Metoidioplasty

תוֹכֶן

• מהם הסוגים השונים של metoidioplasty?
• שחרור פשוט
• Metoidioplasty מלא
• טבעת מטו-פלסטיקה
• Metoidioplasty של Centurion
• מה ההבדל בין metoidioplasty לבין phalloplasty?
• יתרונות וחסרונות של metoidioplasty
• איך ההליך עובד?
• תוצאות והתאוששות מ metoidioplasty
• נהלים נוספים אופציונליים
• שחרור הדגדגן
• כריתת נרתיק
• שופכה
• השתלת שרוטוטופלסטיקה / אשכים
• כריתה של מונס
• כיצד אוכל למצוא את המנתח המתאים לי?
• מה התחזית לאחר הניתוח?

סקירה כללית

כשמדובר בניתוחים נמוכים יותר, לאנשים טרנסג'נדרים ולא בינאריים שקיבלו נקבה לידה (AFAB) יש כמה אפשרויות שונות. אחד הניתוחים הנמוכים השכיחים ביותר שמבצעים באופן שגרתי אצל אנשים טרנס אפוניים ולא בינאריים נקרא metoidioplasty.

Metoidioplasty, הידוע גם בשם meta, הוא מונח המשמש לתיאור הליכים כירורגיים העובדים עם רקמת המין הקיימת שלך ליצירת מה שמכונה ניאופאלוס או פין חדש. זה יכול להתבצע על כל מי שיש לו צמיחה ניכרת של הדגדגן משימוש בטסטוסטרון. רוב הרופאים ממליצים להיות בטיפול בטסטוסטרון במשך שנה עד שנתיים לפני שעברו מטואידיופלסטיקה.

מהם הסוגים השונים של metoidioplasty?

ישנם ארבעה סוגים בסיסיים של פרוצדורות metoidioplasty:

שחרור פשוט

הידוע גם בשם מטא פשוט, הליך זה מורכב רק משחרור הדגדגן - כלומר הליך לשחרור הדגדגן מרקמת הסביבה - ואינו משנה את השופכה או הנרתיק. שחרור פשוט מגדיל את אורך הפין שלך וחשיפתו.

Metoidioplasty מלא

כירורגים המבצעים מטואידיופלסטיקה מלאה משחררים את הדגדגן ואז משתמשים בשתל רקמה מבפנים של לחייך כדי לקשר בין השופכה לניאופאלוס. אם תרצה בכך, הם עשויים גם לבצע ניתוח כריתת נרתיק (הסרת הנרתיק) ולהכניס שתלים של שק האשכים.

טבעת מטו-פלסטיקה

הליך זה דומה מאוד למטאואדיופלסטיקה מלאה. עם זאת, במקום לקחת השתלת עור מבפנים של הפה, המנתח משתמש בשתל מבפנים של דופן הנרתיק בשילוב עם labia majora על מנת לחבר את השופכה ואת neophallus.

היתרון בהליך זה הוא שתצטרך לרפא באתר אחד בלבד לעומת שני. כמו כן, לא תחווה סיבוכים העלולים לנבוע מניתוחים בפה כגון כאב בזמן אכילה וירידה בייצור הרוק.

Metoidioplasty של Centurion

הליך Centurion משחרר את הרצועות העגולות שמריצות את שפתי השפתיים מהשפתיים הגדולות, ואז משתמש בהן כדי להקיף את הפין החדש, ויוצר היקף נוסף. בניגוד להליכים אחרים, Centurion אינו מחייב לקחת שתל עור מהפה או מדופן הנרתיק, כלומר יש פחות כאב, פחות צלקות ופחות סיבוכים.

מה ההבדל בין metoidioplasty לבין phalloplasty?

פלופלסטיקה היא הצורה השכיחה ביותר של ניתוח תחתון לאנשים טרנס-אפיים ולא-בינאריים. בעוד המטו-פלסטיקה עובדת עם רקמה קיימת, פלופלסטיקה מוציאה שתל עור גדול מהזרוע, הרגל או פלג גוף עליון ומשתמשת בה ליצירת פין.

למטאואידפלסטיקה ולפלופלסטיקה יש יתרונות וחסרונות ייחודיים משלהם.

