דמנציה רב אוטם

תוֹכֶן

• זיהוי הסימפטומים של דמנציה רב אוטם
• תסמינים מוקדמים
• מאוחר יותר תסמינים
• מהן הגורמים לדמנציה מרובת אוטמים?
• מהם גורמי הסיכון ל- MID?
• מצבים רפואיים
• גורמי סיכון לאורח החיים
• כיצד מאבחנים MID?
• בדיקות הדמיה
• שלילת גורמים אחרים לדמנציה
• כיצד מטפלים ב- MID?
• תרופות
• טיפולים אלטרנטיביים
• מהו התחזית לטווח ארוך עבור MID?
• כיצד ניתן למנוע MID?

מהי דמנציה רב-אוטם?

דמנציה רב אוטם (MID) היא סוג של דמנציה וסקולרית. זה קורה כאשר סדרה של שבץ קטן גורמת לאובדן תפקוד המוח. שבץ מוחי, או אוטם מוחי, מתרחש כאשר זרימת הדם לחלק כלשהו במוח נקטעת או נחסמת. הדם מביא חמצן למוח, וללא חמצן רקמת המוח מתה במהירות.

המיקום של נזק לאירוע מוחי קובע את סוג התסמינים המופיעים. MID עלול לגרום לאובדן זיכרון ולתפקוד קוגניטיבי ויכול ליצור בעיות פסיכולוגיות. הטיפול מתמקד בשליטה על הסימפטומים ובהפחתת הסיכון לשבץ מוחי בעתיד.

זיהוי הסימפטומים של דמנציה רב אוטם

הסימפטומים של MID עשויים להופיע בהדרגה לאורך זמן, או שהם עלולים להופיע פתאום לאחר אירוע מוחי. נראה שאנשים מסוימים משתפרים ואז יורדים שוב אחרי שיש להם יותר משיכות קטנות.

תסמינים מוקדמים

הסימפטומים המוקדמים של דמנציה כוללים:

• ללכת לאיבוד במקומות מוכרים
• מתקשים לבצע משימות שגרתיות, כגון תשלום החשבונות
• מתקשה לזכור מילים
• מיקום דברים לא נכון
• לאבד עניין בדברים שנהגתם ליהנות מהם
• חווה שינויים באישיות

מאוחר יותר תסמינים

תסמינים ברורים יותר מופיעים עם התקדמות הדמנציה. אלה יכולים לכלול:

• שינויים בדפוסי השינה
• הזיות
• קושי במשימות בסיסיות, כמו הלבשה והכנת ארוחות
• אשליות
• דִכָּאוֹן
• שיפוט גרוע
• נסיגה חברתית
• אובדן זיכרון

מהן הגורמים לדמנציה מרובת אוטמים?

MID נגרם על ידי סדרה של פעימות קטנות. אירוע מוחי, או אוטם, הוא הפרעה או חסימה של זרימת הדם לכל חלק במוח. פירוש המושג "רב אוטם" משיכות רבות ואזורי נזק רבים. אם מפסיקים את זרימת הדם למשך מספר שניות, תאי המוח יכולים למות מחוסר חמצן. נזק זה הוא לרוב קבוע.

שבץ מוחי יכול להיות שקט, מה שאומר שהוא משפיע על אזור כל כך קטן במוח שהוא נעלם מעיניו. לאורך זמן, משיכות שקטות רבות יכולות להוביל ל- MID. שבץ מוחי הגורם לתופעות גופניות ונוירולוגיות ניכרות יכול להוביל גם ל- MID.

מהם גורמי הסיכון ל- MID?

MID מופיע בדרך כלל אצל אנשים בגילאי 55 עד 75 והוא שכיח יותר בקרב גברים מאשר אצל נשים.

מצבים רפואיים

מצבים רפואיים המגבירים את הסיכון ל- MID כוללים:

• פרפור פרוזדורים, שהוא פעימות לב לא סדירות ומהירות שיוצרות סטגנציה שעלולה להוביל לקרישי דם
• משיכות קודמות
• אִי סְפִיקַת הַלֵב
• ירידה קוגניטיבית לפני אירוע מוחי
• לחץ דם גבוה
• סוכרת
• טרשת עורקים, או התקשות של העורקים

גורמי סיכון לאורח החיים

להלן גורמי סיכון לאורח החיים עבור MID:

• לעשן
• כּוֹהֶל
• רמת השכלה נמוכה
• תזונה לקויה
• פעילות גופנית מועטה עד לא

כיצד מאבחנים MID?

