כל מה שאתה צריך לדעת על גיל המעבר

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• מתי מתחילה גיל המעבר וכמה זמן זה נמשך?
• Perimenopause לעומת גיל המעבר לעומת postmenopause
• מהם הסימפטומים של גיל המעבר?
• סיבוכים
• מדוע מתרחשת גיל המעבר?
• כיצד מאובחנת גיל המעבר?
• טיפולים
• תרופות ביתיות ושינויים באורח החיים
• לשמור על קור רוח ולהישאר בנוח
• תרגיל וניהול המשקל שלך
• העברת הצרכים שלך
• משלים את הדיאטה שלך
• תרגול טכניקות הרפיה
• דואגים לעור שלך
• ניהול סוגיות שינה
• הפסקת עישון והגבלת השימוש באלכוהול
• תרופות אחרות
• הַשׁקָפָה

סקירה כללית

גיל המעבר מתרחש כאשר אישה לא הוסת בווסת במשך 12 חודשים ברציפות והיא כבר לא יכולה להיכנס להריון באופן טבעי. זה מתחיל בדרך כלל בין גיל 45 ל 55, אך יכול להתפתח לפני או אחרי טווח הגילאים הזה.

גיל המעבר יכול לגרום לתסמינים לא נוחים, כמו גלי חום ועלייה במשקל. עבור מרבית הנשים, טיפול רפואי אינו נחוץ לגיל המעבר.

המשך לקרוא כדי ללמוד את מה שאתה צריך לדעת על גיל המעבר.

מתי מתחילה גיל המעבר וכמה זמן זה נמשך?

מרבית הנשים מתחילות לפתח תסמיני גיל המעבר כארבע שנים לפני המחזור האחרון שלהן. לעתים קרובות התסמינים נמשכים עד כארבע שנים לאחר התקופה האחרונה של האישה.

מספר מצומצם של נשים חווה תסמיני גיל המעבר עד עשור לפני מתרחשת גיל המעבר, ואחת מכל 10 נשים חוות תסמיני גיל המעבר במשך 12 שנים לאחר התקופה האחרונה.

הגיל החציוני לגיל המעבר הוא 51, אם כי הוא עשוי להופיע בממוצע עד שנתיים קודם לכן אצל נשים אפרו-אמריקאיות ולטינות. יש צורך במחקרים נוספים בכדי להבין את הופעת גיל המעבר בקרב נשים שאינן קווקזיות.

ישנם גורמים רבים העוזרים לקבוע מתי תתחיל גיל המעבר, כולל גנטיקה ובריאות השחלה. Perimenopause מתרחשת לפני גיל המעבר. Perimenopause הוא זמן בו ההורמונים שלך מתחילים להשתנות כהכנה לגיל המעבר.

זה יכול להימשך בין מספר חודשים למספר שנים. נשים רבות מתחילות נקודת השתן בשלב מסוים לאחר אמצע שנות הארבעים לחייהן. נשים אחרות מדלגות על גיל המעבר ונכנסות לפתע בגיל המעבר.

כמאה אחוז מהנשים מתחילות בגיל המעבר לפני גיל 40, המכונה גיל המעבר בטרם עת או אי ספיקה ראשונית של השחלות. כ- 5 אחוז מהנשים עוברות גיל המעבר בגילאי 40-45. זה מכונה גיל המעבר המוקדם.

Perimenopause לעומת גיל המעבר לעומת postmenopause

במהלך ההפוגה, המחזור החודשי הופך לא סדיר. התקופות שלך עשויות להיות מאוחרות, או שתוכל לדלג לחלוטין על תקופה אחת או יותר. זרימת הווסת עשויה גם להיות כבדה או קלה יותר.

גיל המעבר מוגדר כחוסר וסת למשך שנה שלמה.

לאחר גיל המעבר מתייחס לשנים שלאחר התרחשות גיל המעבר.

מהם הסימפטומים של גיל המעבר?

חווית גיל המעבר של כל אישה היא ייחודית. התסמינים בדרך כלל חמורים יותר כאשר גיל המעבר מתרחש באופן פתאומי או לאורך פרק זמן קצר יותר.

מצבים המשפיעים על בריאות השחלה, כמו סרטן או כריתת רחם, או בחירות מסוימות באורח החיים, כמו עישון, נוטים להגביר את חומרת התסמינים ומשך הזמן שלהם.

