מתי תינוקות יכולים לישון בבטן בבטחה?
תוֹכֶן
- המלצות שינה רשמיות
- אבל כמה זמן אתה צריך לשמור על המלצות אלה?
- מה הנימוק?
- מיתוסים, פרוצים
- מה אם התינוק שלך מתגלגל על הבטן בעצמם לשינה לפני שנה אחת?
- מה אם הילוד שלך לא יירדם אלא על הבטן?
- פתק על החתלה בטוחה
- שוחח עם הרופא שלך
- הערת בטיחות
- בשורה התחתונה
השאלה מספר אחת שיש לנו כהורים טריים היא אוניברסלית אך מסובכת: איך בכלל אנחנו גורמים לישון החדש הזעיר הזה לישון?
לא חסרות עצות מסבתות טובות-טוב, זרים במכולת וחברים. "אה, פשוט תעיף תינוק לבטן שלהם," הם אומרים. "ישנת על הבטן שלך ביום, ושרדת."
כן, כן שרדת. אבל תינוקות רבים אחרים לא עשו זאת. המאבק להבין סיבה מדויקת אחת לתסמונת מוות פתאומי של תינוקות (SIDS) מפיל הורים ואנשי מקצוע רפואיים כאחד. אך דבר אחד אנו יודעים הוא שנוכל להפחית את הסיכון ל- SIDS על ידי יצירת תנאי שינה בטוחים.
המלצות שינה רשמיות
בשנת 2016, האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים (AAP) פרסמה הצהרת מדיניות ברורה על המלצות שינה בטוחה להפחתת הסיכון ל- SIDS. אלה כוללים הצבת תינוק:
- על משטח ישר ויציב
- על הגב שלהם
- בעריסה או בעריסה ללא כריות נוספות, מצעים, שמיכות או צעצועים
- בחדר משותף (לא מיטה משותפת)
המלצות אלה חלות על כל זמני השינה, כולל גם תנומות וגם לילה. ה- AAP ממליץ להשתמש גם בעריסה או במשטח נפרד אחר ללא כריות פגוש, שבעבר נתפסו כפריט בטיחותי - אך כבר לא.
אבל כמה זמן אתה צריך לשמור על המלצות אלה?
שאלת מיליון הדולר: מה נחשב כ- תִינוֹק, בכל מקרה?
התשובה הקצרה היא שנה. לאחר שנה, הסיכון ל- SIDS יורד באופן דרמטי אצל ילדים ללא חשש בריאותי. בשלב זה, למשל, לקטנה שלך יכולה להיות שמיכה קלה בעריסה.
התשובה הארוכה יותר היא שעליך להמשיך להניח את תינוקך למיטה על גבו כל עוד הוא בעריסה. זה לא אומר שהם צריכים להישאר ככה. אם הם זזים עצמם למצב של שינה בקיבה - עוד לפני גיל שנה - זה בסדר. עוד על כך תוך דקה.
מה הנימוק?
זה קצת מנוגד להיגיון לעקוב אחר ההנחיות - להכניס את המיטה לסביבה לא כל כך נעימה, הרחק מזרועותיה הנעימות של אמא, בלי שום חפצי נוחות.
עם זאת, המחקר ברור למדי לגבי הקשר הקונקרטי בין המלצות אלו לבין סיכון מופחת ל- SIDS, אשר מגיע לשיאו בין חודשיים לשלושה חודשים.
ה- AAP העביר המלצות שינה לראשונה בשנת 1992, וקמפיין "חזרה לישון" החל בשנת 1994, המכונה כיום תנועת "בטוח לישון".
מאז תחילת שנות התשעים, מ -130.3 מקרי מוות ל -100,000 לידות חי בשנת 1990 ל -35.2 מקרי מוות לכל 100,000 לידות חי בשנת 2018.
למה דווקא שינה בבטן היא בעיה, אם נראה שיש תינוקות כל כך אוהבים את זה? זה מגביר את הסיכון ל- SIDS, אך החוקרים לא לגמרי בטוחים מדוע.
