תוכניות הרפואה של ורמונט בשנת 2021

תוֹכֶן

• מה זה מדיקר?
• אילו תוכניות של Medicare Advantage זמינות בוורמונט?
• מי זכאי למדיקר בוורמונט?
• מתי אוכל להירשם לתוכניות של Medicare ורמונט?
• טיפים להרשמה למדיקר בוורמונט
• משאבי הרפואה של ורמונט
• מה עלי לעשות הלאה?

אם אתה גר בוורמונט וזכאי להירשם ל- Medicare, או אם בקרוב תהפוך זכאי, לוקח זמן להבין את אפשרויות הכיסוי שלך יכול לעזור לך לבחור את הכיסוי הטוב ביותר לצרכים שלך.

Medicare היא תוכנית ביטוח בריאות בחסות ממשלתית לאנשים בגיל 65 ומעלה ולבעלי מוגבלויות מסוימות.ישנם רכיבים של Medicare שתוכלו לקבל ישירות מהממשלה וגם חלקים שתוכלו לרכוש מחברות ביטוח פרטיות כדי להוסיף או להחליף את הכיסוי הזה.

המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על Medicare ואפשרויות הכיסוי שלך.

מה זה מדיקר?

Medicare מורכב מחלקים שונים. חלקים A ו- B הם החלקים שאתה יכול לקבל מהממשלה. יחד הם מרכיבים את מה שמכונה Medicare המקורי:

• חלק א 'הוא ביטוח בית חולים. זה עוזר בתשלום עלויות הטיפול באשפוז שאתה מקבל בבית חולים, טיפול בהוספיס, טיפול מוגבל במוסד סיעודי מיומן, וכמה שירותי בריאות ביתיים מוגבלים.
• חלק ב 'מסייע בתשלום עבור טיפול רפואי מחוץ לרפואה, כגון השירותים והאספקה ​​שאתה מקבל כשאתה הולך למשרד רופא, כולל טיפול מונע.

אם אתה או בן / בת הזוג עבדתם 10 שנים לפחות, סביר להניח שלא תצטרכו לשלם פרמיה עבור חלק א '. זאת מכיוון שככל הנראה כבר שילמתם על כך באמצעות מס שכר. הפרמיה שאתה משלם עבור חלק ב 'תלויה בגורמים כגון ההכנסה שלך.

Medicare המקורי משלם עבור הרבה, אבל יש פערים בכיסוי. אתה עדיין צריך לשלם דמי כיס כשאתה הולך לבית חולים או פונה לרופא. ואין בכלל כיסוי לדברים כמו שיניים, ראייה, טיפול ארוך טווח או תרופות מרשם. אם אתה זקוק לכיסוי נוסף, תוכל לרכוש תוכניות ממבטחים פרטיים שיכולים לשפר משמעותית את הכיסוי שלך.

תוכניות תוספות של Medicare הן תוכניות שניתן לרכוש בכדי לסייע בכיסוי הפערים בכיסוי. אלה נקראים לפעמים תוכניות מדיגאפ. הם יכולים להקל על עלות ההעתקות והביטוח המטבעי, ועשויים להציע גם כיסוי לשירותי שיניים, ראייה או סיעוד.

תוכניות חלק ד 'מסייעות במיוחד בתשלום העלויות של תרופות מרשם.

תוכניות Medicare Advantage (חלק ג ') מציעות אלטרנטיבה "All-in-One" לקבלת חלקים A ו- B מהממשלה, בתוספת כיסוי משלים באמצעות מבטחים פרטיים.

תוכניות Medicare Advantage מהוות תחליף מלא ל- Medicare המקורי. החוק הפדרלי מחייב לכסות את כל אותם שירותים כמו מדיקייר המקורי. יש להם גם כיסוי משלים, כמו מה שאתה עשוי לקבל מתוספים ותוכניות חלק ד ', המובנות בתוכניות שונות. תוכניות יתרון של Medicare מציעות לעיתים קרובות תוספות כגון תוכניות בריאות ובריאות, והנחות חברים.

אילו תוכניות של Medicare Advantage זמינות בוורמונט?

אם תוכנית של Medicare Advantage נראית כאילו היא מתאימה לך, חברות הביטוח הפרטיות הבאות מציעות תוכניות אלה בוורמונט:

• שירותי בריאות MVP
• UnitedHealthcare
• יתרון כחול ורמונט
• WellCare

הצעות התוכנית של Medicare Advantage משתנות לפי מחוז, לכן הזן את המיקוד הספציפי שלך בעת חיפוש תוכניות בהן אתה גר.

מי זכאי למדיקר בוורמונט?

