קרע ברך מניסקוס

תוֹכֶן

• סקירה של קרע במניסקוס
• גורמים לקרע במיניסקוס
• תסמינים של קרע במניסקוס
• אבחון קרע במניסקוס
• בדיקה פיזית
• בדיקות הדמיה
• טיפול בדמעה במניסקוס
• כִּירוּרגִיָה
• טיפים למניעת קרעים במניסקוס
• השקפה ארוכת טווח לאחר הניתוח

סקירה של קרע במניסקוס

המניסקוס הוא חתיכת סחוס המספקת כרית בין עצם הירך שלך (עצם הירך) לטיביה (עצם השוק). בכל שני מפרקי הברך ישנם שני מניסקים.

הם יכולים להיפגע או להיקרע במהלך פעילויות המפעילות לחץ על מפרק הברך או מסובב אותו. נקיטת התמודדות קשה במגרש הכדורגל או ציר פתאומי במגרש הכדורסל עלולה לגרום לקרע במיניסקוס.

אבל אתה לא צריך להיות אתלט כדי לקבל דמעה במניסקוס. פשוט לקום מהר מדי ממצב כריעה יכול גם לגרום לדמעה במניסקלי. על פי בית החולים לילדים בוסטון, יותר מ 500,000 דמעות מניסקליות מתרחשות בארצות הברית מדי שנה.

בהתאם לחומרת הפציעה שלך, אפשרויות הטיפול יכולות להשתנות בין תרופות בבית ועד לניתוח חוץ. אתה יכול לעזור במניעת פציעה זו על ידי ביצוע תרגילים שיחזקו את שרירי הרגליים שלך ושימוש בטכניקות מתאימות במהלך פעילויות מגע או ספורט.

גורמים לקרע במיניסקוס

ניתן לקרוע את המניסקוס במהלך פעילויות הגורמות למגע ישיר או לחץ מפיתול או סיבוב מאולץ. ציר או סיבוב פתאומי, כריעה עמוקה או הרמה כבדה עלולים להוביל לפציעה. ספורטאים רבים נמצאים בסיכון לדמעות במניסקוס.

ספורט שדורש סיבובים ועצירות פתאומיות עלול להעמיד אותך בסיכון גבוה יותר לדמעות במניסקוס. חלק מענפי הספורט הללו כוללים:

• כדורגל
• כדורסל
• כדורגל
• טֶנִיס

על פי בית החולים לילדים בבוסטון, דמעות המניסקוס הולכות וגוברות יותר ויותר אצל ילדים. הסיבה לכך היא שילדים משתתפים בספורט מאורגן כבר בגיל מוקדם יותר. בנוסף, כאשר מתמקדים בספורט אחד בלבד, יש סיכוי גבוה יותר שילד יחווה קרע במניסקוס. הדבר נכון גם למתבגרים שמשתתפים בספורט תחרותי.

המניסקוס נחלש עם הגיל. דמעות שכיחות יותר בקרב אנשים מעל גיל 30. תנועות כמו כריעה או דריכה עלולות להוביל לפציעה אצל מישהו עם מניסקיה חלשה.

אם יש לך דלקת מפרקים ניוונית, אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפצוע את הברך או לקרוע את המניסקוס שלך. דלקת מפרקים ניוונית היא הפרעה משותפת במפרקים הכוללת כאבים ונוקשות במפרקים שנגרמת כתוצאה מזדקנות ובלאי.

כאשר אדם מבוגר חווה קרע במניסקוס, סביר יותר שזה קשור לניוון. זה כאשר הסחוס בברך נחלש ודק יותר. כתוצאה מכך, הדבר נוטה יותר לקרוע.

תסמינים של קרע במניסקוס

כאשר מתרחשת קרע במניסקוס, אתה עלול לשמוע צליל צץ סביב מפרק הברך שלך. לאחר מכן אתה עשוי לחוות:

• כאבים, במיוחד כשנוגעים באזור
• נְפִיחוּת
• קושי להזיז את הברך או חוסר יכולת להזיז אותה בטווח תנועה מלא
• תחושת הברכיים שלך נועלות או מתפסות
• התחושה שהברך שלך מפנה את מקומה או לא מצליחה לתמוך בך

אתה עלול גם לחוות תחושה של החלקה או קפיצה, שהיא בדרך כלל אינדיקציה לכך שפיסת הסחוס השתחררה וחוסמת את מפרק הברך.