מחקרים מסוימים מצביעים על בעיות בדרכי הנשימה העליונות כמו חסימה, אשר יכולות לקרות כאשר תינוק נושם את נשימתו הנשמתית בחזרה פנימה. הדבר גורם לבניית פחמן דו חמצני ולנפילת חמצן.
נשימה בנשימה הנשיפה שלך יכולה גם להקשות על בריחת חום הגוף, מה שגורם להתחממות יתר. (התחממות יתר היא גורם סיכון ידוע ל- SIDS, אם כי הזעה אינה).
האירוניה היא תינוק ישן בבטן נכנס לתקופות ארוכות יותר של שינה עמוקה יותר, ועשוי להיות פחות תגובתי לרעש, וזה בדיוק מה שכל הורה חולם עליו.
עם זאת המטרה המדויקת שההורים מגיעים אליה היא גם מה שהופך אותה למסוכנת. גם אצל ישני בטן יש ירידות פתאומיות בלחץ הדם ובבקרת הדופק.
בעיקרון, זה סוג של בטוח שתינוק נכנס לשינה קלה יותר לעיתים קרובות ונראה שהוא לא נכנס לאותו מחזור שינה ללא הפרעה שאנחנו רוצים עבורם (ועבור הוריהם העייפים).
מיתוסים, פרוצים
מיתוס מתמשך אחד הוא שאם תשים תינוק על הגב שלהם, הם ישאבו את הקיא שלהם ולא יוכלו לנשום. זה לא הוכח - וייתכן אפילו שיש שינה בשינה, כמו סיכון מופחת לדלקות אוזניים, אף סתום וחום.
הורים דואגים גם להתפתחות שרירים וכתמים שטוחים בראש, אך זמן הבטן היומי מסייע במאבק בשני החששות.
מה אם התינוק שלך מתגלגל על הבטן בעצמם לשינה לפני שנה אחת?
כמו שהזכרנו, ההנחיות ממליצות להמשיך להרדים את תינוקך על גבו עד גיל 1, למרות שסביבות גיל 6 חודשים - או אפילו קודם לכן - הם יוכלו להתהפך בשני הכיוונים באופן טבעי. ברגע שזה קורה, בדרך כלל זה בסדר לתת לקטן שלך לישון במצב זה.
זה בדרך כלל עולה בקנה אחד עם גיל שבו שיא ה- SIDS חלף, אם כי קיים סיכון מסוים עד גיל 1.
כדי להיות בטוח, התינוק שלך צריך להתהפך באופן עקבי בשני הכיוונים, בטן לגב ובחזרה לבטן, לפני שתתחיל להשאיר אותם במצב השינה המועדף עליהם.
אם הם עדיין לא מתגלגלים בעקביות ובכוונה אבל איכשהו בסופו של דבר על הבטן בזמן השינה, אז כן, קשה ככל שיהיה - אתה צריך להחזיר אותם בעדינות על הגב. אני מקווה שהם לא יערבבו יותר מדי.
מה אם הילוד שלך לא יירדם אלא על הבטן?
הארווי קרפ, רופא ילדים ומחבר הספר "התינוק המאושר ביותר על הבלוק", הפך לתומך קולני בשינה בטוחה, תוך שהוא מחנך את ההורים לטיפים מועילים להשגת לילה (חצי) רגוע.
החתלה - בעידודו של קארפ ואחרים - מחקה את הרבעים הצמודים ברחם, ועשויה גם לסייע במניעת תינוקות להבהיל את עצמם ערים במהלך שנתם.
פתק על החתלה בטוחה
החתלה הפכה לפופולרית (שוב) לאחרונה, אך יש כמה חששות - כאלה שיש להם התחממות יתר ובעיות בירך - אם הם נעשים בצורה לא נכונה. בנוסף למקם תמיד תינוק מושחת על גבו בסביבת שינה בטוחה ללא שמיכות, כריות וצעצועים, פעל בהתאם להנחיות הבאות:
- הפסיקו את החתלה ברגע שהתינוק יכול להתהפך או להשתמש בשק שינה המאפשר לזרועות להיות חופשיות.