אין בדיקה ספציפית שיכולה לקבוע MID. כל מקרה של MID שונה. הזיכרון יכול להיפגע קשות אצל אדם אחד ורק לקוי קל אצל אדם אחר.

אבחנה נעשית לעיתים קרובות על סמך:

• בדיקה נוירולוגית
• היסטוריה של ירידה נפשית בשלבים
• סריקות CT או MRI המפרטות אזורים קטנים של רקמות שמתו מחוסר אספקת דם
• פוסלים גורמים אורגניים אחרים לדמנציה כמו כולסטרול גבוה, סוכרת, לחץ דם גבוה או היצרות בבעיות הראש

בדיקות הדמיה

בדיקות הדמיה רדיולוגיות יכולות לכלול:

• סריקות CT של המוח שלך
• סריקות MRI של המוח שלך
• אלקטרואנצפלוגרמה, המהווה מדד לפעילות החשמלית של המוח
• דופלר טרנס-גולגולתי, המאפשר לרופא שלך למדוד את מהירות זרימת הדם דרך כלי הדם של המוח שלך

שלילת גורמים אחרים לדמנציה

הרופא שלך עשוי גם להזמין בדיקות כדי לשלול מצבים אחרים העלולים לגרום או לתרום לדמנציה, כגון

• אֲנֶמִיָה
• גידול במוח
• זיהום כרוני
• דִכָּאוֹן
• מחלת בלוטת התריס
• מחסור בוויטמינים
• שיכרון סמים

כיצד מטפלים ב- MID?

הטיפול יותאם לצרכים האישיים שלך. מרבית תכניות הטיפול כוללות תרופות ושינויים באורח החיים.

תרופות

תרופות עשויות לכלול:

• ממנטין
• נימודיפין
• הידרג'ין
• חומצה פולית
• CDP- כולין
• מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין, שהם תרופות נוגדות דיכאון שעשויים גם לעזור לנוירונים לגדול ולהקים מחדש קשרים במוח
• חוסמי תעלות סידן לתפקוד קוגניטיבי לטווח קצר
• מעכבי אנזים להמרת אנגיוטנסין להורדת לחץ הדם

טיפולים אלטרנטיביים

תוספי צמחים צמחו פופולריות כטיפולים ב- MID. עם זאת, לא נעשו מספיק מחקרים כדי להוכיח שהשימוש בהם מוצלח. דוגמאות לתוספי צמחים הנחקרים כיום לשימוש בטיפול ב- MID כוללים:

• ארטמיסיה אבסינטיום, או לענה, המשמש לשיפור התפקוד הקוגניטיבי
• מליסה officinalis, או מליסה, המשמשת להחזרת הזיכרון
• בקופה מונניירי, או זעתר מים, המשמש לשיפור הזיכרון והתפקוד האינטלקטואלי

הקפד לדון בתוספים אלה עם הרופא שלך לפני נטילתם, מכיוון שהם עלולים להפריע לתרופות אחרות.

אפשרויות אחרות לטיפול כוללות פעילות גופנית סדירה לבניית חוזק שרירים, אימון קוגניטיבי להחזרת התפקוד הנפשי ושיקום לנושאי ניידות.

מהו התחזית לטווח ארוך עבור MID?

ל- MID אין תרופה. תרופות ואימונים קוגניטיביים עשויים לסייע בשימור התפקוד הנפשי. המהירות והתקדמות הדמנציה משתנות. יש אנשים שמתים זמן קצר לאחר אבחון MID, ואחרים שורדים שנים.

כיצד ניתן למנוע MID?

אין עדות לאמצעי יעיל כלשהו להימנע מ- MID. כמו בתנאים רבים, שיטת המניעה הטובה ביותר היא לטפל בגופך. אתה צריך:

• בקר באופן קבוע אצל הרופא.
• לאכול תזונה מאוזנת.
• התחל או שמור על תוכנית אימונים קבועה.
• הקפידו על בקרת לחץ דם טובה.
• שמרו על שליטה בסוכרת.