ניטור מלנומה: בימוי מוסבר
תוֹכֶן
- כיצד מאבחנים הרופאים את שלב המלנומה?
- מהי מערכת ההיערכות של TNM?
- מהם שלבי המלנומה והטיפולים המומלצים?
- טיפים מונעים למלנומה
הזמנת מלנומה
מלנומה היא סוג של סרטן העור שנוצר כאשר תאים סרטניים מתחילים לגדול במלנוציטים, או בתאים המייצרים מלנין. אלה התאים האחראים על מתן צבעו של העור. מלנומה יכולה להופיע בכל מקום על העור, אפילו בעיניים. למרות שהמצב נדיר, רופאים מאבחנים מספר גדול יותר של אנשים עם מלנומה מאי פעם.
אם אדם אובחן כחולה מלנומה, יערוך רופא בדיקות כדי לקבוע עד כמה התפשטה המלנומה וכמה גדול הגידול. לאחר מכן, רופא ישתמש במידע זה כדי להקצות שלב לסוג הסרטן. ישנם חמישה שלבים עיקריים של מלנומה, משלב 0 לשלב 4. ככל שהמספר גבוה יותר, כך הסרטן נוטה להיות מתקדם יותר.
באמצעות תהליך ההיערכות, רופאים וחולים מסוגלים להבין טוב יותר את אפשרויות הטיפול והפרוגנוזה שלהם. בימוי מהווה נקודת התייחסות מהירה כדי לעזור לרופאים לתקשר זה עם זה בנוגע לתוכנית הטיפול של האדם ולהשקפתו הכללית.
כיצד מאבחנים הרופאים את שלב המלנומה?
רופאים ימליצו על מספר שיטות בדיקה כדי לקבוע את קיומו של המלנומה והתפשטותה. דוגמאות לשיטות אלה כוללות:
- בדיקה פיזית. מלנומה יכולה לצמוח בכל מקום בגוף. זו הסיבה שרופאים ממליצים לעיתים קרובות על בדיקות עור יסודיות, כולל בקרקפת ובין האצבעות. רופא עשוי גם לשאול על כל שינוי אחרון בעור או בשומות הקיימות.
- סריקת סי טי. המכונה גם סריקת CAT, סריקת CT יכולה ליצור תמונות של הגוף כדי לזהות סימנים פוטנציאליים להתפשטות הגידול והגידול.
- סריקת הדמיה תהודה מגנטית (MRI). סריקה זו משתמשת באנרגיה מגנטית וגלי רדיו להפקת תמונות. רופא יכול לתת חומר רדיואקטיבי המכונה גדוליניום המדגיש תאים סרטניים.
- סריקת טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון (PET). זהו סוג מחקר הדמיה נוסף הבודק היכן הגוף משתמש בגלוקוז (סוכר בדם) לאנרגיה. מכיוון שגידולים צורכים גלוקוז באופן משמעותי יותר, לעתים קרובות הם יופיעו כנקודות אור על ההדמיה.
- בדיקת דם. אנשים עם מלנומה עשויים להיות בעלי רמות גבוהות מהרגיל של האנזים לקטטה דהידרוגנאז (LDH).
- בִּיוֹפְּסִיָה. רופא עשוי לקחת דגימה של נגע שעלול להיות סרטני וכן בלוטות לימפה סמוכות.
רופאים ישקלו את התוצאות של כל אחת מהבדיקות הללו בעת קביעת שלב הסרטן.
מהי מערכת ההיערכות של TNM?
לרוב הרופאים משתמשים במערכת בימוי המכונה מערכת TNM של הוועד המשותף האמריקני לסרטן (AJCC). כל אות של מערכת ה- TNM ממלאת תפקיד במערך הגידול.
- T מיועד לגידול. ככל שגידול גדל יותר, כך הגידול נוטה להתקדם יותר. הרופאים יקצו ציון T בהתבסס על גודל המלנומה. T0 אינו עדות לגידול ראשוני, ואילו T1 הוא מלנומה שעוביה 1.0 מילימטר או פחות. מלנומה T4 גדולה מ -4.0 מילימטרים.
- N מיועד לבלוטות לימפה. אם סרטן התפשט לבלוטות הלימפה, הוא חמור יותר. NX הוא כאשר רופא אינו יכול להעריך את הצמתים האזוריים, בעוד N0 הוא כאשר רופא אינו יכול לזהות את הסרטן התפשט לצמתים אחרים. משימת N3 היא כאשר הסרטן התפשט לבלוטות לימפה רבות.
- M מיועד לגרורות. אם הסרטן התפשט לאיברים אחרים, התחזית בדרך כלל גרועה יותר. ייעוד M0 הוא כאשר אין עדויות לגרורות. M1A הוא כאשר הסרטן גרור לריאה. עם זאת, M1C הוא כאשר הסרטן התפשט לאיברים אחרים.
הרופאים ישתמשו ב"ניקוד "מכל אחד מהגורמים הללו כדי לקבוע שלב מלנומה.
מהם שלבי המלנומה והטיפולים המומלצים?
