פוליפים באף

תוֹכֶן

• מהם פוליפים באף?
• תמונה של פוליפים באף
• מהם הגורמים לפוליפים באף?
• מהם התסמינים של פוליפים באף?
• כיצד מאבחנים פוליפים באף?
• אילו טיפולים זמינים עבור פוליפים באף?
• תרופות
• כִּירוּרגִיָה
• מהם הסיבוכים הפוטנציאליים של פוליפים באף?
• מה התחזית לטווח הרחוק?

מהם פוליפים באף?

האם הרגשת פעם שיש לך הצטננות שלא נעלמת? גודש באף שלא נראה כאילו הוא מפסיק, אפילו ללא תרופות נגד הצטננות או אלרגיה, עשוי לנבוע מפוליפים באף.

פוליפים באף הם גידולים שפירים (לא סרטניים) של רקמות הרירית, או הרירית, של האף שלך.

תמונה של פוליפים באף

מהם הגורמים לפוליפים באף?

פוליפים באף גדלים ברקמות מודלקות ברירית האף. הרירית היא שכבה רטובה מאוד המסייעת בהגנה על פנים האף שלך וסינוסים ומרטיבה את האוויר שאתה נושם. במהלך זיהום או גירוי הנגרם מאלרגיה, רירית האף הופכת לנפוחה ואדומה והיא עשויה לייצר נוזלים המטפטפים. עם גירוי ממושך, הרירית עשויה להיווצר פוליפ. פוליפ הוא גידול עגול (כמו ציסטה קטנה) שיכול לחסום מעברי אף.

למרות שאנשים מסוימים יכולים לפתח פוליפים ללא בעיות אף בעבר, לעתים קרובות ישנו גורם לפיתוח פוליפים. הטריגרים הללו כוללים:

• זיהומים בסינוסים כרוניים או חוזרים ונשנים
• אַסְתְמָה
• נזלת אלרגית (קדחת השחת)
• סיסטיק פיברוזיס
• תסמונת צ'ורג-שטראוס
• רגישות לתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) כמו איבופרופן או אספירין

יתכן שיש נטייה תורשתית עבור אנשים מסוימים לפתח פוליפים. יכול להיות שזה נובע מהאופן בו הגנים שלהם גורמים לרירית שלהם להגיב לדלקת.

מהם התסמינים של פוליפים באף?

פוליפים באף הם גידולים רכים ונטולי כאבים בתוך מעברי האף. הם מופיעים לעתים קרובות באזור בו הסינוסים העליונים מתנקזים לאף שלך (שם נפגשים העיניים, האף ועצמות הלחי שלך). יתכן שלא תדעי אפילו שיש לך פוליפים מכיוון שהם חסרים תחושת עצבים.

פוליפים יכולים לגדול מספיק גדולים כדי לחסום את מעברי האף שלך, וכתוצאה מכך עומס כרוני. התסמינים יכולים לכלול:

• תחושה שהאף שלך סתום
• נזלת
• טפטוף לאחר הלידה, וזה כאשר עודף ליחה זורם בחלק האחורי של הגרון
• מחניקות באף
• גודש באף
• חוש ריח מופחת
• נושם דרך הפה
• תחושת לחץ במצח או בפנים
• דום נשימה בשינה
• נַחֲרָנִי

כאב או כאבי ראש עלולים להופיע גם אם יש זיהום בסינוסים בנוסף לפוליפ.

כיצד מאבחנים פוליפים באף?

פוליפ באף ככל הנראה יהיה גלוי אם הרופא שלך יסתכל לתוך מעברי האף שלך בעזרת מכשיר מואר שנקרא אוטוסקופ או nasoscope. אם הפוליפ עמוק יותר בסינוסים, יתכן והרופא יצטרך לבצע אנדוסקופיה של האף. הליך זה כרוך בכך שהרופא שלך מכוון צינור דק וגמיש עם אור ומצלמה בסוף אל מעברי האף שלך.

