הבנת טרשת נפוצה (MS)

תוֹכֶן

• מהי טרשת נפוצה (MS)?
• מהם הסימפטומים של טרשת נפוצה?
• עייפות
• קושי בהליכה
• תסמינים אחרים
• כיצד מאבחנים טרשת נפוצה?
• מהם הסימנים המוקדמים לטרשת נפוצה?
• מה גורם לטרשת נפוצה?
• מהם סוגי הטרשת הנפוצה?
• תסמונת מבודדת קלינית (חבר העמים)
• טרשת נפוצה חוזרת (RRMS)
• טרשת נפוצה ראשונית (PPMS)
• טרשת נפוצה מתקדמת משנית (SPMS)
• בשורה התחתונה
• מהי תוחלת החיים של אנשים עם טרשת נפוצה?
• סוג טרשת נפוצה
• גיל ומין
• בשורה התחתונה
• כיצד מטפלים בטרשת נפוצה?
• טיפולים לשינוי מחלות (DMTs)
• תרופות אחרות
• איך זה לחיות עם טרשת נפוצה?
• תרופות
• דיאטה ופעילות גופנית
• טיפולים משלימים אחרים
• מה הסטטיסטיקות לגבי טרשת נפוצה?
• מהם הסיבוכים של טרשת נפוצה?
• סוגיות בניידות
• נושאים אחרים
• בשורה התחתונה
• מציאת תמיכה

מהי טרשת נפוצה (MS)?

טרשת נפוצה היא מחלה כרונית המערבת את מערכת העצבים המרכזית שלך (CNS). מערכת החיסון תוקפת את המיאלין שהוא שכבת המגן סביב סיבי העצבים.

זה גורם לדלקת ורקמות צלקת, או נגעים. זה יכול להקשות על המוח שלך לשלוח איתותים לשאר חלקי גופך.

ראו איורים המראים את השינויים הפיזיולוגיים הקשורים לטרשת נפוצה.

מהם הסימפטומים של טרשת נפוצה?

אנשים עם טרשת נפוצה חווים מגוון רחב של תסמינים. בשל אופי המחלה, התסמינים יכולים להשתנות באופן נרחב מאדם לאדם.

הם יכולים גם להשתנות בחומרת משנה לשנה, לחודש לחודש ואפילו ליום.

שניים מהתסמינים השכיחים ביותר הם עייפות וקשיי הליכה.

עייפות

בערך 80 אחוז מהאנשים הלוקים בטרשת נפוצה מדווחים כי הם עייפים. עייפות המתרחשת עם טרשת נפוצה יכולה להיות מתישה, המשפיעת על יכולתך לעבוד ולבצע משימות יומיומיות.

קושי בהליכה

קושי בהליכה יכול להתרחש עם טרשת נפוצה ממספר סיבות:

• חוסר תחושה ברגליים או ברגליים
• קושי באיזון
• חולשת שרירים
• ספסטיות של שרירים
• קושי בראייה

קושי בהליכה עלול להוביל גם לפגיעות עקב נפילה.

תסמינים אחרים

תסמינים נפוצים למדי של טרשת נפוצה כוללים:

• כאב חריף או כרוני
• רַעַד
• סוגיות קוגניטיביות הכרוכות בקשרי ריכוז, זיכרון ומציאת מילים

המצב יכול להוביל גם להפרעות בדיבור.

למידע נוסף על הסימפטומים של טרשת נפוצה.

כיצד מאבחנים טרשת נפוצה?

הרופא שלך יצטרך לבצע בדיקה נוירולוגית, לבקש היסטוריה קלינית ולהזמין סדרת בדיקות אחרות כדי לקבוע אם יש לך טרשת נפוצה.

בדיקת אבחון עשויה לכלול את הדברים הבאים:

• סריקת דימות תהודה מגנטית (MRI). שימוש בצבע ניגודיות עם ה- MRI מאפשר לרופא שלך לאתר נגעים פעילים ולא פעילים בכל המוח ובחוט השדרה.
• טומוגרפיה של קוהרנטיות אופטית (OCT). אוקטובר הוא מבחן שמצלם את שכבות העצב בחלק האחורי של העין ויכול להעריך את התדלדלות עצב הראייה.
• ברז שדרה (ניקוב מותני). הרופא שלך עשוי להזמין ברז בעמוד השדרה כדי למצוא חריגות בנוזל השדרה שלך. בדיקה זו יכולה לעזור לשלול מחלות זיהומיות וניתן להשתמש בה גם לחיפוש אחר להקות אוליגוקלוניות (OCBs), בהן ניתן להשתמש לצורך אבחנה מוקדמת של טרשת נפוצה.
• בדיקת דם. רופאים מזמינים בדיקות דם כדי לסייע במיגור מצבים אחרים עם תסמינים דומים.
• מבחן VEP (Visual Evoked potentiales). בדיקה זו מחייבת גירוי של מסלולי עצבים לניתוח פעילות חשמלית במוחכם. בעבר נעשה שימוש בבדיקות פוטנציאליות שמיעתיות בגזע המוח והן מעוררות חושים לצורך אבחנת טרשת נפוצה.

