נרקוליזת אפידרמיס רעילה: מה זה, תסמינים ואופן הטיפול
תוֹכֶן
נקרוליזה מערכתית של האפידרמיס, או NET, היא מחלת עור נדירה המאופיינת בנוכחות נגעים בכל הגוף העלולים להוביל לקילוף קבוע של העור. מחלה זו נגרמת בעיקר משימוש בתרופות כמו Allopurinol ו- Carbamazepine, אך היא יכולה להיות גם תוצאה של זיהומים חיידקיים או נגיפיים, למשל.
NET מכאיב ויכול להיות קטלני בעד 30% מהמקרים, כך שמיד עם הופעת התסמינים הראשונים, חשוב להתייעץ עם רופא עור כדי לאשר את האבחנה ולהתחיל את הטיפול.
הטיפול מתבצע ביחידה לטיפול נמרץ ונעשה בעיקר בהשעיית התרופות הגורמות למחלה. בנוסף, בשל חשיפת העור והרירית ננקטים אמצעי מניעה בכדי להימנע מזיהומים בבית חולים, העלולים לפגוע עוד יותר במצבו הקליני של המטופל.
תסמיני NET
הסימפטום האופייני ביותר לנמקוליזה רעילה של אפידרמיס הוא נזק לעור ביותר מ -30% מהגוף העלול לדמם ולהפריש נוזלים, המעדיף התייבשות וזיהומים.
התסמינים העיקריים דומים לשפעת, למשל:
- מְבוּכָה;
- חום גבוה;
- לְהִשְׁתַעֵל;
- כאבי שרירים ומפרקים.
עם זאת, תסמינים אלה נעלמים לאחר 2-3 ימים ואחריהם:
- פריחות בעור, שעלולות לדמם ולכאוב;
- אזורי נמק סביב הנגעים;
- קילוף עור;
- שלפוחיות;
- שינוי במערכת העיכול עקב הימצאות נגעים ברירית;
- הופעת כיבים בפה, בגרון ובפי הטבעת, בתדירות נמוכה יותר;
- נפיחות בעיניים.
נגעים מנקרוליזה רעילה של האפידרמיס מתרחשים כמעט בכל הגוף, בניגוד לתסמונת סטיבנס-ג'ונסון, שלמרות שיש להם אותם ביטויים קליניים, אבחנה וטיפול, הנגעים מרוכזים יותר בתא המטען, בפנים ובחזה. למידע נוסף על תסמונת סטיבנס-ג'ונסון.
סיבות עיקריות
נקרוליזה רעילה של האפידרמיס נגרמת בעיקר על ידי תרופות, כמו Allopurinol, Sulfonamide, נוגדות פרכוסים או תרופות נגד אפילפסיה, כמו Carbamazepine, Phenytoin ו- Phenobarbital, למשל. בנוסף, אנשים הסובלים ממחלות אוטואימוניות, כגון זאבת מערכתית, או שיש להם מערכת חיסונית נפגעת, כמו איידס, נוטים יותר לנגעים בעור האופייניים לנמק.
בנוסף להיותם נגרמים על ידי סמים, נגעים בעור יכולים לקרות בגלל זיהומים על ידי נגיפים, פטריות, פרוטוזואה או חיידקים ונוכחות גידולים. מחלה זו יכולה להיות מושפעת גם מזיקנה וגורמים גנטיים.
כיצד מתבצע הטיפול
הטיפול בנקרוליזה רעילה של האפידרמיס נעשה ביחידה לטיפול נמרץ בכוויות ומורכב מחיסול התרופות המשמשות את המטופל, מכיוון שבדרך כלל ה- NET הוא תוצאה של תגובות שליליות לתרופות מסוימות.
בנוסף מבוצעת החלפת נוזלים ואלקטרוליטים עקב נגעי עור נרחבים באמצעות הזרקת סרום לווריד. טיפול יומיומי בפציעות מתבצע גם על ידי אחות בכדי להימנע מדלקות עור או זיהומים כלליים, העלולים להיות חמורים למדי ולסכן עוד יותר את בריאות המטופל.
כאשר הנגעים מגיעים לרירית, האכלה יכולה להיות קשה לאדם, ולכן, האוכל מנוהל תוך ורידי עד להחלמת הריריות.
כדי להפחית את אי הנוחות הנגרמת על ידי הנגעים, ניתן להשתמש בדחיסות מים קרים או קרמים ניטרליים לקידום לחות העור. בנוסף, הרופא עשוי גם להמליץ על שימוש באנטי-אלרגנים, קורטיקוסטרואידים או אנטיביוטיקה, למשל, אם ה NET נגרם על ידי חיידקים או אם המטופל רכש זיהום כתוצאה מהמחלה וזה עלול להחמיר את המצב הקליני. .
כיצד מתבצעת האבחנה
האבחנה נעשית בעיקר על פי מאפייני הנגעים. אין בדיקת מעבדה שיכולה להצביע על איזו תרופה אחראית למחלה ובדיקות הגירוי אינן מצוינות במקרה זה, מכיוון שהיא עלולה לגרום להחמרת המחלה. לפיכך, חשוב לאדם ליידע את הרופא אם יש לו מחלה כלשהי או אם הוא משתמש בתרופות כלשהן, כדי שהרופא יוכל לאשר את אבחנת המחלה ולזהות את הגורם הסיבתי.
בנוסף, כדי לאשר את האבחנה, הרופא מבקש בדרך כלל ביופסיה של העור, כמו גם ספירת דם מלאה, בדיקות מיקרוביולוגיות של הפרשת דם, שתן ופצעים, כדי לבדוק אם יש זיהום, ואת המינון של כמה גורמים האחראים לחיסון. תְגוּבָה.
אנו ממליצים לך לקרוא
שרפרף אלסטזה