מלבד שינויים בווסת, הסימפטומים של גיל המעבר, גיל המעבר ואחרי גיל המעבר זהים בדרך כלל. הסימנים המוקדמים הנפוצים ביותר של perimenopause הם:

• הווסת פחות תכופה
• תקופות כבדות או קלות יותר ממה שאתה חווה בדרך כלל
• תסמיני vasomotor, כולל גלי חום, הזעות לילה והסמקה

על פי הערכה, 75 אחוז מהנשים חולות גלי חום עם גיל המעבר.

תסמינים נפוצים אחרים של גיל המעבר כוללים:

• נדודי שינה
• יובש בנרתיק
• עלייה במשקל
• דִכָּאוֹן
• חֲרָדָה
• קושי בריכוז
• בעיות זיכרון
• ירידה בחשק המיני או החשק המיני
• עור יבש, פה ועיניים
• השתנה מוגברת
• שדיים כואבים או רכים
• כאבי ראש
• לב רץ
• דלקות בדרכי השתן
• מסת שריר מופחתת
• מפרקים כואבים או נוקשים
• מסת עצם מופחתת
• פחות שדיים מלאים
• דילול או אובדן שיער
• צמיחת שיער מוגברת באזורים אחרים בגוף, כמו פנים, צוואר, חזה וגב עליון

סיבוכים

הסיבוכים השכיחים של גיל המעבר כוללים:

• אטרופיה וולווווגינלית
• dyspareunia, או יחסי מין כואבים
• תפקוד מטבולי איטי יותר
• אוסטאופורוזיס, או עצמות חלשות יותר עם מסה וכוח מופחתים
• מצב רוח או שינויים רגשיים פתאומיים
• קטרקט
• מחלת חניכיים
• בריחת שתן
• מחלות לב או כלי דם

מדוע מתרחשת גיל המעבר?

גיל המעבר הוא תהליך טבעי המתרחש עם גיל השחלות ומייצר פחות הורמוני רבייה.

הגוף מתחיל לעבור מספר שינויים בתגובה לרמות נמוכות יותר של:

• אסטרוגן
• פרוגסטרון
• טסטוסטרון
• הורמון מגרה זקיק (FSH)
• הורמון luteinizing (LH)

אחד השינויים הבולטים הוא אובדן זקיקי השחלה הפעילים. זקיקי השחלות הם המבנים המייצרים ומשחררים ביציות מדופן השחלה, ומאפשרים וסת ופוריות.

מרבית הנשים מבחינות לראשונה בתדירות התקופה שלהן נעשית פחות עקבית, שכן הזרימה הופכת לכבדה וארוכה יותר. זה בדרך כלל מתרחש בשלב מסוים באמצע שנות הארבעים המאוחרות. עד גיל 52, מרבית הנשים האמריקאיות עברו גיל המעבר.

במקרים מסוימים נגרמת גיל המעבר, או נגרמת כתוצאה מפגיעה או הסרה כירורגית של השחלות ומבני האגן הקשורים אליהם.

הגורמים השכיחים לגיל המעבר הנגרמים כוללים:

• כריתת אופרורציה דו צדדית, או הסרה כירורגית של השחלות
• אבלציה בשחלות, או כיבוי תפקוד השחלה, אשר עשוי להיעשות על ידי טיפול הורמונלי, ניתוח או טכניקות רדיותרפיה אצל נשים עם גידולים חיוביים לקולטני אסטרוגן.
• קרינת אגן
• פגיעות באגן הפוגעות בשחלות או הורסות אותן קשה

כיצד מאובחנת גיל המעבר?

כדאי לשוחח עם נותן שירותי הבריאות שלך אם אתה חווה תסמינים בעיית גיל המעבר או מבטל אותה, או שאתה חווה תסמיני גיל המעבר ובגיל 45 ומעלה.

בדיקת דם חדשה המכונה בדיקת האבחון PicoAMH אליסה אושרה לאחרונה על ידי מינהל המזון והתרופות. בדיקה זו משמשת כדי לקבוע אם אישה נכנסה לגיל המעבר או מתקרבת לכניסה לגיל המעבר.

בדיקה חדשה זו עשויה להועיל לנשים המראות תסמינים של perimenopause, שיכולים גם להשפיע לרעה על בריאותם. גיל המעבר המוקדם קשור לסיכון גבוה יותר לאוסטאופורוזיס ושבר, מחלות לב, שינויים קוגניטיביים, שינויים בנרתיק ואובדן הליבידו ושינויי מצב רוח.

