היצרות פורמליאלית עצבית

תוֹכֶן

• מה הסימפטומים?
• מהם הגורמים?
• איך מטפלים בזה?
• מקרים מתונים
• מקרים חמורים
• האם יש סיבוכים?
• מתי לפנות לרופא
• תחזית להיצרות פורמינלית עצבית

סקירה כללית

היצרות של פורמינלית עצבית, או היצרות של פורמליות עצבית, היא סוג של היצרות בעמוד השדרה. זה קורה כאשר הפתחים הקטנים בין העצמות בעמוד השדרה שלך, הנקראים פורמינה עצבית, צרים או מתהדקים. שורשי העצבים היוצאים מעמוד השדרה דרך פורמינה עצבית עשויים להיות דחוסים, מה שמוביל לכאב, קהות או חולשה.

עבור אנשים מסוימים, המצב אינו גורם לתסמינים כלשהם ואינו דורש טיפול. עם זאת, מקרים חמורים של היצרות פורמינלית עצבית עלולים לגרום לשיתוק.

אם אכן מופיעים סימפטומים, הם בדרך כלל מתרחשים בצד הגוף בו שורש העצב נצמד. למשל בהיצרות פורמנלית עצבית שמאלית, למשל, התופעות יורגשו בדרך כלל בצד שמאל של הצוואר, הזרוע, הגב או הרגל.

כששני צידי תעלת הפורמינל מצטמצמים, זה מכונה היצרות פורמינלית עצבית דו-צדדית.

מה הסימפטומים?

מקרים קלים של היצרות פורמינלית עצבית בדרך כלל אינם גורמים לתסמינים כלל. אם הפתח העצבי מצטמצם מספיק כדי ששורש עצבי יתכווץ, זה יכול להוביל ל:

• כאבי גב או צוואר
• קהות או חולשה של היד, הזרוע, הרגל או הרגל
• כאב יורה יורד בזרוע
• איסיאטיקה, כאב יריות שעובר מהגב התחתון דרך הישבן אל תוך הרגל
• חולשה של היד, היד או הרגל
• בעיות בהליכה ושיווי משקל

התסמינים בדרך כלל יתחילו בהדרגה ויחמירו עם הזמן. הם יכולים לקרות בצד אחד או בשני צידי עמוד השדרה. הסימפטומים עשויים להשתנות גם בהתאם לאיזה חלק בעמוד השדרה מצטמצם וצובט עצב:

• היצרות צוואר הרחם מתרחשת בפורמות העצביות של הצוואר.
• היצרות בית החזה מופיעה בחלק העליון של הגב.
• היצרות מותנית מתפתחת בפורמיה העצבית של הגב התחתון.

מהם הגורמים?

היצרות פורמינלית עצבית מתרחשת כאשר משהו מצמצם את הרווחים בין עצמות עמוד השדרה. הסיכון להיצרות פורמינלית עצבית עולה עם הגיל. זאת מכיוון שבלאי רגיל הקשור להזדקנות עלול להוביל להיצרות. ככל שאנו מתבגרים, דיסקים בעמוד השדרה מאבדים גובה, מתחילים להתייבש ומתחילים לבלוט.

אצל אנשים צעירים, פציעות ומצבים בסיסיים עלולים לגרום למצב.

הגורמים להיצרות פורמינלית עצבית כוללים:

• דורבנות עצם ממצבים ניווניים, כמו דלקת מפרקים ניוונית
• להיוולד עם עמוד שדרה צר
• מחלת שלד, כמו מחלת העצם של פג'ט
• דיסק בולט (פריץ)
• רצועות מעובות ליד עמוד השדרה
• טראומה או פציעה
• עקמת, או עקומה חריגה של עמוד השדרה
• גמדות, כמו אכונדרופלזיה
• גידולים (נדירים)

איך מטפלים בזה?