אבחנה של טרשת נפוצה מחייבת עדות לפירוק של התרחשות בזמנים שונים ביותר מאזור אחד במוח, בחוט השדרה או בעצבי הראייה.

אבחנה מחייבת גם לשלול מצבים אחרים שיש להם תסמינים דומים. מחלות ליים, זאבת ותסמונת סיוגרן הן רק כמה דוגמאות.

למידע נוסף על הבדיקות המשמשות לאבחון טרשת נפוצה.

מהם הסימנים המוקדמים לטרשת נפוצה?

טרשת נפוצה יכולה להתפתח בבת אחת, או שהסימפטומים יכולים להיות כה קלים עד שאתה מבטל אותם בקלות. שלושה מהסימפטומים המוקדמים הנפוצים ביותר לטרשת נפוצה הם:

• חוסר תחושה ועקצוצים שמשפיעים על הידיים, הרגליים או צד אחד של הפנים שלך. תחושות אלו דומות לתחושת הסיכות והמחטים שמקבלים כאשר כף הרגל נרדמת. עם זאת, הם מתרחשים ללא סיבה נראית לעין.
• איזון לא אחיד ורגליים חלשות. אתה עלול למצוא את עצמך צועד בקלות בזמן ההליכה או בפעילות גופנית אחרת.
• ראייה כפולה, ראייה מטושטשת בעין אחת, או אובדן ראייה חלקי. אלה יכולים להיות אינדיקטור מוקדם לטרשת נפוצה. יתכן שגם אתם סובלים מכאבים בעיניים.

זה לא נדיר שהתופעות המוקדמות הללו נעלמות רק כדי לחזור אחר כך. אתה עלול לעבור שבועות, חודשים או אפילו שנים בין התלקחויות.

לתסמינים אלה יכולים להיות סיבות רבות ושונות. גם אם יש לך תסמינים אלה, זה לא אומר בהכרח שיש לך טרשת נפוצה.

RRMS שכיח יותר בקרב נשים ואילו PPMS נפוץ באותה מידה בקרב נשים וגברים. מרבית המומחים מאמינים כי טרשת נפוצה אצל גברים נוטה להיות אגרסיבית יותר וההחלמה מההישנות היא לרוב לא שלמה.

גלה סימנים מוקדמים יותר של טרשת נפוצה.

מה גורם לטרשת נפוצה?

אם יש לך טרשת נפוצה, שכבת המגן של המיאלין סביב סיבי העצבים שלך נפגעת.

נהוג לחשוב שהנזק הוא תוצאה של התקף של מערכת החיסון. חוקרים חושבים שיכול להיות טריגר סביבתי, כמו נגיף או רעלן, שמביא לדרך בהתקפת מערכת החיסון.

כאשר המערכת החיסונית שלך תוקפת את המיאלין, היא גורמת לדלקת. זה מוביל לרקמות צלקת, או נגעים. הדלקת ורקמת הצלקת משבשת את האותות בין המוח שלך לחלקים אחרים בגופך.

טרשת נפוצה אינה תורשתית, אך אם הורה או אח עם טרשת נפוצה מעלה מעט את הסיכון שלך. מדענים זיהו כמה גנים שנראים כמגבירים את הרגישות להתפתחות טרשת נפוצה.

גלה מידע נוסף על הגורמים האפשריים לטרשת נפוצה.

מהם סוגי הטרשת הנפוצה?

סוגים של טרשת נפוצה כוללים:

תסמונת מבודדת קלינית (חבר העמים)

תסמונת מבודדת קלינית (CIS) היא מצב טרום טרשת נפוצה הכולל פרק אחד של תסמינים שנמשך לפחות 24 שעות. תסמינים אלה נובעים מהפחתת התייבשות במערכת העצבים המרכזית שלך.

אף על פי שהפרק הזה מאפיין טרשת נפוצה, זה לא מספיק כדי לאבחן אבחנה.

