Nuedexta (דקסטרומתורפן / קווינידין)

תוֹכֶן

• מה זה נודקסטה?
• Nuedexta גנרי
• עלות Nuedexta
• סיוע כספי וביטוח
• Nuedexta משתמש
• Nuedexta להשפעה מדומה
• Nuedexta לתנאים אחרים
• מינון Nuedexta
• צורות וחוזקות של תרופות
• מינון להשפעה מדומה
• מה אם אני מתגעגע למנה?
• האם אצטרך להשתמש בתרופה לטווח ארוך?
• אלטרנטיבות ל- Nuedexta
• נודקסטה מול פרוזאק
• כללי
• שימושים
• צורות סמים ומינהל
• תופעות לוואי וסיכונים
• יְעִילוּת
• עלויות
• נודקסטה ואלכוהול
• אינטראקציות Nuedexta
• Nuedexta ותרופות אחרות
• Nuedexta ומזונות
• תופעות לוואי של Nuedexta
• תופעות לוואי שכיחות יותר
• תופעות לוואי חמורות
• פרטים על תופעות הלוואי
• כיצד לקחת Nuedexta
• מתי לקחת
• נטילת Nuedexta עם אוכל
• האם ניתן לרסק, לפצל או ללעוס את Nuedexta?
• איך עובד Nuedexta
• כמה זמן לוקח לעבוד?
• Nuedexta והריון
• Nuedexta והנקה
• שאלות נפוצות על Nuedexta
• האם יהיו לי תסמיני גמילה אם אפסיק ליטול Nuedexta?
• האם נודקסטה הוא אנטי-פסיכוטי?
• האם Nuedexta מרפא PBA?
• האם נודקסטה יעזור בדיכאון שלי?
• האם אוכל פשוט לקחת דקסטרומטורפן במקום נודקסטה?
• אמצעי זהירות של Nuedexta
• מנת יתר של Nuedexta
• תסמיני מינון יתר
• מה לעשות במקרה של מנת יתר
• תפוגה, אחסון וסילוק של Nuedexta
• אִחסוּן
• רְשׁוּת
• מידע מקצועי עבור Nuedexta
• אינדיקציות
• מנגנון פעולה
• פרמקוקינטיקה ומטבוליזם
• התוויות נגד
• שימוש לרעה ותלות
• אִחסוּן

מה זה נודקסטה?

Nuedexta היא תרופת מרשם המותג המשמשת לטיפול בהשפעת Pseudobulbar (PBA) בקרב מבוגרים. מצב זה גורם לך לפרקים של בכי או צחוק שאינם רצוניים ושלא בשליטתך.

Nuedexta מכיל שילוב של שתי תרופות: dextromethorphan hydrobromide ו- kininine sulfat. דקסטרומטורפן שייך לקבוצת תרופות הנקראות מורפינאים. קווינידין הוא חלק משיעור של תרופות הנקראות אנטי הפרעות קצב. תרופות אלה פועלות יחד בגופך כדי לעזור להפחית את מספר פרקי ה- PBA שיש לך.

Nuedexta מגיעה כמוסות שנלקחות דרך הפה. כל כמוסה מכילה 20 מ"ג דקסטרומתורפן הידרוברומיד ו 10 מ"ג קווינידין סולפט.

במחקר קליני, אנשים עם PBA עברו פחות פרקים כאשר הם טופלו ב- Nuedexta. אלו שלקחו Nuedexta סבלו מ- 82% פחות פרקי PBA לאחר 12 שבועות של טיפול. לאנשים שלקחו פלצבו (טיפול ללא תרופה פעילה) היו 45% פחות פרקי PBA.

Nuedexta גנרי

Nuedexta מכיל שילוב של שתי תרופות פעילות: dextromethorphan hydrobromide ו- kininine sulfate. זה זמין רק כתרופת שם המותג. אין צורות כלליות של תרופות משולבות זו.

כל אחד ממרכיבי התרופה הפעילה בנודקסטה זמינים בנפרד כתרופות גנריות. עם זאת, תרופות בודדות אלה לא אושרו לטיפול ב- PBA.