אתה זכאי להירשם אם אתה:

• בגיל 65 ומעלה
• מתחת לגיל 65 ויש להם מוגבלות כשירה
• בכל גיל ויש להם מחלת כליות בשלב הסופי (ESRD) או טרשת לרוחב אמיוטרופית (ALS)

מתי אוכל להירשם לתוכניות של Medicare ורמונט?

אם זכאותך ל- Medicare תלויה בגיל, תקופת ההרשמה הראשונית שלך מתחילה 3 חודשים לפני שמלאו לך 65 וממשיכה 3 חודשים לאחר מכן. במהלך תקופה זו, בדרך כלל הגיוני להירשם לפחות לחלק א '.

אם אתה או בן / בת הזוג ממשיכים להעפיל לכיסוי בריאותי בחסות המעסיק, תוכל לבחור לשמור על הכיסוי ולא להירשם עדיין לחלק ב 'או לכל כיסוי לתוספי Medicare. אם כן, תזכה לתקופת הרשמה מיוחדת בהמשך.

ישנה גם תקופת הרשמה פתוחה מדי שנה, במהלכה תוכלו להירשם בפעם הראשונה או להחליף תוכניות. תקופת ההרשמה השנתית למדיקייר המקורית היא 1 באוקטובר עד 7 בדצמבר, ותקופת ההרשמה הפתוחה לתוכניות Medicare Advantage היא 1 בינואר עד 31 במרץ.

טיפים להרשמה למדיקר בוורמונט

כשמדובר בהרשמה לתכניות מדיקאר בוורמונט, תרצה לשקול היטב את אותם גורמים שהיית מבקש בעת ההרשמה לכל תוכנית בריאות:

• מהו מבנה העלויות? כמה גבוהות הפרמיות? ומה נתח העלויות שלך כשאתה פונה לרופא או ממלא מרשם?
  • איזה סוג של תוכנית זה? תוכניות Medicare Advantage נדרשות לכסות את כל אותן הטבות כמו Medicare המקוריות אך בעלות גמישות בתכנון התכניות. תוכניות מסוימות עשויות להיות תוכניות ארגון תחזוקת הבריאות (HMO) המחייבות אותך לבחור ספק שירותי טיפול ראשוני ולקבל הפניות לטיפול מיוחד. אחרים עשויים להיות תכניות ספקי מועדפים (PPO) המעניקות לך גישה למומחי רשת ללא הפניה.
• האם רשת הספקים מתאימה לצרכים שלך? האם זה כולל רופאים ובתי חולים הנוחים לכם? מה לגבי נותני טיפול שכבר קיימת איתם מערכת יחסים וייתכן שתרצה להמשיך לראות טיפול?

משאבי הרפואה של ורמונט

המשאבים הבאים יכולים להיות שימושיים אם ברצונך ללמוד עוד על אפשרויות ה- Medicare שלך ​​בוורמונט:

• המועצה המרכזית להזדקנות ורמונט. התקשר לקו העזרה הבכיר בטלפון 800-642-5119 עם שאלות או לקבל עזרה בהרשמה לתוכניות מדיקר בוורמונט.
• Medicare.gov
• מינהל הביטוח הלאומי

מה עלי לעשות הלאה?

כשתהיה מוכן להתקדם בהרשמה ל- Medicare בוורמונט, שקול את הצעדים הבאים:

• עשה עוד מחקר על אפשרויות התוכנית האישית שלך. הרשימה שלעיל היא מקום נהדר להתחיל לחקור תוכניות של Medicare בוורמונט. אתה יכול גם להתקשר למועצת ורמונט בנושא ההזדקנות של קו העזרה הבכיר בטלפון 800-624-5119 להתייעצות פרטנית באפשרויות התוכנית שלך ב- Medicare.
• אתה יכול לשקול לעבוד עם סוכן שיש לו מומחיות במכירת תוכניות Medicare בוורמונט ויכול לייעץ לך לגבי אפשרויות הכיסוי הספציפיות שלך.
• אם אתה נמצא כרגע בתקופת הרשמה, מלא את בקשת Medicare המקוונת באתר מינהל הביטוח הלאומי. היישום לוקח רק 10 דקות ואינו דורש שום תיעוד כדי להשלים.

מאמר זה עודכן ב- 13 בנובמבר 2020, כדי לשקף מידע על Medicare משנת 2021.

המידע באתר זה עשוי לסייע לך בקבלת החלטות אישיות בנוגע לביטוח, אך אין בכוונתו לתת ייעוץ בנוגע לרכישה או לשימוש במוצרי ביטוח או ביטוח כלשהם. Healthline אינה מבצעת את עסקי הביטוח בשום צורה שהיא ואינה מורשית כחברת ביטוח או יצרנית בשום תחום שיפוט בארה"ב. Healthline אינה ממליצה או תומכת בצדדים שלישיים העלולים לבצע עסקי ביטוח.