פנה לרופא שלך אם אתה נתקל באחד מהתסמינים הללו והם נמשכים יותר מכמה ימים או מופיעים לאחר שנפגע הברך שלך. התקשר לרופא מיד אם הברך שלך ננעלת ואתה לא מצליח לכופף את הברך שלך לאחר שתיישר אותה.

אבחון קרע במניסקוס

בדיקה פיזית

לאחר שתשוחח עם הרופא שלך על הסימפטומים שלך, הם יבדקו את הברך שלך ויבדקו את טווח התנועה שלך. הם יבדקו מקרוב במקום בו המניסקוס נמצא לאורך המפרק שלך.

הרופא שלך עשוי גם לבצע בדיקת מקמוריי כדי לחפש דמעה במניסקלי. בדיקה זו כוללת כיפוף ברך ואז יישור וסיבובו. אתה עשוי לשמוע פופ קל במהלך מבחן זה. זה יכול להעיד על קרע של המניסקוס.

בדיקות הדמיה

ניתן להזמין בדיקות הדמיה כדי לאשר קרע במניסקוס. אלו כוללים:

צילום רנטגן של הברך

מבחן זה לא יראה דמעה במניסקוס. עם זאת, זה יכול להיות מועיל לקבוע אם ישנם גורמים אחרים לכאבי הברכיים שלך, כמו דלקת מפרקים ניוונית.

MRI

בדיקת MRI משתמשת בשדה מגנטי בכדי לצלם תמונות מרובות של הברך. בדיקת בדיקת MRI תוכל לצלם סחוס ורצועות כדי לקבוע אם יש קרע במניסקוס.

בעוד שקבוצת MRI יכולה לעזור לרופא שלך לבצע אבחנה, הם לא נחשבים אמינים במאה אחוז. על פי מחקר משנת 2008 שפורסם בכתב העת Journal of Trauma Management & Resultates, הדיוק של ה- MRI לאבחון קרעים במניסקוס לרוחב הוא 77 אחוז.

לפעמים דמעות במניסקוס עשויות שלא להופיע ב- MRI מכיוון שהן יכולות להידמות לשינויים ניווניים או קשורים לגיל. בנוסף, רופא עשוי לבצע אבחנה לא נכונה כי אדם סובל ממניסקוס קרוע. הסיבה לכך היא שמבנים מסוימים סביב הברך יכולים להידמות מקרוב לדמיע במניסקוס.

עם זאת, שימוש ב- MRI סייע להפחית את הצורך בארתרוסקופיה בקרב אנשים מסוימים.

אולטרסאונד

אולטרסאונד משתמש בגלי קול בכדי לצלם תמונות בגוף. זה יקבע אם יש לך סחוס רופף שעלול להיתפס בברך.

ארתרוסקופיה

אם הרופא שלך אינו מסוגל לקבוע את הגורם לכאבי הברכיים שלך מטכניקות אלה, הוא עשוי להציע ארתרוסקופיה לחקור את הברך שלך. אם תזדקק לניתוח, ככל הנראה הרופא ישתמש בארתרוסקופ.

בעזרת ארתרוסקופיה נעשה חתך או חתך קטן ליד הברך. הארטרוסקופ הוא מכשיר סיב אופטי דק וגמיש שניתן להכניס דרך החתך. יש לו אור קטן ומצלמה. ניתן להעביר מכשירים כירורגיים דרך האסטרוסקופ או דרך חתכים נוספים בברך.

לאחר ארתרוסקופיה, לצורך ניתוח או בדיקה, אנשים יכולים בדרך כלל לחזור הביתה באותו היום.

טיפול בדמעה במניסקוס

בתחילה, עליכם לטפל בפציעה בברך בטכניקות שמרניות הכוללות מנוחה, קרח, דחיסה והגבהה, או בשיטת RICE:

• תנוח את הברך. השתמש בקביים כדי להימנע מכל סובל משקל על המפרק. הימנע מכל פעילות שתחמיר את כאבי הברכיים.
• קרס את הברך כל שלוש עד ארבע שעות במשך 30 דקות.
• דחוס או עטוף את הברך בתחבושת אלסטית להפחתת הדלקת.
• הרם את הברך כדי להפחית את הנפיחות.

