים ממשלתיים המכוסים על ידי רפואה

אם אתה או בן / ת זוג לא עבדת לפחות 40 רבעים, אתה עדיין יכול להיות זכאי למדיקר חלק א 'בגיל 65. עלות הפרמיה שלך משתנה על סמך כמה זמן עבדת.

הרשמה אוטומטית

הממשל הפדרלי רושם אוטומטית חלק מהאנשים לחלק הראשון של Medicare. אתה נרשם אוטומטית לחלק א 'אם אתה עומד בקריטריונים הבאים:

• אתה כבר מקבל הטבות מהמועצה לביטוח לאומי או מפרישת רכבות.
• אם יש לך טרשת עורקים אמוטרופית (ALS), תקבל אוטומטית חלק א 'בחודש בו יתחילו קצבאות הנכות שלך בביטוח לאומי.
• אתה צעיר מגיל 65 ויש לך נכות ממנה אתה מקבל תגמולי ביטוח לאומי.

אם אף אחד מאלו לא נשמע כמוך, תצטרך להגיש בקשה ל Medicare Part A.

מתי מועדי המועד האחרון של Medicare?

לרוב, ההרשמה ל- Medicare Part A תלויה במלאי גיל 65. יש לך פרק זמן של 7 חודשים שבמהלכו תוכל להירשם. אתה יכול להירשם כבר 3 חודשים לפני חודש הלידה שלך, במהלך חודש הלידה שלך ועד 3 חודשים לאחר יום הולדתך 65.

אם לא תירשם במהלך תקופת זמן זו, אתה עלול לעמוד בפני עונשים כספיים שגורמים לכך שתצטרך לשלם יותר עבור הכיסוי הבריאותי שלך. זה גם מעכב את מהירות ההתחלה של יתרונות הרפואה שלך. אתה יכול להירשם ל- Medicare חלק א '(וחלק ב') במהלך תקופת ההרשמה הכללית החל מה -1 בינואר עד ה- 31 במרץ, אך יתכן שתעמוד בפני דמי קנס.

כמה עולה Medicare Part A בשנת 2020?

מדיקאר היא תוכנית של מיליארד דולר. בשנת 2016 הוציא מדיקאר 678.7 מיליארד דולר בכיסוי של כ -56.8 מיליון אמריקאים.

עלויות הפרמיה החודשית עבור Medicare חלק א 'תלויות כמה זמן עבדתם או בן / בת הזוג.

פרמיה של Medicare חלק א '

אנשים אחרים עשויים גם להיות זכאים לטיפול ב- Medicare Part A על סמך בריאותם, כמו למשל שהם מוגבלים, חולים בטרשת עורקים אמיוטרופית (ALS), או שהם סובלים ממחלת כליות סופית (ESRD).

כמובן, פרמיה חינם לא אומרת שלא תשלם בכלל אם תמצא שאתה זקוק לטיפול בבית חולים. ישנן עלויות נוספות הכרוכות בטיפול במדיקר חלק א ', שחלקן גדלו לשנת 2020. רבות מהן סובבות תקופת גמלה, שמתחילה את היום בו אתה הולך לבית חולים או למתקן סיעודי מיומן ומסתיים כשלא קיבלת בית חולים או טיפול מיומן במשך 60 יום ברציפות.

עלויות אחרות עבור Medicare חלק א

* לאחר 90 יום של טיפול בבית חולים, אתה מזין את מה שמכנה Medicare "ימי מילואים לכל החיים." Medicare מכסה 60 ימי מילואים לכל אורך חייכם. לאחר שאדם עומד בימי מילואים של חייו, הוא צפוי לשלם את כל העלויות.

עלויות טיפול סיעודי מיומן

העלויות שונות גם אם אתה מטפל במתקן סיעודי מיומן. ככלל, אלה העלויות:

יש אנשים שבוחרים לרכוש מדיניות תוספי רפואה (המכונה גם מדיגאפ) כדי לנסות ולצמצם את עלויות הכיס הנלוות לקשרי Medicare חלק א ועלויות רפואיות אחרות. אמנם ייתכן שתצטרך להוציא יותר בחזית על מדיניות מדיגאפ, מדיניות זו יכולה לעזור להפוך את ההוצאות צפויות יותר מכיוון שיש לך פחות עלויות מהכיס.

המינהל לביטוח לאומי הוא הגוף האחראי על רישום אנשים לטיפול רפואי. אם אתה כבר מקבל תגמולי ביטוח לאומי, השירות ישלח לך חבילה בדואר עם כרטיס Medicare שלך ​​והסבר על היתרונות. כך גם אם אתה מקבל הטבות לפרישת רכבת.

אם אינך נרשם אוטומטית, תוכל להירשם ל- Medicare באחת משלוש דרכים:

• התקשר למינהל לביטוח לאומי בטלפון 1-800-772-1213
• להירשם באופן אישי במשרד לביטוח לאומי
• עוברים באופן מקוון אל www.SocialSecurity.gov

התשלום

אם אתה זקוק לאשפוז או טיפול סיעודי מיומן, Medicare Part A יכול לקזז באופן משמעותי את העלויות שלך. עבור מרבית האנשים, זה היתרון בכך ששילמו מיסי רפואה בזמן העבודה.

בעוד שהמינהל לביטוח לאומי רושם אוטומטית מוטבים רבים לחלקים A ו- B של הרפואה, לא כל האנשים רשומים אוטומטית. ישנן מספר דרכים להשיג זאת אם אתה או אדם אהוב מתקרב לגיל 65 כאשר תקופת ההרשמה הפתוחה שלך מתרחשת.