עלות Nuedexta

כמו בכל התרופות, עלות Nuedexta יכולה להשתנות. כדי למצוא את המחירים הנוכחיים עבור Nuedexta באזורך, עיין ב GoodRx.com:

העלות שתמצא ב- GoodRx.com היא מה שאתה יכול לשלם ללא ביטוח. המחיר בפועל שתשלם תלוי בתוכנית הביטוח שלך, במיקומך ובבית המרקחת בו אתה משתמש.

סיוע כספי וביטוח

אם אתה זקוק לתמיכה כלכלית בכדי לשלם עבור Nuedexta, או אם אתה זקוק לעזרה בהבנת הכיסוי הביטוחי שלך, עזרה זמינה.

אבניר פרמצבטיקה, בע"מ, יצרנית Nuedexta, מציעה כרטיס חיסכון בשילוב משותף וגישה לשירותי תמיכה בביטוח בריאות. למידע נוסף וכדי לברר אם אתה זכאי, התקשר למספר 855-468-3339 או בקר באתר התוכנית.

Nuedexta משתמש

מינהל המזון והתרופות (FDA) מאשר תרופות מרשם כמו Nuedexta לטיפול במצבים מסוימים. ניתן להשתמש ב- Nuedexta גם מחוץ לתווית בתנאים אחרים. שימוש מחוץ לתווית הוא כאשר משתמשים בתרופה שמאושרת לטיפול במצב אחד לטיפול במצב אחר.

Nuedexta להשפעה מדומה

Nuedexta מאושר על ידי ה- FDA לטיפול בהשפעת Pseudobulbar (PBA) בקרב מבוגרים. מצב זה משפיע על מערכת העצבים שלך. זה גורם לך לאבד שליטה על האופן בו אתה מביע רגשות מסוימים.

התסמינים השכיחים ביותר של PBA הם פרקים של בכי או צחוק בלתי נשלטים. פרקים אלה מתרחשים לפתע ולא תמיד משקפים את הרגשתך באותה תקופה.

PBA נחשב כתוצאה מבעיות בסיסיות, כגון:

• פגיעת מוח
• מחלת אלצהיימר וצורות דמנציה אחרות
• מחלת פרקינסון
• שבץ
• מצבים נוירולוגיים אחרים

יְעִילוּת

במחקר קליני שנמשך 12 שבועות, ניודקסטה ניתנה לאנשים עם טרשת עורקים אמיוטרופית (ALS) או טרשת נפוצה (MS), שגם הם חלו ב- PBA. לאנשים שטופלו ב- Nuedexta היו 82% פחות פרקי PBA. אלה שטופלו בפלצבו (טיפול ללא תרופה פעילה) סבלו מ- 45% פחות פרקי PBA.

שני מחקרים קליניים אחרים בדקו שימוש בטיפול Nuedexta בקרב אנשים עם PBA שנגרמו כתוצאה מ- ALS או MS. המינון Nuedexta שניתן במחקרים אלה היה גבוה יותר מהמינון שאושר כיום.

במחקרים אלה, התגובות של האנשים לטיפול נמדדו בסולם הנקרא סולם מרכז לאחריות נוירולוגית (CNS-LS). בסולם זה יש מגוון של ציונים מ -7 נקודות (ללא תסמינים) ל -35 נקודות (תסמינים רבים). בדרך כלל משתמשים בציון של 13 נקודות ומעלה לאבחון PBA.

• המחקר הראשון שנמשך 4 שבועות בדק אנשים עם ALS ו- PBA. עבור אנשים הנוטלים Nuedexta, ציוני ה- CNS-LS שלהם הופחתו ב -3.3 ל- 3.7 נקודות יותר מאלו שלקחו דקסטרומטורפן או קווינידין (שתי התרופות הפרטניות ב- Nuedexta) בלבד.
• המחקר השני שנמשך 12 שבועות בדק אנשים עם טרשת נפוצה ו- PBA. ציוני CNS-LS הופחתו בקרב אנשים שטופלו ב- Nuedexta ב- 7.7 נקודות. הציונים הורדו ב -3.3 נקודות בקרב אנשים שטופלו בפלצבו (טיפול ללא תרופה פעילה).

במחקר קליני נפרד, ניודקסטה ניתנה לאנשים עם דמנציה, שבץ מוחי או פגיעה מוחית טראומטית שסבלו מ- PBA. מחקר זה השתמש גם בציוני CNS-LS כדי למדוד את תגובת האנשים לטיפול.