יתכן שיהיה צורך לבצע בדיקת CT או בדיקת MRI לקביעת הגודל והמיקום המדויקים של הפוליפ. פוליפים מופיעים ככתמים אטומים בסריקות אלה. סריקות יכולות גם לחשוף האם הפוליפ מעוות את העצם באזור. זה יכול גם לשלול סוגים אחרים של גידולים שעשויים להיות חמורים יותר מבחינה רפואית, כמו עיוותים מבניים או גידולים סרטניים.

בדיקות אלרגיה יכולות לעזור לרופאים לקבוע את מקור הדלקת באף מתמשך. בדיקות אלו כוללות הכנת נקניקיות עור זעירות בעורך והפקדת הצורה הנוזלית של מגוון אלרגנים. לאחר מכן הרופא יראה אם ​​מערכת החיסון שלך מגיבה לאחד האלרגנים.

אם לילד צעיר מאוד יש פוליפים באף, יתכן שיהיה צורך בבדיקות למחלות גנטיות, כגון סיסטיק פיברוזיס.

אילו טיפולים זמינים עבור פוליפים באף?

תרופות

תרופות המפחיתות דלקת עשויות לעזור להפחית את גודל הפוליפ ולהקל על תסמיני הגודש.

ריסוס סטרואידים באף יכול להפחית את נזלתך ואת תחושת החסימה על ידי כיווץ הפוליפ. עם זאת, אם תפסיק ליטול אותם, התסמינים עשויים לחזור במהירות. דוגמאות לסטרואידים באף כוללים:

• פלוטיקזון (פלונאז, ורמיסט)
• budesonide (Rhinocort)
• mometasone (Nasonex)

סטרואיד דרך הפה או לזריקה, כמו פרדניזון, עשוי להיות אופציה אם תרסיסים לאף לא עובדים. אלה אינם פיתרון לטווח ארוך בגלל תופעות הלוואי החמורות שלהם, כולל אחזקת נוזלים, לחץ דם מוגבר ולחץ מוגבר בעיניים.

אנטיהיסטמינים או אנטיביוטיקה עשויים גם לטפל באלרגיות או בזיהומים בסינוסים הנגרמים כתוצאה מדלקת באף.

כִּירוּרגִיָה

אם הסימפטומים שלך עדיין לא משתפרים, ניתוח יכול להסיר את הפוליפים לחלוטין. סוג הניתוח תלוי בגודל הפוליפ. ניתוח כריתת הרחם הוא ניתוח חוץ-חולי הנעשה באמצעות מכשיר יניקה קטן או מיקרו-בורדר החותך ומסלק רקמות רכות, כולל הרירית.

עבור פוליפים גדולים יותר, הרופא יכול לבצע ניתוח סינוס אנדוסקופי באמצעות אנדוסקופ דק וגמיש עם מצלמה זעירה וכלים קטנים בקצה. הרופא שלך ידריך את האנדוסקופ לנחיריים, ימצא את הפוליפים או החסימות האחרות ויסיר אותם. הרופא שלך עשוי גם להגדיל את הפתחים לחללי הסינוס שלך. ניתוח מסוג זה הנו הליך של אשפוז רוב הזמן.

לאחר הניתוח, תרסיסים לאף ושטיפות מלוחים יכולים למנוע את החזרת הפוליפים. באופן כללי, הפחתת הדלקת במעברי האף באמצעות תרסיסי אף, תרופות נגד אלרגיה ושטיפות מלוחים יכולה לעזור במניעת התפתחות פוליפים באף.

מהם הסיבוכים הפוטנציאליים של פוליפים באף?

טיפול בפוליפים באף, במיוחד בניתוח, עלול לגרום לדימומים מהאף. ניתוח עשוי גם לגרום לזיהום. המשך הטיפול בתרסיסי סטרואידים באף או בקורטיקוסטרואידים דרך הפה עלול להוריד את העמידות שלך לזיהומים בסינוסים.

מה התחזית לטווח הרחוק?

עם הטיפול הכירורגי, מרבית התסמינים משתפרים משמעותית. עם זאת, אם איבדת חוש ריח כלשהו, ​​ייתכן שהוא לעולם לא יחזור. אפילו בניתוחים, פוליפים באף עשויים לצמוח מחדש אצל עד 15 אחוז מהאנשים הסובלים מבעיית אף כרונית.