אם יש יותר מפצע אחד או להקות אוליגוקלוניות חיוביות (OCB) בנוזל השדרה שלך בזמן נקישה בעמוד השדרה, סביר יותר שתקבל אבחנה של טרשת נפוצה חוזרת (RRMS).

אם נגעים אלה אינם קיימים, או שנוזל עמוד השדרה שלך אינו מראה OCB, סביר להניח שתקבל אבחנה של טרשת נפוצה.

טרשת נפוצה חוזרת (RRMS)

טרשת נפוצה חוזרת (RRMS) כוללת הישנות ברורה של פעילות המחלה ואחריהן הרמיסיות. במהלך תקופות הפוגה, הסימפטומים הם קלים או נעדרים, ואין התקדמות מחלה.

RRMS הוא הצורה הנפוצה ביותר לטרשת נפוצה בהופעתה ומהווה כ 85 אחוז מכל המקרים.

טרשת נפוצה ראשונית (PPMS)

אם יש לך טרשת נפוצה ראשונית (PPMS), התפקוד הנוירולוגי מחמיר בהדרגה מתחילת הסימפטומים שלך.

עם זאת, תקופות קצרות של יציבות יכולות להתרחש. המונחים "פעילים" ו"לא פעילים "משמשים לתיאור פעילות המחלה עם נגעים מוחיים חדשים או משפרים.

טרשת נפוצה מתקדמת משנית (SPMS)

טרשת נפוצה מתקדמת משנית (SPMS) מתרחשת כאשר RRMS מעברים לצורה המתקדמת. יתכן כי יתגלו לך הישנות ניכרות בנוסף לנכות או החמרה הדרגתית בתפקוד.

בשורה התחתונה

הטרשת הנפוצה שלך עשויה להשתנות ולהתפתח, למשל, לעבור מ- RRMS ל- SPMS.

אתה יכול לקבל רק סוג אחד של טרשת נפוצה בכל פעם, אבל לדעת מתי אתה לעבור לצורה מתקדמת של טרשת נפוצה עשוי להיות קשה לאיתור.

למידע נוסף על הסוגים השונים של טרשת נפוצה.

מהי תוחלת החיים של אנשים עם טרשת נפוצה?

תוחלת החיים לאנשים עם טרשת נפוצה קצרה בכ- 7.5 שנים מהצפוי. החדשות הטובות הן שתוחלת החיים אצל הלוקים בטרשת נפוצה עולה.

כמעט בלתי אפשרי לחזות כיצד יתקדם טרשת נפוצה אצל אדם אחד.

כעשרה עד 15 אחוז מהאנשים הלוקים בטרשת נפוצה לוקים רק בהתקפות נדירות ונכות מינימלית 10 שנים לאחר האבחון. בדרך כלל יש להניח כי הם אינם מטפלים בטיפול או בזריקות. זה נקרא לפעמים טרשת נפוצה שפירה.

עם התפתחות טיפולים המשנים מחלות (DMTs), מחקרים מראים תוצאות מבטיחות כי ניתן להאט את התקדמות המחלה.

סוג טרשת נפוצה

טרשת נפוצה מתקדמת בדרך כלל מתקדמת מהר יותר מ- RRMS. אנשים עם RRMS יכולים להיות בהפוגה במשך שנים רבות. חוסר נכות לאחר 5 שנים הוא בדרך כלל אינדיקטור טוב לעתיד.

גיל ומין

המחלה נוטה להיות חמורה יותר ומתישה בקרב גברים ומבוגרים מבוגרים. אותה פרוגנוזה נראית גם אצל אפריקאים-אמריקאים ובאנשים הסובלים משיעור הישנות גבוה.

בשורה התחתונה

איכות חייך עם טרשת נפוצה תלויה בסימפטומים שלך ובאופן טוב אתה מגיב לטיפול. מחלה זו לעיתים נדירות, אך בלתי צפויה, יכולה לשנות את מסלולה ללא אזהרה.

רוב האנשים עם טרשת נפוצה לא נפגעים קשה וממשיכים לחיות חיים מלאים.

עיין מקרוב בפרוגנוזה של אנשים עם טרשת נפוצה.

כיצד מטפלים בטרשת נפוצה?

כרגע אין תרופה לטרשת נפוצה, אך קיימות אפשרויות טיפול מרובות.

טיפולים לשינוי מחלות (DMTs)

טיפולים לשינוי מחלות (DMTs) מיועדים להאט את התקדמות המחלה ולהוריד את שיעור ההיחלשות שלך.