הציון הממוצע של ה- CNS-LS לפני הטיפול ב- Nuedexta היה 20.4 נקודות. לאחר נטילת Nuedexta במשך 90 יום, ציוני האנשים ירדו לממוצע של 12.8 נקודות. מספר פרקי ה- PBA שאנשים עברו כל שבוע הורד גם הם עם טיפול Nuedexta. לפני הטיפול אנשים היו בערך 12 פרקים בכל שבוע. לאחר הטיפול היו להם כ -2 פרקים בכל שבוע.

Nuedexta לתנאים אחרים

Nuedexta נחקר בתנאים הבאים, אך לא ניתן לקבל טיפול בהם.

Nuedexta עבור ALS (לא שימוש מאושר)

בעוד Nuedexta מאושר על ידי ה- FDA לטיפול ב- PBA בקרב אנשים הסובלים מטרשת עורקים אמיוטרופית (ALS), זה לא מאושר לטפל ב- ALS בלבד. עם זאת, הוא נחקר כאפשרות טיפול לשיפור תסמיני ה- ALS, כמו בעיות דיבור או בליעה.

מחקר קליני אחד בדק את הטיפול בתסמיני ALS עם Nuedexta או פלצבו (טיפול ללא תרופה פעילה). המחקר מצא כי לאנשים שלקחו Nuedexta היו פחות תסמינים מאשר אנשים שלקחו פלצבו.

יש צורך במחקרים נוספים בכדי לדעת האם Nuedexta הוא בטוח ויעיל לטיפול ב- ALS.

Nuedexta לדיכאון (לא שימוש מאושר)

Nuedexta אינו מאושר על ידי FDA לטיפול בדיכאון, אך היו כמה מחקרים שבחנו את השימוש בו לטיפול במצב זה.

מחקר קליני אחד בדק את השימוש ב- Nuedexta בקרב אנשים עם דיכאון עמיד לטיפול (TRD). זו סוג של דיכאון שלא הגיב לפחות לשתי תרופות שונות נגד דיכאון. לאחר 10 שבועות של טיפול, אנשים שלקחו Nuedexta היו פחות סימפטומים של דיכאון.

מחקר קליני אחר בדק את הטיפול Nuedexta בקרב אנשים עם הפרעה דו קוטבית. לאחר 90 יום של טיפול, אנשים שלקחו Nuedexta דיווחו על שיפור בתסמיני הדיכאון שלהם.

טיפול Nuedexta לא נחקר בקרב אנשים עם הפרעות חרדה. המחקרים שהוצגו לעיל לגבי הפרעת TRD והפרעה דו קוטבית היו קטנים בגודל ולא השוו את Nuedexta לתרופות פלצבו או לתרופות אחרות.

יש צורך במחקרים נוספים בכדי לדעת האם Nuedexta בטוח או יעיל לטיפול בדיכאון או במצבים אחרים של בריאות הנפש.

Nuedexta להתעוררות במחלת האלצהיימר (לא שימוש מאושר)

Nuedexta נחקר גם כטיפול בהתרגשות בקרב אנשים עם מחלת אלצהיימר. אך טרם אושר לשימוש זה.

שני ניסויים שלב III בוחנים כעת את Nuedexta לשימוש זה. ניסויים בשלב III משווים טיפול (במקרה זה, Nuedexta) לטיפול שכבר שימש למצב מסוים. אחד המחקרים הללו הושלם והמחקר האחר אמור להסתיים בסוף 2019.

המחקר האחרון שהושלם שלב II הראה כי אנשים הסובלים ממחלת אלצהיימר שלקחו Nuedexta סבלו מתסמינים פחות של תסיסה ותוקפנות מאשר אנשים שלוקחים פלסבו.

יש צורך במחקרים נוספים בכדי לדעת האם Nuedexta בטוח ויעיל לטיפול במחלת האלצהיימר.

Nuedexta בגלל עצבנות באוטיזם (לא שימוש מאושר)

Nuedexta נחקר לטיפול בעצבנות ושיפור התפקוד בקרב מבוגרים עם הפרעת קשת אוטיזם. אולם Nuedexta אינו מאושר על ידי ה- FDA לשימוש זה.

במחקר קליני קטן מאוד בן 21 שבועות, אנשים עם אוטיזם שטופלו ב- Nuedexta השיגו שיפור גדול יותר בסימפטומים שלהם בהשוואה לאנשים שטופלו בפלצבו (טיפול ללא תרופה פעילה).

