הבנת הסיכונים ותופעות הלוואי של השימוש במורפין

תוֹכֶן

• מדוע זה נקבע?
• מהם סוגי המורפין?
• מורפיום אוראלי
• מורפין ניתן להזרקה
• מהן תופעות הלוואי לטווח הקצר?
• מהן תופעות הלוואי לטווח הארוך?
• סוֹבלָנוּת
• תלות גופנית
• הפרעת שימוש באופיואידים
• תסמיני גמילה
• מתי לפנות לרופא שלך
• כיצד מטפלים בתופעות לוואי ממורפין?
• מה עם מנת יתר?
• מה עם נרקן למנת יתר?
• בשורה התחתונה

לשימוש באופיום לשיכוך כאבים יש היסטוריה ארוכה. אנשים החלו להשתמש באופיום בסביבות 3500 לפנה"ס. לאורך הדורות זה היה ידוע כתרופה אוניברסלית לכולם.

בשנת 1803, מבודד מורפיום מאופיום, מה שהפך אותו לאחת התרופות הראשונות שנעשו מהצמח. זה צבר פופולריות במהירות והיה בשימוש נרחב לכל סוגי ההקלה בכאב.

אך עד מהרה התבררה אחת מתופעות הלוואי שלה: תלות. במהלך מלחמת האזרחים האמריקאית, תופעת לוואי זו התפרסמה יותר ויותר מכיוון שחיילים רבים פיתחו תלות מורפין.

לתופעות לוואי חמורות מורפין ואופיואידים אחרים. יש להבין אותם ולנהל אותם כדי שהמטופלים יוכלו לקבל את מלוא היתרונות עם פחות סיכונים.

בואו נסקור מקרוב את המורפיום ואת השפעותיו.

מדוע זה נקבע?

על פי נתוני המרכז לבקרת מחלות ומניעה (CDC), כ -11 אחוז מהמבוגרים בארצות הברית חווים כאבים מדי יום.

מחקרים מראים כי 10 עד 60 אחוז מהאמריקאים העוברים ניתוחים שכיחים סובלים מכאבים כרוניים לאחר ההליך שלהם. כאב זה משפיע על חיי היומיום ועל בריאותם.

מורפיום משמש להקל על כאב חריף (מיידי) וכרוני (לאורך זמן).

עם זאת, למורפין תופעות לוואי חמורות. רופאים שוקלים זאת בכל פעם שהם רושמים זאת. תופעות לוואי אלה משמעותיות במיוחד עבור אנשים הסובלים מבעיות בריאות אחרות.

ישנם ארבעה סוגים של קולטני אופיואידים בכמה אזורים בגופך. ביניהם קולטנים במוח, מערכת העיכול (GI) וחוט השדרה. עד כמה חזק האפיואידים נקשרים לקולטנים אלה קובעת את רמת היתרונות לעומת מספר תופעות הלוואי שאתה עלול להיתקל בהן.

במוח מורפין עוזר לשחרר את המעביר העצבי דופמין. זה חוסם אותות כאב ומשרה תחושה נעימה. זו הסיבה שהמורפיום פועל כמקל משככי כאבים.

מהם סוגי המורפין?

מורפין זמין בצורות דרך הפה והזרקה. הרופא שלך מחליט איזה סוג לרשום בהתאם לרמת הכאב שלך ומה הכי בטוח בשבילך.

כיום קיימות הנחיות CDC לניהול כאבים בטוח ויעיל לכאבים כרוניים. הנחיות אלה פותחו במיוחד כדי לסייע בהפחתת הסיכון למינון יתר ושימוש לרעה באופיואידים.

מורפיום אוראלי

מורפין דרך הפה זמין הן בשחרור מיידי והן בצורת פעולה ארוכה. לגבי כאבים כרוניים, בדרך כלל רופאים רושמים מוצרים בעלי פעולה ארוכה.

הרופא שלך יחליט איזה ניסוח ומינון עדיף להשתמש בגורמים רבים, כגון:

• ההיסטוריה שלך עם תרופות לאופיואידים
• רמת וסוג הכאב
• הגיל שלך
• מצבים בריאותיים אחרים (תפקודי כליות, בעיות לב או ריאות, דום נשימה בשינה, לחץ דם נמוך, התקפים, בעיות בבטן וכו ')
• תרופות אחרות בהן אתה משתמש
• גורמים אחרים, כמו רגישות למורפין

מורפין ניתן להזרקה

מורפין ניתן להזרקה זמין כפתרון שיכול להיות:

• מוזרק מתחת לעור (תת עורית)
• לתוך שריר (שריר)
• לווריד (תוך ורידי)

סוג מורפיום זה ניתן רק תחת פיקוח רפואי. הרופא שלך יבחר את הטיפול והמינון הספציפי שלך על סמך רמת הכאב שלך ותופעות הלוואי הפוטנציאליות.

