הגלולה שלי למניעת הריון כמעט הרגה אותי
תוֹכֶן
בגיל 5'9, "140 פאונד, ובן 36 שנים, הנתונים הסטטיסטיים היו לצידי: התקרבתי לגיל 40, אבל במה שהייתי מחשיב את הצורה הטובה ביותר בחיי.
פיזית, הרגשתי מצוין. עשיתי ריצת זיעה, בשיעורי באר, או למדתי כושר עמוד-האחרון שאליו אפילו נכנסתי לתחרות. אבל, נפשית, הייתי כדור של לחץ. עברתי את הגירושין, עברתי לעיר חדשה עם הבת שלי וחיבקתי כותר חדש: אמא עובדת חד הורית. קריירת הכתיבה שלי פורחת. היה לי ספר חדש באופק, והופעות טלוויזיה קבועות. אבל לפעמים הרגשתי שהקירות סוגרים פנימה. (אבל היי, כמה שהכל היה קשה, לפחות היה לי הבריאות.) כלומר עד שיום אחד, הקירות הפכו לחדר של בית חולים.
אבל נתחיל מההתחלה: יום שלישי בבוקר ביוני. שמש הקיץ זרחה והיה לי יום עמוס בתור. כשיצאתי לפגישה הראשונה של היום, הבחנתי בכאבים חדים בצד. גירתי אותו עד למתיחת שרירים. אחרי הכל, לעתים קרובות הייתי מתאמץ אחרי אימון כושר קפדני בעמוד. אבל בזמן הטיול במנהטן, הכאבים עברו לי על הגב; מאוחר יותר באותו לילה, אל החזה שלי, עד לנקודה שבה ראיתי כוכבים.
שקלתי טיול לחדר מיון, אבל לא רציתי להפחיד את הילד בן הארבע שלי. אני זוכר שעמדתי מול המראה בנימוקי ה- PJ שלי: אני לא יכול להיות שיש לי התקף לב-הייתי הרבה צעיר מדי, רזה מדי ובריא מדי. ידעתי שאני לחוצה, אז אירחתי את הרעיון של התקף חרדה. לאחר מכן הסתפקתי באבחון עצמי של בעיות עיכול, לקחתי כמה תרופות ונרדמתי.
אבל למחרת בבוקר הכאב נמשך. אז, כמעט 24 שעות אחרי שהתסמינים שלי התחילו, פניתי לרופא. ואחרי כמה שאלות קצרות-הראשונה שבהן הייתה "אתה מעל גיל 35 ועל הגלולה, נכון?" הרופא שלי שלח אותי ישר למיון לסריקה של הריאות שלי כדי "לשלול" קריש דם. יחד עם גורמי סיכון אחרים-שאף אחד מהם לא נראה לי מלבד גילי-הגלולה עלולה לגרום לקרישי דם, אמרה.
לדברי לורן שטרייכר, MD, הסבירות לקריש דם לאישה שאינה נוטלת גלולות למניעת הריון היא שניים או שלושה מכל 10,000. הסבירות של גלולות למניעת הריון היא שמונה או תשע מכל 10,000 נשים. אבל זה היה רק תרחיש גרוע ביותר. פשוט ישלחו אותי הביתה עם כמה תרופות נגד כאבים, חשבתי.
כשהגעתי, נדחפתי במהירות לראש התור. "אנחנו אף פעם לא מתעסקים כשזה מגיע לכאבים בחזה", הסבירה האחות. היא המשיכה: "למרות שאני בספק אם משהו לא בסדר איתך יותר מלבד שריר משוך. אתה נראה כל כך בריא!"
למרבה הצער, היא טעתה נורא. כמה שעות ובדיקת CT אחת לאחר מכן, רופא המיון מסר חדשות מפחידות: היה לי קריש דם גדול בריאה השמאלית - תסחיף ריאתי - שכבר פגע בחלק מהריאה שלי במה שמכונה "אוטם", חיתוך להפסיק את זרימת הדם למשך זמן ממושך לחלק התחתון של האיבר. אבל זו הייתה הדאגה הקטנה ביותר שלי. היה סיכון שהוא יכול לעבור ללב או למוח שלי, שם הוא יהרוג אותי בוודאי. לעתים קרובות נוצרים קרישים ברגליים או במפשעה (לעתים קרובות לאחר ישיבה ממושכת, כגון במטוס) ולאחר מכן "מתנתקים" ומגיעים לאזורים כמו הריאות, הלב או הראש (גורמים לשבץ).הרופא הודיע לי שאשים הפרין תוך ורידי, תרופה שתדלל לי את הדם כדי שהקריש לא יגדל-ובתקווה שלא יסע. בזמן שחיכיתי לתרופה ההיא, כל דקה נראתה כמו נצח. חשבתי על הבת שלי בלי אמא, ועל הדברים שעוד לא הצלחתי להשיג.