יש צורך במחקרים נוספים בכדי לדעת האם Nuedexta הוא בטוח ויעיל לטיפול במצב זה.

מינון Nuedexta

המידע שלהלן מתאר מינונים המשמשים או מומלצים לרוב. עם זאת, הקפידו לקחת את המינון שרופא רשם עבורכם. הרופא שלך יקבע את המינון הטוב ביותר שיתאים לצרכים שלך.

צורות וחוזקות של תרופות

Nuedexta מגיעה כמוסות ג'לטין אשר נלקחות דרך הפה.כל כמוסה מכילה 20 מ"ג דקסטרומתורפן הידרוברומיד ו 10 מ"ג קווינידין סולפט.

מינון להשפעה מדומה

המינון של Nuedexta לטיפול בהשפעת Pseudobulbar (PBA) מתחיל בכמות נמוכה יותר בשבוע הראשון ואז עולה.

• בשבוע הראשון (ימים 1 עד 7) של הטיפול, המינון האופייני של Nuedexta הוא כמוסה אחת שנלקחת פעם ביום.
• החל מיום 8 המינון האופייני של Nuedexta הוא כמוסה אחת שנלקחת פעמיים ביום (כל 12 שעות).

סביר להניח שתמשיך ליטול Nuedexta פעמיים ביום במשך כל כמה זמן שתשתמש בתרופה זו.

מה אם אני מתגעגע למנה?

אם אתה מתגעגע למינון שלך של Nuedexta, קח אותה ברגע שאתה זוכר. אם הגיע הזמן למינון הבא שלך, פשוט דלג על המנה שהוחמצה וקח את המנה הבאה שלך.

אל תנסה לפצות על המנה שהוחמצה על ידי נטילת יותר ממנה אחת של Nuedexta בכל פעם. זה יכול להגדיל את הסיכון שלך לתופעות לוואי מסוימות.

האם אצטרך להשתמש בתרופה לטווח ארוך?

ניתן להשתמש ב Nuedexta כטיפול ארוך טווח. אם אתה והרופא שלך קובעים כי התרופה בטוחה ויעילה עבורך, סביר להניח שתקח את זה לטווח ארוך או כל עוד יש לך תסמינים או פרקים של Pseudobulbar להשפיע (PBA).

אתה צריך לקבוע פגישות קבועות עם הרופא שלך כדי לקבוע אם אתה צריך להמשיך ליטול Nuedexta.

אלטרנטיבות ל- Nuedexta

קיימות תרופות אחרות שיכולות לטפל בפגיעה pseudobulbar (PBA). חלקם עשויים להתאים לך יותר מאחרים. אם אתה מעוניין למצוא אלטרנטיבה ל- Nuedexta, דבר עם הרופא שלך. הם יכולים לספר לך על תרופות אחרות שעשויות לעבוד טוב עבורך.

Nuedexta היא התרופה היחידה שאושרה על ידי ה- FDA לטיפול ב- PBA. תרופות אחרות שימשו מחוץ לתווית לטיפול במצב זה. משמעות הדבר היא כי תרופות אלו אושרו לטיפול במצבים אחרים אך שימשו לטיפול ב- PBA.

דוגמאות לתרופות המשמשות לעתים מחוץ לתווית לטיפול ב- PBA כוללות:

• פלואוקסטין (פרוזאק)
• sertraline (זולופט)
• citalopram (Celexa)
• נורטריפטילין (Pamelor)
• אמיטריפטילין

נודקסטה מול פרוזאק

אתם עשויים לתהות כיצד משווה Nuedexta לתרופות אחרות שרשויות לשימושים דומים. כאן אנו מסתכלים על איך Nuedexta ו- Prozac דומים זה לזה ושונים.

כללי

Nuedexta מכיל את התרופות דקסטרומתורפן וקינידין. פרוזאק מכיל את התרופה פלואוקסטין. תרופות אלה שייכות לסוגים שונים של תרופות.

שימושים

Nuedexta מאושר על ידי ה- FDA לטיפול ב- PBA במבוגרים.

