מלנומה רירית
תוֹכֶן
- סקירה כללית
- שלב מלנומה רירית
- שיעור הישרדות
- מה הסימפטומים?
- מהן הסיבות?
- אפשרויות טיפול
- סיבוכים
- תוספות והשקפות
סקירה כללית
בעוד שרוב המלנומות מופיעות בעור, מלנומות ריריות אינן מקיימות זאת. במקום זאת, הם מופיעים בריריות, או במשטחים לחים, באזורים בגופך.
מלנומה מתרחשת כאשר קיימת צמיחה לא תקינה או בלתי מבוקרת של התאים הגורמים לפיגמנטציה. עם זאת, מלנומות ריריות אינן תמיד פיגמנטיות. מלנומות ריריות יכולות להופיע באזורים הבאים:
- עיניים
- פֶּה
- רֹאשׁ
- צוואר
- דרכי הנשימה
- מערכת עיכול
- נרתיק ופות
- פִּי הַטַבַּעַת
מלנומות ריריות הן נדירות. כמאה מכל 100 מקרים של מלנומה הוא מהזן הרירי.
שלב מלנומה רירית
הבמה להתקדמות של מלנומה רירית מעורפלת בגלל כמה נדיר סוג זה של מלנומה. שיעורי הבמה וההישרדות משתנים בהתאם למיקום המלנומה הרירית. המיקום של שלבי המחלה ושיעורי ההישרדות מתפרק לשלושה סוגים עיקריים: ראש וצוואר, פות וגינאלי, ומלנומה רירית anorectal.
שלבים למלנומה רירית של הראש והצוואר, כמו גם מלנומות נפשיות, משתמשים בסיווג AJCC-TNM (הוועדה המשותפת האמריקאית לסרטן - גידול, צומת ומטסטזיס).
השלבים של AJCC-TNM למלנומה רירית של הראש והצוואר והפות הם כדלקמן:
- T3: מחלת רירית
- T4A: מחלה מתקדמת יחסית; הגידול כרוך בסחוס, ברקמות רכות עמוקות או בעור שמונח
- T4B: מחלה מאוד מתקדמת; הגידול כולל אחד או יותר מהדברים הבאים:
- מוֹחַ
- דורה
- בסיס הגולגולת
- עצבים גולגוליים תחתונים (IX, X, XI, XII)
- שטח מסטיקטור
- עורק עורקים
- מרחב טרום חולי
- מבנים מדיסטינליים
במלנומה בנרתיק ובמלנומה רירית anorectal אין מערכת איזון ספציפית. בגלל זה, נעשה שימוש במערכת סיווג קלינית בסיסית לסוגים אלה של מלנומה רירית. מערכת הבימוי הקלינית הזו היא כדלקמן:
- שלב 1: המחלה נותרה מקומית.
- שלב 2: צמתים באזור או באזור סביב המחלה מעורבים.
- שלב 3: המחלה הופכת גרורתית וכרוכה באזורים ואיברים מרוחקים.
שיעור הישרדות
שיעור ההישרדות של מלנומה רירית מבוסס על אלה ששרדו לפחות 5 שנים לאחר שאובחנו. שיעור ההישרדות משתנה גם הוא לפי מיקום המלנומה הרירית.
שיעורי ההישרדות המשוערים של חמש שנים מחולקים לפי מיקום כדלקמן:
- ראש וצוואר: 12–30 אחוזים
- פגיעות: 24–77 אחוזים
- וגינאלי: 5-25 אחוזים
- anorectal: 20 אחוז
מה הסימפטומים?
הסימפטומים של מלנומה רירית משתנים בהתאם למקום בו הם נמצאים. תסמינים מסוימים מאובחנים לעתים קרובות שלא כמצבים אחרים. לדוגמא, מלנומה רירית של פי הטבעת ניתנת לאבחון שגוי כטחורים מכיוון שהתסמינים זהים או דומים מאוד.
כמה תסמינים של מלנומה רירית עשויים לכלול:
- אזורי ראש וצוואר - דימומי אף, גוש מדמם, כיבים, אובדן חוש הריח, חסימת האף, אזור לא צבע בפה, תותבות שמפסיקות להתאים כראוי
- אזור פי הטבעת או פי הטבעת - דימום, כאבים באזור, שלשול, עצירות, מסה שנמצאת
- אזורים בנרתיק - שינוי צבע הוולבר, דימום, גירוד, כאב במגע או זמן קצר לאחר מכן, פריקה, מסה בולטת
מהן הסיבות?
