כל מה שצריך לדעת על הנוירומה של מורטון
תוֹכֶן
- מה הסימפטומים?
- מה גורם לנוירומה של מורטון?
- מתי כדאי לפנות לרופא?
- כיצד מטפלים בנוירומה של מורטון?
- טיפולים שמרניים וביתיים
- הזרקות
- כִּירוּרגִיָה
- למה אתה יכול לצפות?
- מה התחזית?
- מה אתה יכול לעשות כדי למנוע הישנות?
סקירה כללית
הנוירומה של מורטון היא מצב שפיר אך כואב המשפיע על כדור הרגל. זה נקרא גם נוירומה בין-מטרסלית מכיוון שהיא ממוקמת בכדור כף הרגל בין העצמות המטטרסליות שלך.
זה קורה כאשר הרקמה סביב עצב שמוביל לבוהן מתעבה מגירוי או דחיסה. לרוב זה מתרחש בין האצבעות השלישית לרביעית, אך יכול להתרחש גם בין האצבעות השנייה לשלישית. זה לרוב מופיע אצל אנשים בגיל העמידה, במיוחד אצל נשים בגיל העמידה.
מה הסימפטומים?
כאב, לרוב לסירוגין, הוא התסמין העיקרי לנוירומה של מורטון. זה עלול להרגיש כמו כאב בוער בכדור או ברגלך או כאילו אתה עומד על שיש או חלוק נחל בנעל שלך או גרב מקובצת.
בהונותיך עשויות להרגיש קהות או עקצוצים כאשר הכאב מקרין החוצה. יתכן ואתה מתקשה ללכת כרגיל בגלל הכאב. לא תהיה לך שום נפיחות ניכרת בכף הרגל.
לפעמים ייתכן שיש לך נוירומה של מורטון ללא כל תסמינים. מחקר קטן משנת 2000 סקר רשומות רפואיות של 85 אנשים שרגליהם הצטלמו באמצעות הדמיית תהודה מגנטית (MRI). המחקר מצא כי 33 אחוז מהמשתתפים סבלו מנוירומה של מורטון אך ללא כאבים.
מה גורם לנוירומה של מורטון?
הנוירומה של מורטון נגרמת לעיתים קרובות על ידי נעליים צמודות מדי או עם עקבים גבוהים. נעליים אלה עלולות לגרום לעצבים בכפות הרגליים שלך להיות דחוסים או מגורה. העצב המגורה מתעבה ובהדרגה מכאיב יותר כתוצאה מהלחץ עליו.
סיבה אפשרית נוספת היא חריגה בכף הרגל או בהליכה, מה שעלול להוביל לחוסר יציבות ויכול גם להפעיל לחץ על עצב בכף הרגל.
הנוירומה של מורטון קשורה לעיתים קרובות ל:
- רגליים שטוחות
- קשתות גבוהות
- bunions
- בהונות פטיש
זה קשור גם לפעילויות כגון:
- פעילויות ספורט חוזרות, כגון ריצה או ספורט מחבט, המגבירות את הלחץ על כדור הרגל
- ענפי ספורט הדורשים נעליים צמודות, כגון סקי או בלט
לפעמים, נוירומה נובעת מפגיעה בכף הרגל.
מתי כדאי לפנות לרופא?
אם יש לך כאבי רגליים שלא נעלמים גם לאחר החלפת הנעלה או הפסקת פעילויות שעשויות להיות אחראיות, פנה לרופא שלך. ניתן לטפל בנוירומה של מורטון, אך אם היא לא מטופלת במהירות היא עלולה להוביל לפגיעה עצבית קבועה.
הרופא שלך ישאל אותך כיצד התחיל הכאב ויבחן פיזית את כף הרגל שלך. הם יפעילו לחץ על כדור כף הרגל שלך ויזיזו את בהונותיך לראות איפה יש לך כאב. רופא בדרך כלל יוכל לאבחן את הנוירומה של מורטון רק מבדיקה גופנית ועל ידי דיון בתסמינים שלך.
כדי לשלול סיבות אפשריות אחרות לכאב שלך, כגון דלקת פרקים או שבר מאמץ, הרופא שלך עשוי לפעמים להזמין בדיקות הדמיה. אלה יכולים לכלול:
- צילומי רנטגן לשלילת דלקת פרקים או שברים
- תמונות אולטרסאונד לזיהוי חריגות ברקמות הרכות
- בדיקת MRI לזיהוי הפרעות ברקמות הרכות
אם הרופא שלך חושד במצב עצבי אחר, הם עשויים גם לבצע אלקטרומיוגרפיה. בדיקה זו מודדת את הפעילות החשמלית המיוצרת על ידי השרירים שלך, אשר יכולה לעזור לרופא שלך להבין טוב יותר את תקינות העצבים שלך.
כיצד מטפלים בנוירומה של מורטון?
הטיפול תלוי בחומרת הסימפטומים שלך. הרופא שלך ישתמש בדרך כלל בתכנית מדורגת. זה אומר שתתחיל בטיפול שמרני ותעבור לטיפולים אגרסיביים יותר אם הכאב שלך נמשך.
טיפולים שמרניים וביתיים
טיפול שמרני מתחיל בשימוש בתומכי קשת או רפידות רגליים לנעליים. אלה עוזרים להקל על הלחץ על העצב הפגוע. הם יכולים להיות הוספות ללא מרשם (OTC) או בהתאמה אישית על ידי מרשם כך שיתאימו לכף הרגל שלך. הרופא שלך עשוי גם להציע תרופות נגד כאבים או תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים, כגון איבופרופן (אדוויל, מוטרין) או אספירין.