הרופא יכול גם להזמין בדיקת דם שתמדוד את רמת ההורמונים מסוימים בדם, לרוב FSH וצורה של אסטרוגן הנקראת אסטרדיול.

עלייה עקבית ברמות הדם של FSH של 30 מילו / מ"ל ​​ומעלה, בשילוב עם מחסור בווסת במשך שנה אחת ברציפות, היא בדרך כלל אישור לגיל המעבר. קיימות גם בדיקות רוק ובדיקת שתן ללא מרשם (OTC), אך הן לא אמינות ויקרות.

במהלך ההפוגה, רמות ה- FSH ואסטרוגן משתנות מדי יום, כך שרוב נותני הבריאות יאבחנו מצב זה על סמך תסמינים, היסטוריה רפואית ומידע על הווסת.

בהתאם לתסמינים והיסטוריית הבריאות שלך, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להזמין בדיקות דם נוספות שיסייעו לשלול מצבים בסיסיים אחרים העשויים להיות אחראים לתסמינים שלך.

בדיקות דם נוספות המשמשות בדרך כלל כדי לאשר את גיל המעבר כוללות:

• בדיקות תפקוד בלוטת התריס
• פרופיל שומנים בדם
• בדיקות תפקודי כבד
• בדיקות תפקודי כליה
• טסטוסטרון, פרוגסטרון, פרולקטין, אסטרדיול ובדיקות גונדוטרופין כוריונית (hCG)

טיפולים

יתכן שתזדקק לטיפול אם התסמינים שלך חמורים או המשפיעים על איכות חייך. טיפול הורמונלי עשוי להיות טיפול יעיל בנשים מתחת לגיל 60, או תוך 10 שנים מתחילת גיל המעבר, להפחתה או לניהול של:

• גלי חום
• זיעת לילה
• שְׁטִיפָה
• אטרופיה בנרתיק
• אוסטאופורוזיס

ניתן להשתמש בתרופות אחרות לטיפול בתסמיני גיל המעבר הספציפיים יותר, כמו נשירת שיער ויובש בנרתיק.

תרופות נוספות המשמשות לעתים לתסמיני גיל המעבר כוללות:

• מינוקסידיל אקטואלי 5 אחוז, משמש פעם ביום לצורך דילול ואובדן שיער
• שמפו נגד נפיחה, בדרך כלל קטוקונזול 2 אחוז ואבץ פיריתיון 1 אחוז, המשמשים לאובדן שיער
• קרם אקטואלי של eflornithine hydrochloride לצמיחת שיער לא רצויה
• מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI), בדרך כלל paroxetine 7.5 מיליגרם בגלי חום, חרדה ודיכאון
• קרם לחות בנרתיק לא-הורמונלי וחומרי סיכה
• חומרי סיכה בנרתיק במינון נמוך בצורה של קרם, טבעת או טבליה
• אוספימופן ליובש בנרתיק ויחסי מין כואבים
• אנטיביוטיקה מונעת עבור UTI חוזרים ונשנים
• תרופות שינה לנדודי שינה
• denosumab, teriparatide, raloxifene או calcitonin לאוסטיאופורוזיס לאחר הווסת

תרופות ביתיות ושינויים באורח החיים

ישנן מספר דרכים להפחתת תופעות גיל המעבר הקלות עד בינוניות באופן טבעי, באמצעות תרופות ביתיות, שינויים באורח החיים וטיפולים אלטרנטיביים.

להלן מספר טיפים בבית לניהול תסמיני גיל המעבר:

לשמור על קור רוח ולהישאר בנוח

התלבש בבגדים רופפים שכבות, במיוחד בשעות הלילה ובזמן מזג אוויר חם או בלתי צפוי. זה יכול לעזור לך לנהל גלי חום.

שמירת קירור בחדר השינה והימנעות משמיכות כבדות בלילה יכולה גם לעזור להפחית את הסיכוי שלך להזעות לילה. אם יש לך הזעות לילה באופן קבוע, שקול להשתמש בסדין עמיד למים מתחת למצעים שלך כדי להגן על המזרן שלך.

אתה יכול גם לשאת מאוורר נייד שיעזור לך להתקרר אם אתה מרגיש סמוק.