יתרונות וחסרונות של metoidioplasty

להלן כמה מהיתרונות והחסרונות של metoidioplasty:

יתרונות

• איבר המין המתפקד לחלוטין שיכול להיעשות זקוף בפני עצמו
• צלקות גלויות מינימליות
• פחות הליכים כירורגיים מאשר פלופלסטיקה
• יכול להיות גם phalloplasty מאוחר יותר אם תבחר
• זמן החלמה קצר יותר
• פחות יקר מפלופלסטיקה, אם לא מכוסה בביטוח: נע בין $ 2,000 ל $ 20,000 לעומת $ 50,000 ל $ 150,000 עבור phalloplasty

חסרונות

• פין חדש קטן יחסית באורך וגם בהיקף, ונמדד בכל מקום בין 3 ל -8 ס"מ אורך
• אולי לא מסוגל לחדור במהלך יחסי מין
• דורש שימוש בטיפול הורמונלי חלופי וגדילה ניכרת של הדגדגן
• יכול להיות שלא יוכל להשתין בעמידה

איך ההליך עובד?

הניתוח הראשוני של metoidioplasty יכול להימשך בין 2.5 ל -5 שעות, תלוי בכירורג ובאילו הליכים תבחר לבצע במסגרת metoidioplasty שלך.

אם אתה מחפש מטא פשוטה בלבד, סביר להניח שאתה ממוקם תחת הרגעה מודעת, כלומר אתה תהיה ער אבל בעיקר לא מודע במהלך הניתוח. אם מבצעים גם הארכת שופכה, כריתת רחם או כריתת נרתיק, תועבר להרדמה כללית.

אם תבחר לבצע ניתוח שקופיות בדם, הרופא עשוי להכניס את מה שמכונה מרחיבי רקמות לתוך השפתיים במהלך ההליך הראשון על מנת להכין את הרקמה לקבלת שתלי האשך הגדולים יותר במהלך הליך מעקב. רוב המנתחים ממתינים שלושה עד שישה חודשים לביצוע הניתוח השני.

מרבית הרופאים מבצעים מטואידיופלסטיה כניתוח חוץ, כלומר תוכל לעזוב את בית החולים באותו יום בו אתה מבצע את ההליך. חלק מהרופאים עשויים לבקש ממך להישאר לילה לאחר הניתוח שלך.

תוצאות והתאוששות מ metoidioplasty

כמו בכל ניתוח, תהליך ההחלמה ישתנה מאדם לאדם ומהליך להליך.

אמנם זמני ההחלמה משתנים במקצת, אך סביר להניח שתפסיק לעבוד כמעט בשבועיים הראשונים. כמו כן, בדרך כלל מומלץ שלא לבצע הרמות כבדות בשבועיים-ארבעה הראשונים שלאחר הניתוח.

באופן כללי, רופאים בדרך כלל ממליצים לנסוע בין 10 ימים לשלושה שבועות לאחר ההליך.

מלבד הבעיות הסטנדרטיות שעשויות לנבוע מניתוח, ישנם כמה סיבוכים פוטנציאליים שאתה עלול לחוות במטאואידפלסטיקה. האחת נקראת פיסטולה בשתן, חור בשופכה שעלול לגרום לדליפת שתן. ניתן לתקן זאת בניתוח ובמקרים מסוימים עשוי לרפא את עצמו ללא התערבות.

הסיבוך הפוטנציאלי הנוסף אם בחרת ב scrotoplasty הוא שגופך עשוי לדחות את שתלי הסיליקון, מה שעלול לגרום לצורך בניתוח נוסף.

נהלים נוספים אופציונליים

ישנם מספר פרוצדורות שניתן לבצע כחלק מ metoidioplasty, שכולן אופציונליות לחלוטין. Metoidioplasty.net, משאב שימושי עבור מי שמעוניין לבצע מטו-פלסטיקה, מתאר נהלים אלה באופן הבא:

שחרור הדגדגן

הרצועה, רקמת החיבור הקשוחה המחזיקה את הדגדגן לעצם הערווה, נחתכת והניאופאלוס משתחרר ממנדף הדגדגן. זה משחרר אותו מהרקמה שמסביב, מה שמגדיל את אורכו ואת החשיפה של הפין החדש.

כריתת נרתיק

חלל הנרתיק מוסר, והפתח לנרתיק סגור.

שופכה

הליך זה מנתב את השופכה מעלה דרך הניאופאלוס, ומאפשר לך להשתין מהניאופאלוס, באופן אידיאלי תוך כדי עמידה.