מורפין הניתן להזרקה טומן בחובו סיכונים גדולים יותר מאשר גרסאות בעל פה. הרופא שלך ידון איתך בסיכונים אלה לפני שתתחיל בתרופה.

מהן תופעות הלוואי לטווח הקצר?

תופעות הלוואי שתחוו בעת השימוש באופיואידים כמו מורפין תלויים בגורמים כמו מינון, חוזק, וכמה זמן אתה משתמש בתרופות.

כאשר אתה מתחיל ליטול מורפיום לראשונה, אתה עלול להיתקל בתופעות לוואי. אם יש לך תסמינים חריגים או חדשים, הקפד לעקוב אחריהם. דון בהם עם הרוקח או הרופא שלך.

• בחילה והקאה
• עצירות
• עִקצוּץ
• אובדן תיאבון
• חום גוף נמוך יותר
• קושי במתן שתן
• נשימה איטית
• רְדִימוּת
• שינויים בדופק
• חוּלשָׁה
• סחרחורת בעמידה
• בִּלבּוּל
• עַצבָּנוּת
• אין אונות

מהן תופעות הלוואי לטווח הארוך?

מורפיום הוא בדרך כלל לא הבחירה הראשונה לכאבים כרוניים שאינם סרטניים. הסיכונים של תלות ומינון יתר הם חשש רציני. על פי ה- CDC, 1 מכל 4 מטופלים המטופלים באופיואידים לטווח הארוך מפתחים הפרעה בשימוש באופיואידים.

שימוש מורפיום לטווח הארוך יכול לגרום לתופעות לוואי במספר דרכים על ידי הפרעה בדרכי העיכול, ההורמונים ומערכת החיסון שלך.

סוגיות הקשורות למערכת העיכול כוללות:

• עצירות כרונית
• תיאבון לקוי
• ריפלוקס
• נפיחות
• כאב בטן
• פה יבש
• ירידה במשקל

סוגיות הקשורות לשינויים הורמונליים כוללות:

• סוכר בדם מוגבר
• בעיות במחזור החודשי
• אוסטאופורוזיס והסיכון לשברים
• בעיות הקשורות לחיסון, כמו סיכון לזיהום
• בעיות בתפקוד המיני

סוֹבלָנוּת

אם אתה משתמש במורפין למשך זמן רב יותר, יתכן שתזדקק למינונים גבוהים או תכופים יותר כדי לקבל את אותן השפעות לשיכוך כאבים.

אם גופך הופך לסובלני למורפיום, זה לא אומר שאתה סובלני כלפי אופיואידים אחרים. אם הרופא שלך מעביר אותך לאופיואיד אחר, עליו לחשב מנה חדשה כדי להימנע ממנת יתר. אל תשנה את המינון שלך בלי לדבר עם הרופא שלך.

תלות גופנית

אם אתה משתמש במורפין, ייתכן שגופך יתרגל אליו. יתכן שלא תוכלו לתפקד כרגיל ללא מורפיום.

הפרעת שימוש באופיואידים

אופיואידים, כמו מורפיום, יכולים ליצור רגשות חזקים מאוד-להרגיש טוב. יש אנשים שעלולים לעשות שימוש לרעה במורפין, כמו נטילת יותר מהמינון שנקבע להם, כדי להגביר את ההשפעות הרצויות הללו.

הם עשויים להתחיל להשתמש בתרופה בכפייה, גם אם הדבר פוגע בבריאותם, תפקידם או מערכות היחסים שלהם. זוהי הפרעת שימוש באופיואידים, או התמכרות.

אלכוהול, מריחואנה או תרופות אחרות לדיכאון במערכת העצבים המרכזית יכולות להעלות את הסיכון למינון יתר ותופעות לוואי אחרות. אל תשתה אלכוהול או תיקח סמים אחרים בזמן השימוש במורפין. דון בכל התרופות והתוספים שאתה לוקח עם הרופא שלך, כולל ללא מרשם, לפני שתתחיל תרופות מרשם.

תסמיני גמילה

אתה לא יכול להפסיק לפתע לקחת מורפיום אם אתה משתמש בו במשך זמן מה. תופעות הנסיגה יכולות להיות חמורות.

