האם Methotrexate ל- RA הוא בטוח במהלך ההריון?

תוֹכֶן

• הבנת מטוטרקסט ודלקת מפרקים שגרונית (RA)
• Methotrexate אינו בטוח במהלך ההריון
• מומי לידה ממטוטרקסט
• סוגיות בטיחות לנשים
• סוגיות בטיחות לגברים
• מטוטרקסט והנקה
• אלטרנטיבות בטוחות למטוטרקסט
• שוחח עם הרופא שלך
• ש:
• א:

הבנת מטוטרקסט ודלקת מפרקים שגרונית (RA)

דלקת מפרקים שגרונית היא מצב כרוני הגורם למפרקים מודלקים עם כאבים, נפיחות, נוקשות וטווח תנועה מופחת. לרוב זה משפיע על נשים.

תסמינים עשויים לבוא וללכת ועשויים להיות חמורים לפעמים. אמנם אין תרופה לטיפול במחלת RA, אך תרופות וטיפולים אחרים יכולים לעזור לשמור על שליטה.

עם זאת, אם אתה חושב על הריון, סביר להניח שיש לך שאלות רבות. אחד גדול עשוי להיות "האם המטוטרקסט שאני לוקח לטיפול RA עדיין בטוח בזמן שאני בהריון?"

לרוב נקבע Methotrexate ל- RA. זה שייך לקבוצת תרופות הנקראות תרופות אנטי-ראומטיות המשנות מחלות.

זה מפחית דלקת הנגרמת על ידי RA על ידי היחלשות מערכת החיסון שלך. פעולה זו יכולה לסייע במניעת נזקים נוספים במפרקים ולהקל על התסמינים הנגרמים כתוצאה ממחלת RA.

Methotrexate יכול לעזור בניהול RA שלך, אך זה יכול גם להשפיע מסוכן על ההיריון שלך.

Methotrexate אינו בטוח במהלך ההריון

מנהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) קובע כי אסור להשתמש במטוטרקסט בהריון, וכך גם השירות MotherToBaby. MotherToBaby מוקדש למתן מידע על בטיחות התרופות במהלך ההיריון וההנקה.

ישנן סיבות טובות למגבלות החמורות בשימוש במטוטרקסט במהלך ההיריון. שימוש במטוטרקסט בזמן שאתה בהריון עלול לסיים את ההיריון שלך או לגרום למומים מולדים קשים.

מומים מולדים אלה יכולים להשפיע על האופן בו ילדכם נראה, מתפתח או מתפקד למשך שארית חייו.

מומי לידה ממטוטרקסט

דוגמאות למומים מולדים חמורים שמטוטרקסט יכול לגרום לכלול:

• פגמים בצינור העצבים, כגון:
  • אנפנסיה, כאשר ילד חסר חלק במוח או בגולגולת
  • myelomeningocele, סוג של עמוד שדרה שגורם לסגירה לא מושלמת של חוט השדרה
  • meningocele, סוג של עמוד השדרה ביפידה הגורם ל ציסטה נפוחה בעמוד השדרה מלאה בנוזל מוחי.
  • אנצפלוצלה, שם חלקים קדמיים של המוח משתרעים דרך הגולגולת
  • spina bifida cystica, או פגם גרמי בעמוד השדרה
• dysostosis cleidocranial, אשר יכול לגרום:
  • עצמות עצם הבריח חסרות או מפותחות
  • התפתחות גולגולת לא תקינה
  • תפיחה במצח
• יתר לחץ דם, או מרחק מוגבר בין שני חלקי גוף (כמו העיניים)
• מומים אחרים כגון אוזניים מעוותות, אף שטוח ולסת תחתונית
• מיקום לא תקין של הידיים בפרק כף היד
• עצמות חסרות בזרוע וברגליים

סוגיות בטיחות לנשים

נשים לא צריכות ליטול תרופה זו אם הן בהריון או מנסות להיכנס להריון.

אם אתה מנסה להרות ויש לך RA, עליך לנקוט בצעדים הבאים:

• השלם בדיקת הריון לפני תחילת הטיפול במטוטרקסט. הרופא שלך כנראה יתן לך את הבדיקה במשרד שלהם.
• המתן לפחות מחזור ווסת אחד לאחר שתפסיק ליטול את התרופה לפני שתנסה להיכנס להריון.
• השתמשו במניעת הריון היעילה במהלך הטיפול במטוטרקסט ובמשך חודש (או לפחות מחזור ווסת אחד) לאחר הפסקת הטיפול.

תפסיק ליטול methotrexate והתקשר מייד לרופא שלך אם תיכנס להריון.

סוגיות בטיחות לגברים

גברים הנוטלים מטוטרקסט אינם צריכים להיכנס לבן זוג בהריון במהלך הטיפול בתרופות. גברים צריכים לנקוט בצעדים הבאים:

• המתן לפחות שלושה חודשים לאחר הפסקת הטיפול לפני שתנסה להכניס בן זוג להריון.
• השתמשו במניעת הריון היעילה במהלך הטיפול במטוטרקסט ובמשך שלושה חודשים לאחר הפסקת הטיפול.