השתלת שרוטוטופלסטיקה / אשכים

שתלי סיליקון קטנים מוחדרים לשפתיים כדי להשיג את המראה והתחושה של האשכים. כירורגים עשויים לתפור את העור משתי השפתיים יחד או לא וליצור שק אשך מחובר.

כריתה של מונס

חלק מהעור מהפרווה המונית, התל ממש מעל הפין, וחלק מרקמות השומן מהפרחים נשלפים. לאחר מכן העור נמשך כלפי מעלה כדי להזיז את הפין, ואם אתה בוחר לבצע ניתוח שקופיות בדם, האשכים עוד יותר קדימה, מה שמגדיל את הנראות של הפין והגישה אליו.

זה לגמרי תלוי בך להחליט איזה, אם בכלל, מההליכים האלה תרצה לקבל כחלק מהמטו-פלסטיקה שלך. לדוגמה, ייתכן שתרצה לבצע את כל ההליכים, או שתרצה לעבור שחרור הדגדגן ושופכה, אך לשמור על הנרתיק שלך. הכל קשור לגוף שלך להתאים בצורה הטובה ביותר עם תחושת העצמי שלך.

כיצד אוכל למצוא את המנתח המתאים לי?

חשוב לעשות את המחקר שלך ולהבין איזה מנתח מתאים ביותר עבורך. להלן מספר גורמים שייתכן שתרצה לקחת בחשבון בעת ​​בחירת מנתח:

• האם הם מציעים את ההליכים הספציפיים שברצוני לקיים?
• האם הם מקבלים ביטוח בריאות?
• האם יש להם ביקורות טובות לגבי התוצאות שלהם, מקרים של סיבוכים ואופן המיטה?
• האם הם ינתחו אותי? רופאים רבים עוקבים אחר סטנדרטי הטיפול העולמיים של האגודה המקצועית לבריאות טרנסג'נדרית (WPATH), הדורש שיהיה לך את הדברים הבאים:
  • שני מכתבים של אנשי מקצוע בתחום הרפואה הממליצים לך על ניתוח
  • נוכחות של דיספוריה מגדרית מתמשכת
  • לפחות 12 חודשים של טיפול הורמונלי ו- 12 חודשים של חיים בתפקיד המגדרי התואם את הזהות המגדרית שלך
  • גיל רוב (18+ בארצות הברית)
  • יכולת לקבל הסכמה מדעת
  • אין בעיות נפשיות או רפואיות סותרות (יש רופאים שלא ינתחו אנשים עם BMI מעל 28 תחת סעיף זה).

מה התחזית לאחר הניתוח?

התחזית לאחר metoidioplasty היא בדרך כלל טובה מאוד. סקר שנערך בשנת 2016 על מספר מחקרי מטו-פלסטיקה בכתב העת כירורגיה פלסטית ושחזורית מצא כי 100 אחוז מהאנשים העוברים מטו-פלסטיקה שומרים על תחושה ארוגנית בעוד ש -51 אחוז מצליחים להשיג חדירה במהלך יחסי מין. המחקר מצא גם כי 89 אחוז הצליחו להטיל שתן בעמידה. החוקרים אמנם טוענים כי יהיה צורך במחקרים נוספים בכדי לשפר את דיוק התוצאות הללו, אך הממצאים הראשוניים מבטיחים מאוד.

אם ברצונך לעבור ניתוח נמוך יותר ובמחיר סביר, שיש לו סיבוכים מינימליים ומציע תוצאות נהדרות, מטו-פלסטיקה עשויה להיות האפשרות הנכונה עבורך להתאים את גופך לזהותך המגדרית. כמו תמיד, הקדיש זמן למחקר כדי להבין איזו אפשרות ניתוח תחתונה תעזור לך להרגיש כמו האני המאושר והאותנטי ביותר שלך.

KC Clements הוא סופר מוזר ובלתי בינארי, שבסיסו בברוקלין, ניו יורק. עבודתם עוסקת בזהות קווירית וטרנסית, מין ומיניות, בריאות ובריאות מנקודת מבט חיובית בגוף, ועוד ועוד. אתה יכול לעמוד בקצב איתם על ידי ביקור אצלם אתר אינטרנט, או על ידי מציאתם אינסטגרם ו טוויטר.