- דע את הסימנים להתחממות יתר (נשימה מהירה, עור סמוק, זיעה) והימנעות מהחתלה במזג אוויר חם יותר.
- בדוק שאתה יכול להכניס שלוש אצבעות בין החזה של התינוק שלך לבין החתלה.
בנוסף, קארפ ממליץ להשתמש בצלילים רועשים ורועשים כדי לחקות את הרחם עם מכונת סאונד לתנומות ושינה.
הוא מצא כי תנוחת הצד והבטן מרגיעה את התינוקות, ויחזיק אותם בתנוחות אלה תוך כדי נדנוד, נדנדה ולחץ אותם (אך לא לשינה ממשית).
השיטות של קארפ מראות כיצד תנוחת הבטן, יחד עם הטריקים האחרים שלו, מפעילים מנגנוני הרגעה אצל תינוקות עד גיל 3 חודשים, ומסבירים מדוע יש תינוקות שפשוט היו אהבה לישון על הבטן. אבל ברגע שהתינוק שלך במצב רגוע ומנומנם, שים אותו למיטה על הגב.
שוחח עם הרופא שלך
אנחנו לא ממש יודעים כמה הורים מרדימים את תינוקותיהם על בטן, כי נראה שזה סוד שאנשים מהססים לדון זה עם זה. אבל פורומים מקוונים מציעים שזה עשוי להיות הרבה.
אתה עייף - וזה עניין גדול שאסור להתעלם ממנו - אבל למרבה הצער, איך נראה שהתינוק ישן הכי טוב לא הכי טוב אם זה אומר לישון בטן לפני שהם יכולים להתהפך (בשני הכיוונים) בכוחות עצמם.
הרופא שלך שם כדי לעזור. שוחח איתם על התסכולים שלך - הם יכולים לספק טיפים וכלים כדי שאתה והתינוק יכולים שניהם לישון טוב יותר ועם שקט נפשי.
בתיאוריה, אם אתה ערני וערני, לאפשר לקטן שלך לנמנם על החזה אינו מזיק מטבעו, כל עוד אין סיכון להירדם או להיות מוסחת מדי בכל דרך שהיא כדי להבטיח מצב בטוח.
אבל בואו נהיה כנים - כהורים לתינוקות שזה עתה נולדו, אנחנו תמיד נוטה להנהן. ותינוק יכול להתגלגל ממך בשנייה לא צפויה.
דרכים אחרות שהורים יכולים לעזור בהבטחת בטיחות במהלך השינה הן:
- השתמש במוצץ
- להניק אם אפשר
- ודא שהתינוק לא מתחמם יתר על המידה
- שמור את התינוק בחדר שלך (אבל לא במיטה שלך) בשנה הראשונה לחיים
הערת בטיחות
מצבי שינה וטריזים אינם מומלצים בזמן האכלה או שינה. עליות מרופדות אלו נועדו להחזיק את ראשו וגופו של תינוקכם במצב אחד, אך הם נובעים מהסיכון ל- SIDS.
בשורה התחתונה
שינה בבטן זה בסדר אם הקטן שלך מכניס את עצמו למצב הזה לאחר שהורדם על הגב בסביבה בטוחה - ואחרי שהוכיחו לך שהם יכולים להתגלגל בעקביות לשני הכיוונים.
אולם לפני שהתינוק מגיע לאבן דרך זו, המחקר ברור: עליהם לישון על הגב.
זה יכול להיות קשה בשעה שתיים לפנות בוקר כאשר כל מה שאתה רוצה בשבילך ועבור התינוק שלך הוא קצת עין. אך בסופו של דבר היתרונות עולים על הסיכונים. ולפני שאתה יודע את זה, שלב היילוד יעבור, והם יוכלו לבחור בתנוחת שינה שתורמת ללילות נינוחים יותר לשניכם.