• חֲרָדָה
• נזלת
• מְיוֹזָע
• תשוקה לסמים
• מחשבות על התאבדות
• בעיות שינה
• דִכָּאוֹן
• תסיסה
• כאבי גוף
• בחילה והקאה
• שִׁלשׁוּל
• התכווצות
• דִכדוּך
• חוסר ריכוז

מתי לפנות לרופא שלך

אם הרופא שלך רושם לך מורפין, הקפד לומר להם אם:

• תופעות הלוואי שלך מפריעות לך יותר מדי להמשיך להשתמש בתרופה
• הכאב שלך לא טוב יותר

התקשר לרופא או פנה מיד לטיפול רפואי אם תתפתח:

• פריחה
• הִתעַלְפוּת
• קשיי נשימה
• התקפים
• עִקצוּץ
• נפיחות בגרון, בפנים או בלשון

כיצד מטפלים בתופעות לוואי ממורפין?

אחת מתופעות הלוואי המטרידות ביותר של שימוש במורפין ואופיואידים אחרים היא עצירות הנגרמת על ידי אופיואידים. המחקר מעריך ששליש מהחולים מפחיתים את מינון התרופות שלהם או מפסיקים להשתמש באופיואידים לחלוטין בגלל תופעת לוואי זו.

להלן כמה דרכים לטיפול בעצירות הנגרמת על ידי אופיואידים:

• קח תוספת של סיבים תזונתיים.
• הגדילו את הסיבים בתזונה.
• קבל תרגיל קבוע.
• שתו נוזלים מיותרים.
• קח משלשלים במידת הצורך. עם זאת, זה לא תמיד מועיל; התייעץ עם הרופא שלך לקבלת ייעוץ.
• קח תרופה מרשם החוסמת קולטני אופיואידים במעיים, כגון:
  • methylnaltrexone (Relistor)
  • לוביפרוסטון (אמטיזה)
  • naloxegol (Movantik)
  • naldemedine (Symproic)

עד שתתרגל לתופעות הלוואי של מורפיום:

• אל תקום פתאום כדי להימנע מסחרחורות או התעלפויות.
• הימנע מנהיגה או ביצוע משימות הדורשות מיקוד או ריכוז.

מה עם מנת יתר?

ישנם סיכונים בשימוש במורפין, כולל מנת יתר. במקרים מסוימים, מנת יתר יכולה להיות קטלנית.

התקשר מייד ל 911 אם אתה חושד במינון יתר של מורפין. הסימנים כוללים נשימה האטה, עייפות קיצונית וחוסר תגובה. המתן עם האדם עד שתגיע העזרה. נסה להשאיר אותם ערים.

לאנשים יש סיכון גבוה יותר למנת יתר אם הם:

• הם מבוגרים יותר
• יש תפקוד כבד או כבד לקוי
• יש אמפיזמה
• יש דום נשימה בשינה
• השתמש בתרופות אחרות המגבירות את השפעות מורפין, כמו בנזודיאזפינים כמו אלפרזולם (קסאנקס)

מה עם נרקן למנת יתר?

במקרים מסוימים ניתן להפוך את מנת יתר של מורפיום בעזרת תרופה הנקראת Narcan או Evzio. אלה שמות המותגים של התרופה נלוקסון. זה חוסם את קולטני האופיואידים במוח.

אם אתה משתמש במורפין זמן רב, מתן נלוקסון עלול לגרום לתסמיני גמילה מיידית. על הרופא שלך לנהל תסמינים אלה.

אם מנת יתר של אינדיבידואל עוברת שימוש בסוג מורפין הפועל לאורך זמן, הם עשויים להזדקק למספר מנות של נלוקסון. מורפין יכול לקחת ימים כדי לנקות את גופם.

לאחר מנת יתר, אדם עשוי להיתקל בסיבוכים רציניים, אפילו אם ניתן לו נלוקסון. יתכן שהם יזדקקו לניטור רפואי למשך זמן מה.

בשורה התחתונה

מורפין הוא תרופה יעילה לאופיואידים המשמשת לטיפול בכאבים בינוני עד קשה לטווח הקצר והארוך.

הרופא שלך ידון בסיכונים מול היתרונות של השימוש במורפיום למקרה האינדיבידואלי שלך.

שוחח עם הרופא שלך על תופעות הלוואי של שימוש במורפין, כולל מנת יתר. בקש מבני משפחה או חבר ללמוד את הסימנים של מנת יתר ומה לעשות במקרה כזה. כדאי להחזיק נלוקסון ביד במקרה חירום.