טיפולים שמרניים אחרים כוללים:
- פיזיותרפיה
- תרגילי מתיחה לשחרור גידים ורצועות
- מעסה את כדור כף הרגל שלך
- תרגילים לחיזוק הקרסוליים והבהונות
- מניח את כף הרגל שלך
- מריחת קרח על אזורים כואבים
הזרקות
אם הכאב שלך נמשך, הרופא שלך עשוי לנסות להזריק קורטיקוסטרואידים או תרופות נוגדות דלקת לאזור הכאב. ניתן להשתמש בזריקת הרדמה מקומית כדי להקהות את העצב הפגוע. זה עשוי לעזור להקל על הכאב שלך באופן זמני.
זריקות טרשת אלכוהוליות הן תרופה נוספת שעשויה לספק הקלה בכאב לטווח הקצר. מחקר ארוך טווח מצא כי רק 29 אחוז מהאנשים שעברו זריקות אלכוהול נותרו ללא תסמינים.
כִּירוּרגִיָה
כאשר טיפולים אחרים לא הצליחו לספק הקלה, הרופא שלך עשוי להציע ניתוח. אפשרויות כירורגיות עשויות לכלול:
- כריתת עצבים, שם מוסר חלק מרקמת העצבים
- ניתוח קריוגני, המכונה גם נוירואבלציה קריוגנית, שם העצבים ונדן המיאלין המכסה אותם נהרגים בטמפרטורות קרות במיוחד
- ניתוח דחיסה, בו הופעל לחץ על העצב על ידי חיתוך רצועות ומבנים אחרים סביב העצב
למה אתה יכול לצפות?
זמן ההחלמה שלך יהיה תלוי בחומרת הנוירומה של מורטון שלך ובסוג הטיפול שאתה מקבל. עבור אנשים מסוימים, שינוי לנעליים רחבות יותר או להכניס נעליים נותן הקלה מהירה. אחרים עשויים לדרוש זריקות ומשככי כאבים כדי לקבל הקלה לאורך זמן.
זמן ההחלמה הניתוחית משתנה. ההחלמה מניתוח שחרור עצבים מהיר. תוכל לשאת משקל על כף הרגל ולהשתמש בנעל מרופדת מיד לאחר הניתוח.
ההתאוששות ארוכה יותר עבור כריתת עצבים, שנעה בין שבוע ל- 6 שבועות, תלוי היכן מתבצע חתך הניתוח. אם החתך נמצא בתחתית כף הרגל, יתכן שתצטרך להיות על קביים במשך שלושה שבועות ולקבל זמן התאוששות ארוך יותר. אם החתך נמצא בחלק העליון של כף הרגל, אתה יכול לשים משקל על כף הרגל שלך מיד כשאתה לובש מגף מיוחד.
בשני המקרים, יהיה עליכם להגביל את הפעילות שלכם ולשבת כשרגלכם מוגבהת מעל לרמת הלב כמה שיותר זמן. יהיה עליך גם לשמור על יובש בכף הרגל עד שהחתך יבריא. הרופא שלך ישנה את החבישה הניתוחית תוך 10 עד 14 יום. כמה זמן אחר כך תוכל לחזור לעבודה תלוי בכמות העבודה שלך דורשת ממך להיות על הרגליים.
במקרים מסוימים, הנוירומה של מורטון עשויה לחזור לאחר הטיפול הראשוני.
מה התחזית?
טיפול שמרני מביא לאנשים עם הקלה בנוירומה של מורטון 80 אחוז מהמקרים. ישנם מעט מחקרים ארוכי טווח של תוצאות הטיפול הכירורגי, אך מרפאת קליבלנד מדווחת כי ניתוח מקל או מפחית ביעילות את הסימפטומים ב -75 עד 85 אחוז מהמקרים.
הסטטיסטיקה המשווה את תוצאות הטיפולים השונים מוגבלת. מחקר קטן משנת 2011 מצא כי 41 אחוז מהאנשים שהחליפו נעליים לא נדרשו להמשך טיפול. מתוך האנשים שקיבלו זריקות, 47 אחוז ראו שיפור ולא נזקקו להמשך טיפול. עבור אנשים שנזקקו לניתוח, 96% השתפרו.
מה אתה יכול לעשות כדי למנוע הישנות?
אחת הדרכים הקלות ביותר למנוע הישנות של הנוירומה של מורטון היא ללבוש נעליים מהסוג הנכון.
- הימנע מלנעול נעליים צמודות או נעליים עם עקבים גבוהים לתקופות זמן ארוכות.
- בחר נעליים עם קופסת אצבעות רחבה עם הרבה מקום לנענע את בהונותיך.
- אם הרופא ממליץ על זה, לבש מכשיר אורתוטי כדי להוריד לחץ מכדור כף הרגל שלך.
- לבש גרביים מרופדות, אשר יכולות לסייע בהגנה על כפות הרגליים אם אתה עומד או הולך הרבה.
- אם אתה משתתף באתלטיקה, לבש נעליים מרופדות כדי להגן על כפות הרגליים.
- אם אתה עומד פרקי זמן ארוכים במטבח, בקופה או ליד שולחן עומד, קבל מחצלת אנטי עייפות. שטיחים מרופדים אלה יכולים לעזור להקלה על כפות הרגליים.
כדאי גם לפנות לפיזיותרפיסט לשגרה של מתיחות ותרגילים לחיזוק הרגליים והקרסוליים.
פופולרי
עין - עצם זר ב