מהו מיקרוציטוזיס והגורמים העיקריים

תוֹכֶן

• הגורמים העיקריים למיקרוציטוזיס
• 1. תלסמיה
• 2. ספרוציטוזיס תורשתי
• 3. זיהומים
• 4. אנמיה מחסר בברזל
• 5. אנמיה ממחלות כרוניות

מיקרוציטוזיס הוא מונח שניתן למצוא בדו"ח ההמוגרמה המעיד על כך שהאריתרוציטים קטנים מהרגיל, וכן ניתן לציין נוכחות של אריתרוציטים מיקרוציטיים בהמוגרמה. מיקרוציטוזיס מוערך באמצעות אינדקס VCM או נפח קורפוסקולרי ממוצע, המציין את הגודל הממוצע של כדוריות הדם האדומות, עם ערך הייחוס בין 80.0 ל- 100.0 fL, אולם ערך זה עשוי להשתנות בהתאם למעבדה.

כדי שמיקרוציטוזיס יהיה חשוב מבחינה קלינית, מומלץ לפרש את תוצאת ה- VCM יחד עם מדדים אחרים שנמדדו בספירת הדם, כגון המוגלובין ממוצע של המוח (HCM), כמות המוגלובין, ממוצע ריכוז המוגלובין של הגוף (CHCM) ו- RDW, אשר הוא האינדקס המציין את שונות הגודל בין כדוריות הדם האדומות. למידע נוסף על VCM.

הגורמים העיקריים למיקרוציטוזיס

כאשר בדיקת הדם מראה שרק VCM משתנה והערך קרוב לערך הייחוס, בדרך כלל אין חשיבות לכך, היכולת לייצג רק מצב רגעי ונקראת מיקרוציטוזה דיסקרטית. עם זאת, כאשר הערכים נמוכים מאוד חשוב לבדוק אם מדד אחר שונה. אם המדדים האחרים המוערכים בספירת הדם תקינים, מומלץ לחזור על ספירת הדם.

בדרך כלל, מיקרוציטוזיס קשור לשינויים תזונתיים או קשור להיווצרות המוגלובין. לפיכך, הגורמים העיקריים למיקרוציטוזיס הם:

1. תלסמיה

תלסמיה היא מחלה גנטית המאופיינת בשינויים בתהליך סינתזת ההמוגלובין, בה ישנה מוטציה בשרשרת גלובין אחת או יותר, וכתוצאה מכך נוצרים שינויים תפקודיים בתאי הדם האדומים. בנוסף ל- VCM שהשתנה, סביר להניח שגם מדדים אחרים ישונו, כמו HCM, CHCM, RDW והמוגלובין.

מכיוון שחל שינוי בתהליך היווצרות ההמוגלובין, גם הובלת החמצן לרקמות משתנה מכיוון שההמוגלובין אחראי לתהליך זה. לפיכך, מופיעים כמה תסמינים של תלסמיה, כמו עייפות, עצבנות, חיוורון ושינוי בתהליך הנשימה. למד להכיר את הסימנים והתסמינים של תלסמיה.

2. ספרוציטוזיס תורשתי

ספרוציטוזה תורשתית או מולדת היא מחלה המאופיינת בשינויים בקרום כדוריות הדם האדומות, מה שהופך אותם לקטנים יותר ופחות עמידים, עם שיעור הרס גבוה יותר של כדוריות הדם האדומות. לפיכך, במחלה זו, בנוסף לשינויים אחרים, ניתן לאמת פחות כדוריות דם אדומות ו- CMV מופחת.

כשמו כן הוא, ספרוציטוזיס הוא תורשתי, כלומר הוא עובר מדור לדור והאדם נולד עם שינוי זה. עם זאת, חומרת המחלה יכולה להשתנות מאדם לאדם, וחשוב להתחיל טיפול זמן קצר לאחר הלידה על פי הנחיית המטולוג.

3. זיהומים

זיהומים כרוניים עלולים לגרום גם לתאי דם אדומים מיקרוציטיים, מכיוון שקביעות הגורם האחראי על הזיהום בגוף יכולה לגרום לחסרים תזונתיים ולשינויים במערכת החיסון, ומשנה לא רק את האינדקסים ההמטולוגיים אלא גם פרמטרים אחרים במעבדה.

כדי לאשר את הזיהום, חשוב שהרופא יורה ויבחן בדיקות מעבדה אחרות, כמו מדידת חלבון C-Reactive (CRP), בדיקת שתן ובדיקה מיקרוביולוגית. ספירת הדם עשויה להצביע על זיהום, אך יש צורך בבדיקות נוספות כדי לאשר את האבחנה ולהתחיל טיפול מתאים.

4. אנמיה מחסר בברזל

אנמיה ממחסור בברזל, הנקראת גם אנמיה מחוסר ברזל, מאופיינת בכמויות נמוכות של ברזל שמסתובבות בדם עקב צריכת ברזל לקויה או כתוצאה מדימום או מחזור חמור, למשל.

הירידה בכמות הברזל מפריעה ישירות לכמות ההמוגלובין, מכיוון שהיא בסיסית בתהליך היווצרות ההמוגלובין. לפיכך, בהעדר ברזל, יש ירידה בכמות ההמוגלובין, מה שמוביל להופעת סימנים ותסמינים מסוימים, כגון חולשה, עייפות תכופה, תחושת עילפון, נשירת שיער, היחלשות הציפורניים וחוסר תיאבון, לדוגמה.

מרבית המקרים של אנמיה מחוסר ברזל מתרחשים כתוצאה ממחסור בתזונה. לפיכך, הפיתרון הוא שינוי הרגלי אכילה, הגדלת צריכת מזונות עשירים בברזל, כמו תרד, שעועית ובשר. ראה כיצד צריך להיות הטיפול באנמיה מחוסר ברזל.

5. אנמיה ממחלות כרוניות

אנמיה של מחלות כרוניות היא סוג נפוץ של אנמיה המופיעה בחולים המאושפזים בבית החולים, עם שינויים לא רק בערך ה- CMV, אלא גם ב- HCM, CHCM, RDW והמוגלובין. סוג זה של אנמיה שכיח יותר בקרב חולים עם זיהומים כרוניים, מחלות דלקתיות וניאופלזמות.

מאחר וסוג זה של אנמיה מתרחש בדרך כלל במהלך הטיפול, אבחון וטיפול נקבעים באופן מיידי כדי למנוע סיבוכים נוספים עבור המטופל. למידע נוסף על אנמיה של מחלות כרוניות.