פרוזאק משמש לעתים מחוץ לתווית לטיפול ב- PBA. פרוזאק מאושר על ידי ה- FDA לשימוש אצל מבוגרים וילדים (מגיל 7 ומעלה) לטיפול במצבים הבאים:

• הפרעה דכאונית קשה
• הפרעה טורדנית כפייתית (OCD)
• בולימיה נרבוזה
• הפרעת חרדה, עם או בלי agoraphobia (פחד ממקומות צפופים)
• הפרעה קדם וסתית

פרוזאק מאושר על ידי ה- FDA לשימוש בשילוב עם אולנזפין לטיפול במצבים אלה:

• פרקים דיכאוניים חריפים הקשורים להפרעה דו קוטבית
• דיכאון עמיד לטיפול (דיכאון שלא הגיב לטיפול קודם)

צורות סמים ומינהל

Nuedexta מגיעה כמוסות ג'לטין אשר נלקחות דרך הפה. כל כמוסה מכילה 20 מ"ג דקסטרומתורפן הידרוברומיד ו 10 מ"ג קווינידין סולפט. Nuedexta נלקח פעם ביום בשבוע הראשון לטיפול. אחרי השבוע הראשון, זה נלקח פעמיים ביום.

פרוזאק מגיע בשתי צורות של כמוסות שנלקחות דרך הפה. הסוג הראשון של הקפסולה, שנלקח פעם או פעמיים ביום, זמין בעוצמות הבאות:

• 10 מ"ג
• 20 מ"ג
• 40 מ"ג

הסוג השני של הקפסולה מכיל 90 מ"ג של התרופה. קפסולה מסוג זה נלקחת דרך הפה פעם בשבוע.

בנוסף לכמוסות, פרוזאק מגיע גם כפתרון נוזלי שנלקח דרך הפה. הצורה הנוזלית מועילה לאנשים המתקשים בבליעת כדורים.

תופעות לוואי וסיכונים

Nuedexta ו- Prozac הן תרופות שונות, אך הן עלולות לגרום לתופעות לוואי דומות. להלן דוגמאות לתופעות לוואי אלה.

תופעות לוואי שכיחות יותר

רשימות אלה מכילות דוגמאות לתופעות לוואי שכיחות יותר שיכולות להופיע עם Nuedexta, עם פרוזאק או עם שתי התרופות (כאשר נלקחות בנפרד).

• יכול להופיע עם Nuedexta:
• בצקת היקפית (נפיחות בידיים, ברגליים התחתונות או בכפות הרגליים)
• לְהִשְׁתַעֵל
• דלקת בדרכי השתן (UTI)
• יכול להופיע עם פרוזאק:
• חלומות יוצאי דופן
• אובדן תיאבון
• רעידות
• נדודי שינה (בעיות שינה)
• חֲרָדָה
• יכול להופיע עם Nuedexta וגם עם Prozac:
• שִׁלשׁוּל
• הֲקָאָה
• סְחַרחוֹרֶת
• עייפות (חוסר אנרגיה)
• דלקות בדרכי הנשימה העליונות, כמו שפעת
• גז ונפיחות
• התכווצויות שרירים או חולשה

תופעות לוואי חמורות

רשימות אלה מכילות דוגמאות לתופעות לוואי חמורות שיכולות להופיע עם Nuedexta, עם פרוזאק או עם שתי התרופות (כאשר נלקחות בנפרד).

• יכול להופיע עם Nuedexta:
• תרומבוציטופניה (ספירת טסיות דם נמוכה)
• דלקת כבד (דלקת בכבד)
• נפילות, הנגרמות מסחרחורת
• יכול להופיע עם פרוזאק:
• מחשבות אובדניות בילדים, מתבגרים ומבוגרים צעירים (פחות מ -25)
• החמרה בהפרעה דו קוטבית והגברת הפרקים של מאניה
• התקפים
• ירידה במשקל
• סיכון מוגבר לדימום קל, כאשר הוא נלקח עם תרופות אחרות (כגון נוגדי קרישה)
• גלאוקומה של סגירת זווית (הצטברות לחץ בעין שלך)
• היפונתרמיה (רמות נתרן נמוכות) העלולות להוביל לאירועים חמורים כמו עילפון, תרדמת או מוות
• חֲרָדָה
• יכול להופיע עם Nuedexta וגם עם Prozac:
• תסמונת סרוטונין (הצטברות סרוטונין בגופך)
• תגובה אלרגית קשה
• קצב לב לא סדיר

* זוהי אזהרת ארגז. אזהרה בארגז היא האזהרה החמורה ביותר של מינהל המזון והתרופות (FDA). זה מתריע לרופאים ולחולים על השפעות תרופתיות שעלולות להיות מסוכנות.

