מהי כריתת שרירים?
תוֹכֶן
- מדוע זה נעשה?
- האם אני צריך לעשות משהו כדי להכין?
- איך זה נעשה?
- ניתוח ארתרוסקופי
- לִפְתוֹחַ כִּירוּרגִיָה
- האם אני צריך לעשות משהו לאחר הניתוח?
- כמה זמן לוקח ההחלמה?
- האם ישנם סיכונים?
- מה התחזית?
כריתת מיניסקוס היא סוג של ניתוח המשמש לטיפול במיניסקוס פגום.
מניסקוס הוא מבנה עשוי סחוס שעוזר לברך לעבוד כמו שצריך. יש לך שניים מהם בכל ברך:
- מניסקוס רוחבי, קרוב לקצה החיצוני של מפרק הברך
- מניסקוס מדיאלי, קרוב לקצה בחלק הפנימי של הברך
המיניסקי שלך עוזר לתפקוד מפרק הברך על ידי:
- חלוקת משקלך על שטח גדול יותר, מה שעוזר לברך להחזיק את המשקל שלך
- ייצוב המפרק
- מתן שימון
- שליחת אותות המוח שלך כדי שתדע איפה הברך שלך בחלל יחסית לקרקע, מה שעוזר לאיזון
- מתנהג כבולם זעזועים
ניתוח כריתה מוחלט מתייחס להסרה כירורגית של כל המיניסקוס. כריתת חום חלקית מתייחסת להסרת החלק הפגום בלבד.
מדוע זה נעשה?
כריתת מיניסקוס מבוצעת בדרך כלל כאשר יש לך מניסקוס קרוע, שהוא פגיעה שכיחה בברך. כ -66 מתוך כל 100,000 אנשים קורעים מניסקוס בשנה.
מטרת הניתוח היא להסיר שברי המניסקוס החודרים למפרק. שברים אלה עלולים להפריע לתנועת המפרקים ולגרום לברך להינעל.
דמעות קלות יכולות לרפא לבד ללא ניתוח, אך דמעות חמורות יותר דורשות לרוב תיקון כירורגי.
כמעט תמיד יש צורך בניתוח כאשר:
- דמעה לא מחלימה עם טיפול שמרני, כמו מנוחה או קרח
- מפרק הברך שלך יוצא מהיישור
- הברך שלך נעולה
כאשר יש צורך בניתוח, בין אם תזדקק לכריתת המסקנה חלקית או מלאה תלוי ב:
- הגיל שלך
- גודל הדמעות
- מיקום דמעה
- גורם לדמעה
- הסימפטומים שלך
- רמת הפעילות שלך
האם אני צריך לעשות משהו כדי להכין?
כדאי להתחיל בתרגילי חיזוק שבועיים עד ארבעה לפני הניתוח. ככל שהשרירים שלך סביב הברך חזקים יותר, ההתאוששות שלך תהיה קלה ומהירה יותר.
דברים אחרים שאתה יכול לעשות כדי להתכונן לניתוח שלך כוללים:
- שוחח עם הרופא שלך למה לצפות במהלך הניתוח ולאחריו
- אמור לרופא שלך את כל המרשמים ותרופות ללא מרשם שאתה לוקח
- לשאול את הרופא אילו תרופות עליך להפסיק לפני הניתוח, כגון תרופות העלולות לגרום לך לדמם ביתר קלות
- לוודא שיש לך מישהו שיסיע אותך הביתה לאחר הניתוח, במיוחד אם אתה חוזר הביתה באותו יום
ביום הניתוח, סביר להניח שאומרים לך שאין מה לאכול או לשתות 8 עד 12 שעות לפני ההליך.
איך זה נעשה?
ישנן שתי גישות עיקריות המשמשות לכריתת מינית:
- ניתוח ארתרוסקופי נעשה בדרך כלל באמצעות הרדמה בעמוד השדרה או בהרדמה כללית כניתוח חוץ, כלומר אתה יכול לחזור הביתה באותו יום כמו הניתוח.
- ניתוח פתוח דורש הרדמה כללית או עמוד השדרה ואולי אשפוז
במידת האפשר, עדיף ניתוח ארתרוסקופי מכיוון שהוא גורם פחות נזק לשרירים ורקמות ומוביל להחלמה מהירה יותר. עם זאת, לפעמים דפוס הדמעות, המיקום או החומרה מחייבים ניתוח פתוח.
ניתוח ארתרוסקופי
להליך זה:
- בדרך כלל, שלושה חתכים קטנים נעשים סביב הברך.
- היקף מואר עם מצלמה מוחדר דרך חתך אחד וכלים המשמשים לביצוע ההליך מוכנסים באחרים.
- כל המבנים בברך נבדקים באמצעות המצלמה.
- הדמעה נמצאת ומסירים חתיכה קטנה (כריתת המיניסקולציה חלקית) או את כל המניסקוס (כריתת המיניסקומיה).
- הכלים וההיקף מוסרים, והחתכים נסגרים בתפר או ברצועות קלטת כירורגיות.
לִפְתוֹחַ כִּירוּרגִיָה
לכריתת שרירים פתוחה:
- חתך גדול מתבצע על הברך כך שכל מפרק הברך נחשף.
- המפרק שלך נבדק, והדמעה מזוהה.
- החלק הפגום או כל המניסקוס מוסרים.
- החתך נתפר או מהודק סגור.
האם אני צריך לעשות משהו לאחר הניתוח?