תרגיל וניהול המשקל שלך

צמצם את צריכת הקלוריות היומית שלך ב -400 עד 600 קלוריות כדי לעזור לנהל את המשקל שלך. חשוב גם להתאמן באופן מתון במשך 20 עד 30 דקות ביום. זה יכול לעזור:

• הגדל אנרגיה
• לקדם שנת לילה טובה יותר
• לשפר את מצב הרוח
• לקדם את הרווחה הכללית שלך

העברת הצרכים שלך

שוחח עם מטפל או פסיכולוג על כל תחושת דיכאון, חרדה, עצב, בידוד, נדודי שינה ושינויי זהות.

כדאי גם לנסות לדבר עם בני משפחתכם, יקיריכם, או חברים על רגשות חרדה, שינויי מצב רוח או דיכאון, בכדי שיידעו את צרכיכם.

משלים את הדיאטה שלך

קח תוספי סידן, ויטמין D ומגנזיום כדי לעזור להפחית את הסיכון שלך לאוסטאופורוזיס ולשפר את רמות האנרגיה והשינה. שוחח עם הרופא שלך על תוספי מזון שיכולים לעזור לך לצרכים הבריאותיים האישיים שלך.

תרגול טכניקות הרפיה

תרגול טכניקות הרפיה ונשימה, כגון:

• יוֹגָה
• נשימה בתיבה
• מֶדִיטָצִיָה

דואגים לעור שלך

מרחי קרם לחות מדי יום כדי להפחית את יובש העור. עליכם להימנע גם מרחצה או שחייה מוגזמת, העלולים להתייבש או לגרות את עורכם.

ניהול סוגיות שינה

השתמש בתרופות שינה OTC כדי לנהל באופן זמני את נדודי שינה שלך או לשקול לדון באביזרי שינה טבעיים עם הרופא שלך. שוחח עם הרופא שלך אם אתה מתקשה לישון באופן קבוע כדי שיוכלו לעזור לך לנהל את זה ולקבל מנוחת לילה טובה יותר.

הפסקת עישון והגבלת השימוש באלכוהול

הפסק לעשן והימנע מחשיפה לעישון יד שנייה. חשיפה לסיגריות עלולה להחמיר את התסמינים שלך.

אתה צריך גם להגביל את צריכת האלכוהול שלך כדי להפחית את התסמינים החמרה. שתייה מרובה במהלך גיל המעבר עלולה להגביר את הסיכון לחששות בריאותיים.

תרופות אחרות

כמה מחקרים מוגבלים תמכו בשימוש בתרופות צמחיות לתופעות בגיל המעבר הנגרמות כתוצאה ממחסור באסטרוגן.

תוספי תזונה טבעיים ורכיבים תזונתיים שעשויים לסייע בהגבלת תסמיני גיל המעבר כוללים:

• סויה
• ויטמין E
• איזופלבון
• מלטונין
• זרעי פשתן

יש גם טענות כי קוהוש שחור עשוי לשפר כמה תסמינים, כמו גלי חום והזעות לילה. אולם בסקירה שנערכה לאחרונה על המחקרים, לא נמצאו עדויות מועטות התומכות בטענות אלה. יש צורך במחקר נוסף.

באופן דומה, מחקרים משנת 2015 לא נמצאו שום ראיות התומכות בטענות כי חומצות שומן אומגה 3 יכולות לשפר את התסמינים הוואסוטוריים הקשורים בגיל המעבר.

הַשׁקָפָה

גיל המעבר הוא הפסקת הטבע או הפסקתו של מחזור הווסת של האישה ומסמנת את סיום הפוריות. מרבית הנשים חוות גיל המעבר בגיל 52, אך נזק באגן או בשחלות עשוי לגרום לגיל המעבר הפתאומי מוקדם יותר בחיים. גנטיקה או מצבים בסיסיים עשויים להוביל גם להתפתחות מוקדמת של גיל המעבר.

נשים רבות חוות תסמיני גיל המעבר בשנים הבאות שלפני גיל המעבר, לרוב גלי חום, הזעות לילה והסמקה. התסמינים יכולים להימשך ארבע שנים או יותר לאחר גיל המעבר.

אתה עשוי להפיק תועלת מטיפול, כמו טיפול הורמונלי, אם התסמינים שלך חמורים או משפיעים על איכות חייך. באופן כללי, ניתן לנהל או להפחית את תסמיני גיל המעבר באמצעות תרופות טבעיות והתאמות לאורח החיים.