אתה יכול גם ליטול תרופות כמו איבופרופן (אדוויל), אספירין (באייר), או כל תרופה אנטי דלקתית אחרת שאינה סטרואידלית (NSAID) להפחתת כאבים ונפיחות סביב הברך.

אסור לשים את המשקל המלא על הברך הפגועה שלך אם זה כואב. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על פיזיותרפיה לחיזוק השרירים המקיפים את הברך.

פיזיותרפיה יכולה לעזור להפחית את הכאב ולהגביר את יכולת הניידות והיציבות של הברך. המטפל הפיזי שלך עשוי להשתמש גם בטכניקות עיסוי להפחתת נפיחות ונוקשות.

כִּירוּרגִיָה

אם הברך שלך לא מגיבה לטיפולים שלמעלה, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ניתוח ארתרוסקופי. הרופא שלך ייתן לך הוראות ספציפיות כיצד להתכונן לניתוח זה. הוראות לדוגמה עשויות לכלול:

• להיות מותאם לקביים לפני ההליך שלך ולמד כיצד להשתמש בהם
• דרישות גמירות מלאות, כגון בדיקות דם, צילומי רנטגן, MRI, אלקטרוקרדיוגרמה (EKG) ושחרור רפואי אחר, כולל פינוי הרדמה.
• מלא את המרשם שלך לתרופות נגד כאבים לפני ההליך
• הימנע מאכילה או שתייה של משהו בלילה שלפני ההליך

יידע את הרופא שלך אם אתה נתקל במצבים שיכולים למנוע ממך לעבור את הניתוח שלך. אלו כוללים:

• חום
• זיהום
• קר
• פצע פתוח

המנתח יבצע חתך קטן בברך. המנתח שלך יכניס כלים ומצלמה דרך החתך כדי לתקן או לקצץ את המניסקוס הפגוע. ההליך כולו נמשך בדרך כלל כשעה.

בדרך כלל אתה יכול לחזור הביתה באותו יום לאחר הליך זה. החלמה מלאה תיקח זמן. עם זאת, תוכלו להתחיל להשתתף בתרגילי פיזיותרפיה תוך ימים לאחר הניתוח.

אם ההליך שלך כרוך בתיקון מיניסקאלי, זמן ההחלמה והשיקום הוא כשישה שבועות. תלבש סד או קביים בברך במהלך תקופה זו.

הניתוח כרוך בסיכונים ועליך לשוחח עם הרופא שלך כדי לקבוע אם אתה מועמד טוב להליך זה. תקופת ההחלמה תכלול ביקורים קבועים אצל הרופא וכן פיזיותרפיה לחיזוק השרירים התומכים בברך.

טיפים למניעת קרעים במניסקוס

ניתן למנוע קרעים במניסקוס על ידי ביצוע קבוע תרגילים המחזקים את שרירי הרגליים. זה יעזור לייצב את מפרק הברך שלך כדי להגן עליו מפני פציעות.

אתה יכול גם להשתמש בציוד מגן במהלך ספורט או בסד לתמיכה בברך במהלך פעילויות שעשויות להגביר את הסיכון שלך לפציעה.

קנו סוגריים לברך.

השתמש תמיד בצורה מתאימה בעת פעילות גופנית או פעילויות שעשויות להפעיל לחץ על מפרק הברך. זה רעיון טוב ל:

• להתחמם ולמתוח לפני האימון
• השתמש בציוד מתאים כמו נעלי ספורט שתוכננו במיוחד לפעילותך
• שרוך את הנעלה כמו שצריך
• למדו את הטכניקות המתאימות לפעילויות בהן אתם עוסקים

השקפה ארוכת טווח לאחר הניתוח

עם אבחנה נכונה ודבקות בטיפול, הברך שלך יכולה להיות בניידות ותפקוד שהיה לה לפני הפציעה. אם לא מטפלים בניתוח במניסקוס, פוטנציאל הריפוי תלוי במיקום הדמעה.

לסחוס אין אספקת דם משמעותית, אשר יכולה להשפיע על יכולתו לרפא. עם זאת, ישנם אזורים מסוימים במניסקוס, כמו החלקים החיצוניים, שיש להם יותר כלי דם וסביר יותר להחלים.