הטיפול בהיצרות פורמינלית עצבית תלוי בחומרת המצב. אם הסימפטומים שלך קלים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​פשוט לעקוב אחר מצבך כדי לוודא שהוא לא מחמיר. אולי תרצה לנוח כמה ימים.

מקרים מתונים

אם הסימפטומים שלך מטרידים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך לטפל בהם בתרופות או בפיזיותרפיה.

חלק מהתרופות שיכולות לסייע בטיפול בתסמינים של היצרות פורמינלית עצבית כוללים:

• משככי כאבים ללא מרשם כמו איבופרופן (Motrin IB, Advil), נפרוקסן (Aleve) או acetaminophen (Tylenol)
• משככי כאבים במרשם, כמו אוקסיקודון (רוקסיקודון, אוקסיידו) או הידרוקודון (ויקודין)
• תרופות נגד התקפים המסייעות בהקלה על כאבי עצבים, כגון גבפנטין (נוירונטין) ופרגבלין (ליריקה)
• זריקות סטרואידים להפחתת דלקת

פיזיותרפיה יכולה גם לסייע בחיזוק השרירים שמסביב, בשיפור טווח התנועה שלך, מתיחת עמוד השדרה ותיקון היציבה שלך. עבור היצרות צוואר הרחם, הרופא שלך עשוי לייעץ לך ללבוש סד הנקרא צווארון צוואר הרחם. טבעת רכה ומרופדת זו מאפשרת לשרירים בצווארך לנוח ומצמצמת את שורשי העצב בצווארך.

מקרים חמורים

אם הסימפטומים שלך חמורים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח כדי שהרופא שלך יוכל להרחיב את הפורמונים העצביים הדוחסים את העצב שלך. ניתוח זה הוא פולשני מינימלי ובדרך כלל מבוצע באמצעות אנדוסקופ. המנתח זקוק רק לחתך קטן מאוד. ההליך עשוי לכלול:

• laminotomy או laminectomy, שהוא הסרת דורבני העצם, הצלקות או הרצועה הגורמים להיצרות
• פורמינוטומיה, או הגדלת הפורמינה
• laminoforaminotomy, אשר כרוך בשתי השיטות הללו

עבור פריצות דיסק, הרופא שלך עשוי לבצע ניתוח להסרת הדיסק.

האם יש סיבוכים?

אם כי לא שכיח, היצרות פורמינלית עצבית שלא טופלה עלולה להוביל ל:

• חולשה קבועה
• בריחת שתן (כאשר אתה מאבד שליטה על שלפוחית ​​השתן)
• שיתוק

מתי לפנות לרופא

עליך לפנות לרופא אם אתה חווה כאב או קהות שמקרינים בזרועך או ברגלך שלא נעלמים תוך מספר ימים. פנה לטיפול רפואי מיידי אם מתרחשת אחת מהפעולות הבאות:

• הכאב מגיע לאחר פציעה קשה או תאונה.
• הכאב הופך פתאום לחמור.
• אתה לא יכול לשלוט על שלפוחית ​​השתן או על המעיים שלך.
• כל חלק בגופך הופך חלש או משותק.

תחזית להיצרות פורמינלית עצבית

מרבית המקרים של היצרות פורמינלית עצבית משתפרים בכוחות עצמם או עם טיפולים שמרניים בבית, כמו משככי כאבים, יוגה עדינה ופיזיותרפיה. ניתוח בדרך כלל אינו הכרחי, אך הוא נחשב לפיתרון מוחלט למקרה של היצרות פורמינלית עצבית.

לאחר הניתוח, רוב האנשים מסוגלים לחזור לחיי היום-יום תוך מספר ימים בלבד, אך ייתכן שיהיה עליהם להימנע מהרמת משאות כבדה למשך מספר חודשים.

אף על פי שניתוחים פורמנליים לעיתים קרובות מאוד מוצלחים, בעיות עם עמוד השדרה עדיין אפשריות בעתיד.