תוכנית L Medicare: מה מכוסה ומה לא?

תוֹכֶן

• מה מכסה תוכנית L תוסף Medicare?
• מי מכוסה?
• מה לא מכוסה בתוכנית L Medicare?
• לא מכוסה
• מהי מגבלת הכיס?
• מדוע אנשים בוחרים בתוכנית תוסף L Medicare?
• מה המשמעות של גבול שנתי מהכיס?
• להסיר

תכנית תוסף L Medicare היא אחת משתי תוכניות המדיגאפ עם מכסה שנתית לבזבוז מחוץ לכיס.

תוכניות מדיגאפ, הנקראות גם תוכניות תוספי רפואה, מוצעות על ידי חברות פרטיות בכדי לסייע בכיסוי עלויות רפואיות שלא שילמו על ידי הרפואה המקורית.

תוכניות אלה הן סטנדרטיות ב 47 מדינות. במסצ'וסטס, מינסוטה וויסקונסין קיימות מדיניות סטנדרטיזציה שונה.

כדי להיות זכאי לכל תוכנית מדיגאפ, כולל תוכנית L, עליך להיות בעל Medicare Part A (ביטוח בית חולים) ו- Medicare Part B (ביטוח רפואי).

המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על כיסוי Medicare Plan L ועוד.

מה מכסה תוכנית L תוסף Medicare?

מדיניות תוכנית L של מדיגאפ מסייעת בכיסוי רבים מהפערים בכיסוי הרפואי המקורי שלך, כגון השתתפות עצמית בחלק א '.

להלן דברים שאינם מכוסים:

מי מכוסה?

אם אתה רוכש מדיניות Medigap Plan L, היא רק תכסה אותך. אם בן / בת הזוג שלך זכאים לטיפול רפואי וזקוק לכיסוי מדיגאפ, הם יצטרכו לרכוש פוליסה נפרדת.

מה לא מכוסה בתוכנית L Medicare?

תוכניות מדיגאפ, כולל תוכנית L, אינן מכסות מרשמים לרפואת חוץ. אם אתה רוצה כיסוי זה, עליך לרכוש את Medicare Part D.

תוכניות מדיגאפ, כולל תוכנית L, אינן מכסות שיניים, שמיעה או ראייה. אתה יכול לקבל כיסוי באזורים אלה באמצעות תוכנית יתרון של Medicare, שחלקה כוללת גם את Medicare Part D.

זכור: אינך יכול להיות גם תוכנית Medigap וגם תוכנית יתרון של Medicare.

לא מכוסה

השירותים והטיפולים הבאים אינם מכוסים על ידי Medicare Plan L:

• מרשמים קמעונאיים לרפואת חוץ
• שיניים
• שמיעה
• חָזוֹן

מהי מגבלת הכיס?

בשנת 2020 המגבלה החוצה מהכיס לתוכנית L היא 2,940 דולר. ברגע שתעמדו בהשתתפות העצמית השנתית לחלק B (198 דולר בשנת 2020) והמגבלה השנתית שלכם מהכיס, מדיגאפ תשלם עבור 100 אחוז מהשירותים המכוסים בשאר השנה.

מדוע אנשים בוחרים בתוכנית תוסף L Medicare?

מאפיין פופולרי של תוכנית L Medigap הוא הכיפה השנתית המוציאה על הכיס. רק 2 מתוך 10 התוכניות של Medigap מציעות תכונה זו:

• תכנית תוספי רפואה L: מגבלת הכיס של 2,940 דולר בשנת 2020
• תכנית תוסף Medicare K: מגבלה מחוץ לכיס של 5,880 דולר בשנת 2020

עם Medicare המקורי ושמונה תוכניות המדיגאפ האחרות (A, B, C, D, F, G, M, N), אין עלות הבריאות השנתיות שלך מהכיס.

מה המשמעות של גבול שנתי מהכיס?

לאחר שפגשת את ההשתתפות העצמית השנתית שלך בחלק B ואת המגבלה השנתית שלך מהכיס, משלמים 100 אחוז מכל השירותים המכוסים בשאר השנה.

בגלל מגבלת הכיס, רכישת תוכנית L יכולה לעזור לך לזהות את הוצאות הבריאות המקסימליות שלך מהכיס לשנה. זה עשוי להיות שימושי במיוחד אם:

• צפו בעלויות גבוהות עבור טיפול רפואי שוטף, כמו למשל במצב בריאותי כרוני קיים
• מודאגים מהנקזות הכספית הפוטנציאלית אם אתם צריכים להיתקל במצב בריאותי יקר

להסיר

Medicare Plan L הוא אחד ההצעות של Medigap כדי לסייע בכיסוי עלויות שלא שילמו על ידי Medicare המקורית. תכונה אחת פופולרית של תוכנית זו היא הגבלת עלויות הכיס השנתיות שלך הקשורות ל- Medicare.

הכיסוי שלא נכלל בתוכנית L Medigap כולל תרופות לראייה, שמיעה, שיניים ותרופות מרשם.