תרופות לשינוי מחלות המשנות את עצמן למחלות RRMS כוללות גלטיראמר אצטט (קופקסון) ואינטרפרונים בטא, כגון:

• אבונקס
• בטסרון
• אקסטאוויה
• פלגרידי
• רביף

תרופות דרך הפה ל- RRMS כוללות:

• דימתיל פומרט (Tecfidera)
• fingolimod (גילניה)
• טריפלונומיד (Aubagio)
• cladribine (Mavenclad)
• diroximel fumarate (Vumerity)
• siponimod (Mayzent)

טיפולי עירוי תוך ורידי ל- RRMS כוללים:

• alemtuzumab (Lemtrada)
• natalizumab (Tysabri)
• mitoxantrone (Novantrone)
• אוקרליזומאב (אוקראוס)

בשנת 2017 אישר מנהל המזון והתרופות (FDA) את ה- DMT הראשון לאנשים עם PPMS. תרופת עירוי זו נקראת ocrelizumab (Ocrevus), וניתן להשתמש בה גם לטיפול ב- RRMS.

תרופה אחרת, ozanimod (Zeposia), אושרה לאחרונה לטיפול ב- CIS, RRMS ו- SPMS, אך היא טרם משווקת בגלל מגיפת COVID-19.

לא כל התרופות לטרשת נפוצה יהיו זמינות או מתאימות לכל אדם. שוחח עם הרופא שלך על אילו תרופות המתאימות לך ביותר ועל הסיכונים והיתרונות של כל אחת מהן.

תרופות אחרות

הרופא שלך יכול לרשום קורטיקוסטרואידים, כמו מתילפרדניסולון (Medrol) או Acthar Gel (ACTH), לטיפול בהופעות חוזרות.

טיפולים אחרים עשויים גם להקל על הסימפטומים שלך ולשפר את איכות חייך.

מכיוון שטרשת נפוצה שונה לכולם, הטיפול תלוי בתסמינים הספציפיים שלך. לרוב, יש צורך בגישה גמישה.

קבל מידע נוסף על טיפולים לטרשת נפוצה.

איך זה לחיות עם טרשת נפוצה?

רוב האנשים עם טרשת נפוצה מוצאים דרכים לנהל את הסימפטומים שלהם ולתפקד היטב.

תרופות

השימוש בטרשת נפוצה פירושו שתצטרך לפנות לרופא מנוסה בטיפול בטרשת נפוצה.

אם אתה לוקח אחד מה- DMT, יהיה עליך לדבוק בלוח הזמנים המומלץ. הרופא שלך עשוי לרשום תרופות אחרות לטיפול בתסמינים ספציפיים.

דיאטה ופעילות גופנית

פעילות גופנית קבועה חשובה לבריאות הגופנית והנפשית, גם אם יש לך מוגבלות.

אם התנועה הגופנית קשה, שחייה או התעמלות בבריכה יכולים לעזור. חלק משיעורי היוגה מיועדים רק לאנשים עם טרשת נפוצה.

תזונה מאוזנת היטב, דלה בקלוריות ריקות ועתירה בחומרים מזינים וסיבים תזונתיים תעזור לכם לנהל את בריאותכם הכללית.

התזונה שלך צריכה להיות מורכבת בעיקר מ:

• מגוון של פירות וירקות
• מקורות רזים לחלבון, כמו דגים ועופות נטולי עור
• דגנים מלאים ומקורות סיבים אחרים
• אֱגוֹזִים
• קטניות
• מוצרי חלב דלי שומן
• כמויות נאותות של מים ונוזלים אחרים

ככל שהתזונה שלך טובה יותר, הבריאות הכללית שלך טובה יותר. לא רק שתרגיש טוב יותר בטווח הקצר, אלא גם תניח את הבסיס לעתיד בריא יותר.

חקור את הקשר בין דיאטה לטרשת נפוצה.

עליך להגביל או להימנע מ:

• שומן רווי
• שומן טראנס
• בשרים אדומים
• מזון ומשקאות עתירי סוכר
• מזונות עשירים בנתרן
• אוכל מעובד מאוד

אם יש לך מצבים רפואיים אחרים, שאל את הרופא שלך אם עליך לעקוב אחר דיאטה מיוחדת או ליטול תוספי תזונה כלשהם.

תזונה מיוחדת כמו תזונה קטו, פליאו או ים תיכונית עשויה לעזור בכמה מהאתגרים שאנשים עם טרשת נפוצה מתמודדים איתם.

קרא תוויות מזון. מזונות עתירי קלוריות אך דלים בחומרים מזינים לא יעזרו לכם להרגיש טוב יותר או לשמור על משקל בריא.

עיין בטיפים הנוספים הבאים לאכילת תזונה ידידותית לטרשת נפוצה.