מטוטרקסט והנקה

אסור גם ליטול methotrexate כשאתם מניקים. הסיבה לכך היא שמטוטרקסט יכול לגרום לתופעות לוואי חמורות אצל ילד המניק.

תופעות לוואי אלה יכולות לכלול בעיות במערכת העיכול כמו בחילות, הקאות ושלשולים. הם יכולים לכלול גם הפרעות בדם, כמו רמות נמוכות של תאי דם.

אם ילדכם מפתח רמות נמוכות של תאי דם לבנים (WBC), הם נמצאים בסיכון לעלייה בזיהומים. עם רמות נמוכות של תאי דם אדומים (RBC), ילדכם עלול לפתח אנמיה.

אם אתה צריך ליטול מטוטרקסט לאחר שנולד תינוקך, דבר עם הרופא שלך על דרכים אחרות להאכיל את ילדך.

אלטרנטיבות בטוחות למטוטרקסט

אזהרות מטוטרקסט אינן פירושן בהכרח שעליך להפסיק לטפל ב- RA במהלך ההריון. ישנן אפשרויות נוספות לתרופות נגד RA העשויות להיות בטוחות יותר לנקוט במהלך ההיריון.

תרופות אלה כוללות את תרופות המרשם הבאות:

• azathioprine (Azasan, Imuran)
• ציקלוספורין (Neoral, Gengraf)
• הידרוקסיכלורוקין (פלאקניל)
• sulfasalazine (כרטיסיות Azulfidine EN)

אפשרויות בטוחות כוללות גם מינונים נמוכים של קורטיקוסטרואידים מסוימים. הרופא שלך יכול לומר לך אם אחת התרופות הללו תתאים לך.

כמו כן, אם הרופא שלך אומר שזה בטוח עבורך, אתה יכול ליטול ללא מרשם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות במהלך השליש הראשון והשני. תרופות NSAID אלה כוללות איבופרופן (אדוויל, מוטרין) ונפרוקסן (נאפרוזין).

עם זאת, אסור ליטול תרופות NSAID במהלך השליש השלישי להריון. במהלך תקופה זו, NSAIDs עלולים לגרום נזק קשה לליבו של תינוקך.

הצטרף למחקר RA אם הינך סובל מ- RA והינך בהריון, או שהיית בהריון בזמן שאתה סובל מ- RA, אתה יכול לעזור לרופאים לקבוע כמה תרופות בטוחות במהלך ההריון על ידי הצטרפות למחקר הריון של MotherToBaby או התקשרות למספר החיוג שלהם בטלפון 877-311-8972. שיחה עם רופאים על החוויה שלך יכולה לעזור לאמהות לעתיד ולתינוקותיהן.

שוחח עם הרופא שלך

אם הינך סובל מהפרעת RA ואתה בהריון או מתכנן להיכנס להריון, דבר עם הרופא שלך. הם יכולים לספר לך יותר על השפעות המטוטרקסט על ההיריון. הם יכולים גם לייעץ לך לגבי הטיפול הטוב ביותר ב- RA במהלך ההריון.

בתיאום אתה יכול לדון בחששות ולשאול כל שאלה שיש לך. שאלות אלה עשויות לכלול:

• איך ההיריון יכול להשפיע על מחלת RA שלי?
• אילו אפשרויות לתרופות RA עשויות להיות בטוחות לשימוש במהלך ההיריון?
• האם יש דרכים לא תרופתיות להפחתת תסמיני RA במהלך ההריון?

יחד אתה והרופא שלך יכולים ליצור תוכנית טיפול במחלת המועצה שלך, שהיא בטוחה גם לך וגם להריון שלך. בינתיים תוכלו לקרוא עוד כאן על RA והיריון.

ש:

כיצד ההריון משפיע על דלקת מפרקים שגרונית (RA)?

חולה אנונימי

א:

במקרים מסוימים, הריון יכול להעלות את תסמיני RA כמו עייפות, כאבים ואי נוחות. זה יכול להיות בגלל המשקל הנוסף שהאם נושאת והלחץ שהיא מפעילה על מפרקיה. בגלל התסמינים המוגברים הללו, נשים רבות זקוקות לתרופות נגד RA במהלך ההיריון. עם זאת, במקרים אחרים, הסימפטומים של RA למעשה משתפרים במהלך ההיריון. כתוצאה מכך, נשים אלה עשויות להזדקק לפחות תרופות, או אפילו ללא תרופות, בזמן ההריון. עם זאת, תסמיני ה- RA חוזרים בדרך כלל לאחר הלידה.

צוות רפואי רפואי מגיבים מייצגים את חוות דעתם של המומחים הרפואיים שלנו. כל התוכן הוא אינפורמטיבי למהדרין ואסור לראות בו ייעוץ רפואי.