מלנומה רירית לא נגרמת כתוצאה מחשיפה לקרני UV כמו מלנומות אחרות. רוב האנשים הסובלים ממלנומה רירית הם מעל גיל 65 והסיכון עולה ככל שהגיל עולה. הסיבה הספציפית עדיין אינה ידועה מכיוון שמלנומה מסוג זה נדיר. עם זאת, ישנם גורמי סיכון העלולים להוביל למלנומה רירית, אך אפילו אלה אינם בטוחים. בדומה לתסמינים, גורמי הסיכון האפשריים משתנים לפי האזור בו נמצא המלנומה הרירית. כמה גורמי סיכון אפשריים למלנומה רירית עשויים לכלול:
באזורים הפה או בסמוך לו:
- תותבות שאינן מתאימות כמו שצריך
- לעשן
- חומרים מסרטנים בסביבה שנשאפו או נטמעו
באזור הפות או הנרתיק:
- גנטיקה
- וירוסים
- חומרים מגרים כימיים
- מחלה דלקתית כרונית
באזור פי הטבעת או פי הטבעת:
- נגיף HIV או נגיף ליקוי חיסוני אנושי
כאמור, מדובר בגורמי סיכון אפשריים ומדענים עדיין מנסים למצוא את הגורם הספציפי למלנומה רירית.
אפשרויות טיפול
אפשרות הטיפול העיקרית היא ניתוח. הניתוח יסיר את האזור או התאים הלא תקינים המכילים את המלנומה. כדי לוודא שהמלנומה לא תחזור, הצוות הרפואי שלך עשוי להמליץ על הקרנות או כימותרפיה. הם עשויים גם להמליץ על שילוב של שניהם לאחר הניתוח.
ישנם מצבים בהם המלנומה נמצאת באזור או על איבר חיוני בו לא ניתן יהיה להסיר את הניתוח. במקרים אלה, המלנומה שלך עשויה להיות מסוגל לטפל בהקרנות, כימותרפיה או שניהם ללא ניתוח.
סיבוכים
הסיבוך העיקרי של מלנומה רירית מתרחש כאשר הוא עובר לשלב הגרורות הרחוק. בשלב זה, קיימות מעט מאוד אפשרויות טיפול. גם שיעור ההישרדות הופך להיות נמוך מאוד. סיבוכים אחרים נובעים מהיעדר גילוי ואבחון מוקדם. גורמים אלה הופכים אותו לצורה אגרסיבית של מלנומה.
ישנם גם סיבוכים מאפשרויות הטיפול. אלה כוללים את הסיבוכים האפשריים הנפוצים שיש לכם בכל הליך כירורגי, כימותרפיה או הקרנות. הקפד לדון עם הרופא שלך בסיבוכים ותופעות הלוואי לפני שתעבור תוכנית טיפול כלשהי.
תוספות והשקפות
מלנומה רירית נחשבת לצורה אגרסיבית של מלנומה. זה נחשב אגרסיבי מכיוון שהוא בדרך כלל לא מתגלה עד שהוא כבר בשלב מתקדם. עד שהיא נכנסת לשלבים המתקדמים, אפשרויות הטיפול מוגבלות. זה בדרך כלל עובר לגרורות זמן קצר לאחר האבחון. לכן, התחזית לאבחון של מלנומה רירית היא גרועה. עם זאת, ככל שאובחן מוקדם יותר, כך תהיה התוצאה ושיעור ההישרדות טובים יותר.
הקפד לבצע בדיקות רפואיות קבועות. כמו כן, יידע את הרופא שלך על כל שינוי או חשש שיש לך ברגע שהם מתעוררים. מחקרים וטיפולים ניסויים מפותחים באופן קבוע. פירוש הדבר שייתכן שזיהוי מוקדם יותר יתכן. אפשרויות טיפול חדשות עשויות גם להיות זמינות.
פרסומים פופולריים
נגיף השפעת השנתי: האם זה הכרחי?