טיפולים משלימים אחרים

מחקרים בנושא היעילות של טיפולים משלימים הם נדירים, אך זה לא אומר שהם לא יכולים לעזור בדרך כלשהי.

הטיפולים הבאים עשויים לעזור לכם להרגיש פחות לחוצים ורגועים יותר:

• מֶדִיטָצִיָה
• לְעַסוֹת
• טאי צ'י
• אַקוּפּוּנקטוּרָה
• היפנוזה
• טיפול במוזיקה

מה הסטטיסטיקות לגבי טרשת נפוצה?

על פי האגודה הלאומית לטרשת נפוצה, לא נערך מחקר לאומי שקול מדעית בנושא השכיחות של טרשת נפוצה בארצות הברית מאז 1975.

עם זאת, במחקר משנת 2017 העריכה החברה כי כמיליון אמריקנים לוקים בטרשת נפוצה.

דברים אחרים שכדאי לדעת:

• טרשת נפוצה היא המצב הנוירולוגי הנפוץ ביותר הפוגע במבוגרים צעירים ברחבי העולם.
• מרבית האנשים המאובחנים עם RRMS הם בין הגילאים 20-50 בזמן האבחנה שלהם.
• בסך הכל, טרשת נפוצה שכיחה יותר בקרב נשים מגברים. על פי האגודה הלאומית לטרשת נפוצה, RRMS נפוץ פי שניים עד שלוש בקרב נשים מאשר גברים. שיעורי PPMS בקרב נשים וגברים שווים בערך.
• שיעורי טרשת נפוצה נוטים להיות נמוכים יותר במקומות הקרובים יותר לקו המשווה. יתכן וזה קשור לחשיפה לאור שמש וחשיפה לויטמין D. אנשים שעוברים למיקום חדש לפני גיל 15 רוכשים בדרך כלל את גורמי הסיכון הקשורים למיקום החדש.
• נתונים משנת 1999 עד 2008 הראו כי עלויות ישירות ועקיפות של טרשת נפוצה היו בין 8,528 $ ל 54,244 $ לשנה. DMTs הנוכחיים עבור RRMS יכולים לעלות עד 60,000 $ לשנה. Ocrelizumab (Ocrevus) עולה 65,000 דולר לשנה.

לקנדים יש את השיעור הגבוה ביותר של טרשת נפוצה בעולם.

עיין בעובדות ונתונים סטטיסטיים נוספים בנושא MS.

מהם הסיבוכים של טרשת נפוצה?

הנגעים שנגרמים לטרשת נפוצה יכולים להופיע בכל מקום ב- CNS שלך ולהשפיע על כל חלק בגופך.

סוגיות בניידות

כשאתה מזדקן, חלק מהלקויות הסיבות לטרשת נפוצה עשויות להיות בולטות יותר.

אם יש לך בעיות בניידות, נפילה עלולה להביא לך סיכון מוגבר לשברים בעצמות. מצבים אחרים, כמו דלקת פרקים ואוסטיאופורוזיס, יכולים לסבך את העניינים.

נושאים אחרים

אחד התסמינים השכיחים ביותר לטרשת נפוצה הוא עייפות, אך אין זה נדיר שאנשים עם טרשת נפוצה סובלים מאלה:

• דִכָּאוֹן
• חֲרָדָה
• דרגה מסוימת של לקות קוגניטיבית

בשורה התחתונה

סוגיות בניידות יכולות להוביל למחסור בפעילות גופנית העלולה לגרום לבעיות בריאותיות אחרות. בעיות עייפות וניידות עשויות להשפיע גם על התפקוד המיני.

גלה יותר השפעות של טרשת נפוצה.

מציאת תמיכה

טרשת נפוצה היא מצב לכל החיים. תעמוד בפני אתגרים ייחודיים שיכולים להשתנות לאורך זמן.

עליך להתמקד בתקשורת עם הרופא שלך, ללמוד כל מה שאתה יכול לטרשת נפוצה ולגלות מה גורם לך להרגיש הכי טוב שלך.

אנשים רבים עם טרשת נפוצה אפילו בוחרים לשתף את האתגרים ואת אסטרטגיות ההתמודדות שלהם באמצעות קבוצות תמיכה מקוונות או מקוונות.

ראה מה יש ל -11 איש ציבור לומר על ניווט החיים עם טרשת נפוצה.

תוכלו לנסות גם את אפליקציית MS Buddy החינמית שלנו כדי לשתף ייעוץ ותמיכה בסביבה פתוחה. הורד לאייפון או לאנדרואיד.