הטבלה הבאה מתארת כל שלב במלנומה ואת הטיפולים האופייניים לכל אחד מהם. עם זאת, אלה יכולים להשתנות בהתאם לבריאותו הכוללת של מישהו, לגילו ולמשאלותיו האישיות לטיפולים.
| 0 | הגידול חדר רק לאפידרמיס, או לשכבת העור החיצונית ביותר. שם נוסף לכך הוא מלנומה באתרם. | בדרך כלל הרופא יסיר את הגידול ותאים מסוימים סביב הגידול על מנת להבטיח שהסרטן יוסר לחלוטין. מומלץ ביקורי מעקב שגרתיים ובדיקות עור. |
| 1 א | הגידול בעובי של לא יותר ממילימטר אחד ולא התפשט לבלוטות הלימפה או לאיברים. העור לא נראה מגורד או סדוק באתר המלנומה. | הגידול מוסר בניתוח. יש להמשיך בבדיקות עור שגרתיות, אך בדרך כלל אין צורך בהמשך טיפול. |
| 1B | הגידול עומד באחד משני הקריטריונים. ראשית, עוביו הוא פחות ממילימטר אחד ומראה עור סדוק, או שנית, עוביו של 1 עד 2 מילימטר ללא מראה סדוק. זה לא התפשט לבלוטות לימפה או לאיברים אחרים. | הסרה כירורגית של הגידול ושל התאים הסובבים היא בדרך כלל כל מה שנדרש. מומלץ גם לנטר תכופות אחר גידולי עור חדשים ונוגעים לכך. |
| 2 א | עובי הגידול הוא 1 עד 2 מילימטרים ומראה סדוק או שעובי 2 עד 4 מילימטרים וסדוק. הגידול לא התפשט לבלוטות הלימפה או לאיברים שמסביב. | ניתן להמליץ על הסרה כירורגית של הרקמה ושל האיברים הסובבים אותה וכן טיפולים נוספים פוטנציאליים, כגון כימותרפיה והקרנות. |
| 2B | הגידול בעובי 2 עד 4 מילימטרים וסדוק או בעובי של יותר מ -4 מילימטרים ולא סדוק במראהו. הגידול לא התפשט לאיברים אחרים. | ייתכן שיידרש הסרה כירורגית של הגידול וכמה רקמות מסביב. טיפולים עשויים לכלול גם כימותרפיה והקרנות לפי הצורך. |
| 2C | הגידול בעובי של יותר מ -4 מילימטרים והוא סדוק במראהו. גידולים אלו נוטים יותר להתפשט במהירות. | רופא יסיר את הגידול בניתוח. טיפולים נוספים עשויים לכלול כימותרפיה ו / או הקרנות. |
| 3A3B, 3C | הגידול יכול להיות בכל עובי. עם זאת, התאים הסרטניים התפשטו לבלוטות הלימפה או לרקמה כלשהי שנמצאת ממש מחוץ לגידול. | מומלץ להסיר כירורגי את בלוטות הלימפה. טיפולים נוספים עשויים לכלול את הטיפול החיסוני Yervoy או Imylgic. מדובר בטיפולים שאושרו על ידי ה- FDA למלנומה בשלב 3. |
| 4 | התאים הסרטניים התפשטו או גררו הרבה מעבר לגידול המקורי. הם עשויים להיות בבלוטות הלימפה, באיברים אחרים או ברקמות רחוקות. | מומלץ להסיר כירורגי את הגידול ואת בלוטות הלימפה. טיפולים נוספים עשויים לכלול תרופות אימונותרפיה, טיפולים ממוקדים במלנומה או השתתפות בניסויים קליניים. |
טיפים מונעים למלנומה
כאמור, מלנומה היא סוג נדיר של סרטן העור. לפעמים לאדם אין היסטוריה משמעותית של חשיפה לשמש ובכל זאת הוא מקבל מלנומה. זה יכול להיות בגלל היסטוריה משפחתית של המצב. עם זאת, יש כמה צעדים שתוכל לנקוט כדי להפחית את הסיכון למלנומה:
- הימנע מחשיפה עודפת לשמש והישאר בצל במידת האפשר כדי להימנע מקרני השמש.
- הימנע משימוש במיטות שיזוף או מנורות שמש בניסיון להשתזף. על פי האגודה האמריקאית לסרטן, אלו המשתמשים במיטות שיזוף נמצאים בסיכון מוגבר למלנומה.
- השתמש במכשיר הממנון "החלק! סלופ! סטירה ... ועוטפים! " לזכור להחליק על חולצה, להשתחל על קרם הגנה, לסטור על כובע, ולעטוף משקפי שמש כדי להגן על העיניים מפני קרני השמש.
- ערכו בדיקות עור קבועות כדי לחפש סימנים להחלפת שומות. יש אנשים שעשויים לצלם את עורם ולהשוות ביניהם על בסיס חודשי כדי לקבוע אם חלו שינויים כלשהם.
בכל פעם שאדם מתבונן בשומה משתנה או באזור עור שנראה קרום, סדוק או כיב במראה אחר, עליו לפנות לרופא עור בכדי להעריך נגע סרטני.
מוּמלָץ
מדוע יש לי אף קר?