לאחר הניתוח, תהיה בחדר ההחלמה במשך שעה-שעתיים. כשאתה מתעורר או שההרגעה מתפוגגת, הברך שלך תהיה כואבת ונפוחה.
ניתן לנהל נפיחות על ידי הרמת ברד ברך במשך הימים הראשונים לאחר הניתוח.
בדרך כלל יקבעו לך תרופות נגד כאבים, אולי אופיואידים, ביומיים-שלושה הראשונים. הברך עשויה להיות מוזרקת עם חומר הרדמה מקומי או חומר הרדמה מקומי ארוך טווח שעלול לגרום לכך שצריך לקחת אופיואיד פחות סביר. לאחר מכן, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים, כגון איבופרופן, צריכות להספיק בכדי להקל על כאבך.
אתה אמור להיות מסוגל להשמין על הברך כדי לעמוד וללכת ברגע שאתה יוצא מחדר ההתאוששות, אך ככל הנראה תזדקק לקביים להליכה במשך כשבוע. הרופא שלך יגיד לך כמה משקל לשים על הרגל.
סביר להניח שתקבלו תרגילי בית שיעזרו לברך להחזיר את הכוח ואת הניידות. לפעמים ייתכן שתזדקק לפיזיותרפיה, אך בדרך כלל די בתרגילי בית.
כמה זמן לוקח ההחלמה?
ההחלמה תימשך כארבעה עד שישה שבועות, תלוי בגישה הניתוחית בה נעשה שימוש. תקופת ההחלמה לאחר ניתוח ארתרוסקופי היא בדרך כלל קצרה מזו של ניתוח פתוח.
גורמים נוספים המשפיעים על זמן ההחלמה כוללים:
- סוג כריתת המיניסטוס (כולל או חלקי)
- חומרת הפציעה
- הבריאות הכללית שלך
- רמת הפעילות הרגילה שלך
- את ההצלחה של הפיזיותרפיה או התרגילים הביתיים שלך
הכאב והנפיחות ישתפרו במהירות. בערך ביום השני או השלישי לאחר הניתוח, אתה אמור להיות מסוגל לבצע פעילויות יומיומיות, כגון מטלות ביתיות קלות. אתה אמור להיות מסוגל לחזור לעבודה אם העבודה שלך לא כוללת הרבה עמידה, הליכה או הרמה כבדה.
שבוע עד שבועיים לאחר הניתוח, אתה אמור לטווח תנועה מלא בברך. אתה אמור להיות מסוגל גם להשתמש ברגל שלך לנהיגה לאחר שבוע עד שבועיים, כל עוד אתה לא לוקח תרופות נגד כאבים.
סביר להניח שתחזיר את כוח השרירים הקודם ברגל שבועיים או שלושה לאחר הניתוח.
עד ארבעה עד שישה שבועות לאחר הניתוח, אתה אמור להיות מסוגל להתחיל לעסוק בספורט ולחזור לעבודה שכרוך בעמידה רבה, הליכה והרמת משאות כבדים.
האם ישנם סיכונים?
מניסקקטומיות די בטוחות, אך ישנם שני סיכונים עיקריים שצריך להיות מודע אליהם:
- הַדבָּקָה. אם החתך שלך לא נשמר נקי, חיידקים יכולים להיכנס לברך ולגרום לזיהום. הסימנים לחיפוש הם כאב מוגבר, נפיחות, חום וניקוז מהחתך.
- פקקת ורידים עמוקה. זהו קריש דם שנוצר בווריד הרגל. הסיכון שלך לכך עולה לאחר ניתוח ברך מכיוון שדם נשאר במקום אחד אם אינך מזיז את הרגל לעתים קרובות מאוד בזמן שאתה חוזר לעצמך. עגל חם, נפוח ורגיש עשוי להצביע על פקקת. הסיבה העיקרית לכך שאתה מחזיק את הברך והרגל מוגבהים לאחר הניתוח היא למנוע את התרחשותם.
אם אתה מבחין באחד מסימנים ותסמינים אלה, פנה מיד למנתח או לרופא המטפל. חשוב להתחיל אנטיביוטיקה בהקדם האפשרי כדי שזיהום לא יהפוך גרוע יותר מחייב קבלה נוספת בבית החולים ואפשר ניתוח נוסף.
יש לטפל בקרישי דם בעזרת מדללי דם במהירות לפני שהחתיכה מתנתקת ועוברת לריאה שלך וגורמת לתסחיף ריאתי.
בנוסף, ניתוח כריתה מוחלט עשוי להשאיר אותך נוטה יותר לפתח דלקת מפרקים ניוונית בברך. עם זאת, השארת הדמעה ללא טיפול יכולה גם להגדיל את הסיכון. למרבה המזל, לעתים רחוקות יש צורך בכריתת מניסקוט מוחלטת.
מה התחזית?
כריתת מיניסקיה יכולה להשאיר אותך קצת פחות פעיל מהרגיל במשך כחודש בערך, אך אתה אמור להיות מסוגל לחזור לפעילותך לאחר כשישה שבועות.
למרות שלשניהם יש תוצאות טובות לטווח הקצר, לכריתת חיתוך חלקית תוצאה טובה יותר לטווח הארוך מאשר לכריתת המסקנה הכוללת. במידת האפשר, ניתוח כריתה חלקית הוא ההליך המועדף.
הודעות מרתקות
תינוקות ופריחות חום
