שחפת קרום המוח
תוֹכֶן
סקירה כללית
שחפת היא מחלה מדבקת באוויר הפוגעת בדרך כלל בריאות. שחפת נגרמת על ידי חיידק הנקרא שחפת מיקובקטריום. אם לא מטפלים בזיהום במהירות, החיידקים יכולים לעבור בזרם הדם כדי להדביק איברים ורקמות אחרים.
לעיתים, החיידקים יעברו לקרומי המוח, שהם הקרומים המקיפים את המוח וחוט השדרה. קרומי המוח הנגועים עלולים לגרום למצב מסכן חיים המכונה שחפת קרום המוח. שחפת קרום המוח ידועה גם בשם דלקת קרום המוח השחפתית או דלקת קרום המוח בשחפת.
גורמי סיכון
דלקת קרום המוח בשחפת ושחפת יכולה להתפתח אצל ילדים ומבוגרים בכל הגילאים. עם זאת, אנשים עם בעיות בריאותיות ספציפיות נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח מצבים אלה.
גורמי סיכון לדלקת קרום המוח בשחפת כוללים היסטוריה של:
- איידס
- שימוש מוגזם באלכוהול
- מערכת חיסונית מוחלשת
- סוכרת
דלקת קרום המוח לשחפת נמצאת לעתים רחוקות בארצות הברית בגלל שיעורי חיסון גבוהים. במדינות בעלות הכנסה נמוכה, סביר להניח שילדים בין לידה לגיל 4 יפתחו מצב זה.
תסמינים
בהתחלה, תסמינים של דלקת קרום המוח בשחפת מופיעים בדרך כלל לאט. הם הופכים להיות חמורים יותר במשך תקופה של שבועות. בשלבים המוקדמים של הזיהום, הסימפטומים יכולים לכלול:
- עייפות
- מְבוּכָה
- חום נמוך
עם התקדמות המחלה, הסימפטומים יהפכו לחמורים יותר. תסמינים קלאסיים של דלקת קרום המוח, כגון נוקשות בצוואר, כאבי ראש ורגישות לאור, אינם תמיד קיימים בשחפת קרום המוח. במקום זאת, אתה עלול להיתקל בתסמינים הבאים:
- חום
- בִּלבּוּל
- בחילה והקאה
- תַרְדֵמָה
- נִרגָנוּת
- אָבְדַן חוּשִׁים
איך זה מאובחן
הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית וישאל אותך על הסימפטומים וההיסטוריה הרפואית שלך.
הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות נוספות אם הוא חושב שיש לך תסמינים של דלקת קרום המוח בשחפת. אלה עשויים לכלול נקב מותני, הידוע גם בשם ברז בעמוד השדרה. הם יאספו נוזלים מעמוד השדרה שלך וישלחו אותו למעבדה לניתוח כדי לאשר את מצבך.
בדיקות אחרות שהרופא שלך עשוי להשתמש בהן כדי להעריך את בריאותך כוללות:
- ביופסיה של קרומי המוח
- תרבית דם
- רנטגן חזה
- צילום CT של הראש
- בדיקת עור לשחפת (בדיקת עור PPD)
סיבוכים
הסיבוכים של דלקת קרום המוח בשחפת הם משמעותיים, ובמקרים מסוימים מסכני חיים. הם כוללים:
- התקפים
- אובדן שמיעה
- לחץ מוגבר במוח
- נזק מוחי
- שבץ
- מוות
לחץ מוגבר במוח עלול לגרום לנזק מוחי קבוע ובלתי הפיך. התקשר לרופא מיד אם אתה חווה שינויים בראייה וכאבי ראש בו זמנית. אלה יכולים להיות סימן ללחץ מוגבר במוח.
יַחַס
ארבע תרופות משמשות בדרך כלל לטיפול בזיהום בשחפת:
- איזוניאזיד
- ריפאמפין
- פיראזינמיד
- אתאמבוטול
טיפול בדלקת קרום המוח בשחפת כולל את אותן תרופות, למעט אתמבוטול. אתאמבוטול אינו חודר היטב דרך רירית המוח. במקומו משתמשים בדרך כלל בפלואורוקינולון, כמו מוקסיפלוקסצין או לבופלוקסצין.
הרופא שלך עשוי גם לרשום סטרואידים מערכתיים. סטרואידים יפחיתו את הסיבוכים הקשורים למצב.
בהתאם לחומרת הזיהום, הטיפול עשוי להימשך 12 חודשים בלבד. במקרים מסוימים יתכן שתזדקק לטיפול בבית החולים.
מְנִיעָה
הדרך הטובה ביותר למנוע דלקת קרום המוח בשחפת היא למנוע זיהומים בשחפת. בקהילות בהן שחפת נפוצה, חיסון Bacillus Calmette-Guérin (BCG) יכול לסייע בשליטה על התפשטות המחלה. חיסון זה יעיל לשליטה בזיהומי שחפת בילדים צעירים.
טיפול באנשים עם זיהומי שחפת לא פעילים או רדומים יכול גם לסייע בשליטה על התפשטות המחלה. זיהומים שאינם פעילים או רדומים הם כאשר אדם בודק חיובי לשחפת, אך אין לו תסמינים של המחלה. אנשים עם זיהומים רדומים עדיין מסוגלים להפיץ את המחלה.
תחזית לאנשים עם שחפת קרום המוח
התחזית שלך תהיה תלויה בחומרת הסימפטומים ובאיזו מהירות אתה פונה לטיפול. אבחון מוקדם מאפשר לרופא לספק טיפול. אם אתה מקבל טיפול לפני שמתפתחים סיבוכים, התחזית טובה.
התחזית לאנשים המפתחים נזק מוחי או שבץ מוחי עם דלקת קרום המוח בשחפת אינה טובה כל כך. לחץ מוגבר במוח מעיד מאוד על השקפה לקויה של האדם. נזק מוחי ממצב זה הוא קבוע וישפיע על הבריאות לטווח הארוך.
אתה יכול לפתח זיהום זה יותר מפעם אחת. הרופא שלך יצטרך לפקח עליך לאחר שתטפל בדלקת קרום המוח בשחפת כדי שיוכלו לזהות זיהום חדש מוקדם ככל האפשר.
מאמרים אחרונים
סרטן המעי הגס ותוחלת חיים
