נוירובלסטומה: מה זה, תסמינים וטיפול
תוֹכֶן
נוירובלסטומה היא סוג של סרטן הפוגע בתאי מערכת העצבים הסימפתטית, האחראי להכנת הגוף לתגובה למצבי חירום ולחץ. סוג זה של גידול מתפתח אצל ילדים עד 5 שנים, אך האבחנה שכיחה יותר לקרות בין שנה לשנתיים ויכולה להתחיל בעצבי החזה, המוח, הבטן או בבלוטת יותרת הכליה הנמצאים מעל כל כליה. .
ילדים מתחת לגיל שנה ובעלי גידולים קטנים יש סיכוי גדול יותר לריפוי, במיוחד כאשר מקבלים טיפול מוקדם. כאשר האבחנה מתבצעת מוקדם ואינה מציגה גרורות, ניתן להסיר את הנוירובלסטומה בניתוח ללא צורך בטיפול בהקרנות או בתרופות אנטי-פלסטיות. לפיכך, לאבחון המוקדם של נוירובלסטומה יש השפעה חיובית על הישרדותו ואיכות חייו של הילד.
סימנים ותסמינים עיקריים
הסימנים והתסמינים של נוירובלסטומה משתנים בהתאם למיקום הגודל של הגידול, בנוסף אם הייתה הפצה או לא והאם הגידול מייצר הורמונים.
באופן כללי, הסימנים והתסמינים המעידים על נוירובלסטומה הם:
- כאבי בטן והגדלה;
- כאב עצם;
- אובדן תיאבון;
- ירידה במשקל;
- מבוכה כללית;
- עייפות מוגזמת;
- חום;
- שִׁלשׁוּל;
- יתר לחץ דם, עקב ייצור הורמונים על ידי הגידול המוביל להתכווצות כלי הדם;
- הגדלת כבד;
- עיניים נפוחות;
- תלמידים בגדלים שונים;
- היעדר זיעה;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- נפיחות ברגליים;
- קשיי נשימה;
- הופעת חבורות;
- הופעת גושים בבטן, המותניים, הצוואר או החזה.
ככל שהגידול גדל ומתפשט, עלולים להופיע תסמינים ספציפיים יותר באתר בו יש גרורות. מכיוון שהתסמינים אינם ספציפיים, הם יכולים להשתנות מילד לילד, הם יכולים להיות דומים למחלות אחרות, ושכיחות המחלה נמוכה, לעיתים קרובות לא מאובחנים נוירובלסטומה. עם זאת, חשוב מאוד שהאבחון יתבצע בהקדם האפשרי כדי למנוע התפשטות הגידול והחמרת המחלה.
כיצד לאשר את האבחנה
האבחנה של נוירובלסטומה נעשית באמצעות בדיקות מעבדה והדמיה שאמורות להיות מומלצות על ידי הרופא, מאחר ואבחון על סמך תסמינים בלבד אינו אפשרי. בין הבדיקות המבוקשות ניתן למנות את המינון של קטכולאמינים בשתן, שהם הורמונים המיוצרים בדרך כלל על ידי תאי מערכת העצבים הסימפטטית, ואשר בזרם הדם מולידים מטבוליטים שכמותם מאומתת בשתן.
בנוסף, ישנן סימני דם מלאים ובדיקות הדמיה, כגון צילומי רנטגן בחזה ובבטן, אולטרסאונד, טומוגרפיה, תהודה מגנטית וסינטיגרפיה של העצם. להשלמת האבחנה, ניתן לבקש מביופסיה גם לאשר שמדובר בהפרעה ממאירה. להבין למה זה נועד ואיך עושים את הביופסיה.
כיצד מתבצע הטיפול
נוירובלסטומה מטופלת על פי גיל האדם, בריאותו הכללית, מיקום הגידול, גודל ומשלב המחלה. בשלבים הראשוניים הטיפול נעשה רק בניתוח להסרת הגידול, ללא צורך בטיפול נוסף.
עם זאת, במקרים בהם התגלתה גרורות, ייתכן שיהיה צורך בכימותרפיה בכדי להקטין את קצב הכפל של תאים ממאירים, וכתוצאה מכך, את גודל הגידול, ואחריו ניתוח וטיפול משלים בכימותרפיה וטיפול בהקרנות. במקרים חמורים יותר, במיוחד כאשר הילד צעיר מאוד, מומלץ להמליץ על השתלת מוח עצם לאחר כימותרפיה והקרנות.
מאמרים מעניינים
דלקת גרון