כשהרופאים והאחיות הזרימו את הדם שלי מלא במדללי דם IV, הם נרתעו כדי להבין מה יכול היה לגרום לזה. לא נראתי כמו המטופל "הרגיל" בקומת הלב. לאחר מכן, החרימה האחות את חבילת הגלולות למניעת הריון, וייעצה לי להפסיק ליטול אותן. היא "יכולה להיות" הסיבה לכך שזה קרה, היא אמרה.
רוב הנשים שאני מכיר דואגות לעלות במשקל על הגלולה למניעת הריון, אך אינן מצליחות לזהות שיש רשימת כביסה של "אזהרות" על התווית. אחד אומר לך שיש סיכון לקרישי דם למעשנים, לנשים בישיבה, או מעל גיל 35. לא הייתי מעשן. בהחלט לא הייתי בישיבה, והייתי רק שערה מעל 35. התווית מזכירה גם הפרעות קרישה גנטיות. ועד מהרה, הרופאים אמרו לי שהם יבדקו גן שמעולם לא שמעתי עליו: פקטור V ליידן, הגורם לאלה שנושאים אותו לקדם דם מסכן חיים. מסתבר שיש לי את הגן.
פתאום, החיים שלי היו סט חדש של נתונים סטטיסטיים. על פי Mayo Clinic, גברים ונשים כאחד יכולים לקבל פקטור V Leiden, אך לנשים שיש להן תיתכן נטייה מוגברת לפתח קרישי דם במהלך ההריון או בעת נטילת הורמון האסטרוגן, הנמצא בדרך כלל בגלולות למניעת הריון. מומלץ לנשים הנושאות את הגן הזה אל לך על הגלולה. השילוב יכול להיות קטלני. הייתי פצצת זמן מתקתקת כל השנים.
ההערכה היא שלארבעה עד שבעה אחוזים מהאוכלוסייה יש את הצורה השכיחה ביותר של גורם V ליידן המכונה הטרוזיגוט. רבים או שאינם יודעים שיש להם את זה, או אף פעם לא חווים קרישי דם חריגים ממנו.
בדיקת דם פשוטה - לפני כל טיפול הורמונלי - יכולה לדעת אם יש לך את הגן ואתה נמצא בסיכון שלא ביודעין, כפי שהייתי. ואם אתה כבר נוטל את הגלולה, חשוב להכיר את הסימנים - כאבי בטן, כאבי חזה, כאבי ראש, בעיות עיניים וכאבים חזקים ברגליים - עבור קרישים.
ביליתי שמונה ימים ארוכים בבית החולים, אבל יצאתי עם חוזה חדש לחיים. בהתחלה, הייתי בעוויתות ריאות קשות, והתקפי שיעול של דם, כשהקריש התחיל להתמוסס. אבל החזרתי את עצמי לצורת לחימה (עכשיו אני מתמקד באימוני משקולות ופעולות אירוביות שיש בהן סיכון מינימלי לפציעות), והייתי נחוש להחזיר לעצמי את השליטה על הגוף שלי.
עלי לדאוג לעצמי בראש ובראשונה, כדי שאוכל להיות האמא הטובה ביותר שאני יכולה להיות. זה משהו שאצטרך לחיות איתו עד סוף חיי, עם משטר יומיומי של מדללי דם וביקורי רופא קבועים. נאלצתי גם לשקול מחדש את השיטה שלי למניעת הריון מכיוון שכל מה שמבוסס על הורמונים בחוץ.
אבל אני כותב את זה היום כאחד מבני המזל: אובחנתי, וחיה כדי לספר על זה. אחרים לא היו בר מזל. מאז למדתי שתסחיף ריאתי הורג שליש מכל 900,000 האנשים שמפתחים אותם מדי שנה, לעתים קרובות תוך 30 עד 60 דקות לאחר תחילת התסמינים. סטייליסטית הסלבריטאים אנאבל טולמן, חברה בתעשיית האופנה, מתה פתאום בשנה שעברה בגיל 39 לפי דיווחים מקריש דם. לא ידוע אם נטלה את הכדור או לא. אבל מאז למדתי על יותר ויותר נשים שנפגעו.
כשחקרתי ושיתפתי ברשתות החברתיות, נתקלתי בנשים שחלקו את הסיפור שלי, ובכותרות שצעקו: "מדוע נשים צעירות ובריאות מתות מקרישי דם?" בידיעה שרופאים מוציאים גלולות למניעת הריון כמו ממתקים (על פי הדיווחים כי כ -18 מיליון נשים בארה"ב משתמשות בהן), חשוב לדון בכל גורמי סיכון פוטנציאליים לפני שתמשיך. היסטוריה משפחתית, בדיקות דם ופשוט דיבור הם חלקים מכריעים בהחלטה. השורה התחתונה: כשיש ספק, שאל.