יְעִילוּת

ל- Nuedexta ופרוזאק ישנם שימושים שונים המאושרים על ידי ה- FDA, אך ניתן להשתמש בשניהם לטיפול בהשפעת Pseudobulbar (PBA). Nuedexta היא התרופה היחידה שאושרה על ידי ה- FDA לטיפול במצב זה. פרוזאק נחקר כטיפול ב- PBA וכיום הוא משמש מחוץ לתווית למצב זה.

תרופות אלה לא הושוו באופן ישיר במחקרים קליניים, אך מחקרים מצאו כי Nuedexta והן Prozac יעילים לטיפול ב- PBA.

עלויות

Nuedexta ו- Prozac הן שתיהן תרופות לשם המותג. כרגע אין צורות גנריות של Nuedexta. פרוזאק זמינה כתרופה גנרית הנקראת פלואוקסטין. תרופות לשם המותג עולות בדרך כלל יותר מגנריות.

על פי הערכות ב- GoodRx.com, Nuedexta יקר יותר מפרוזאק. המחיר בפועל שתשלמו עבור אחת מהתרופות תלוי בתוכנית הביטוח שלכם, במיקומכם ובבית המרקחת בו אתם משתמשים.

נודקסטה ואלכוהול

אלכוהול ו- Nuedexta עשויים לתקשר זה עם זה בגופך. הסיבה לכך היא שגם Nuedexta וגם האלכוהול משפיעים על מערכת העצבים המרכזית שלך (CNS). נטילת Nuedexta עם אלכוהול יכולה להגביר את השפעות האלכוהול בגופך, ולהוביל לתסמינים הבאים:

• שיקול דעת מוטעה
• קואורדינציה מופחתת, העלולה להגדיל את הסיכון שלך ליפול
• ראייה מטושטשת
• רְדִימוּת

שוחח עם הרופא שלך אם זה בטוח לך לשתות אלכוהול בזמן השימוש ב Nuedexta. יתכן שתצטרך להגביל את כמות האלכוהול שאתה צורך בזמן שאתה משתמש בתרופה זו.

אינטראקציות Nuedexta

Nuedexta יכול לקיים אינטראקציה עם מספר תרופות. זה יכול גם לקיים אינטראקציה עם תוספים מסוימים כמו גם עם מזונות מסוימים.

אינטראקציות שונות עלולות לגרום לתופעות שונות. לדוגמה, אינטראקציות מסוימות יכולות להפריע לביצוע טוב של תרופה. אינטראקציות אחרות יכולות להגביר את תופעות הלוואי או להחמיר את תופעות הלוואי שלך.

Nuedexta ותרופות אחרות

להלן רשימת תרופות שיכולות ליצור אינטראקציה עם Nuedexta. רשימות אלה אינן מכילות את כל התרופות העשויות לקיים אינטראקציה עם Nuedexta.

לפני נטילת Nuedexta, שוחח עם הרופא והרוקח שלך. ספר להם על כל המרשם, ללא מרשם ותרופות אחרות שאתה לוקח. ספר גם להם על כל הוויטמינים, עשבי התיבול והתוספים שאתה משתמש בהם. שיתוף מידע זה יכול לעזור לכם להימנע מאינטראקציות אפשריות.

אם יש לך שאלות לגבי אינטראקציות עם תרופות שעלולות להשפיע עליך, שאל את הרופא או הרוקח.

תרופות הגורמות לקצב לב לא תקין

אצל אנשים מסוימים Nuedexta עלול לגרום לקצב לב לא תקין (פעימות לב המהירות מדי, איטיות מדי או לא סדירות). נטילת Nuedexta עם תרופות אחרות המשפיעות גם על קצב הלב שלך עלולה לגרום לבעיות לב מסכנות חיים.

בגלל תופעת לוואי חמורה זו, לא ניתן ליטול תרופות מסוימות המשפיעות על קצב הלב שלך באמצעות Nuedexta. אסור ליטול Nuedexta אם אתה נוטל אחת מהתרופות האלה:

• thioridazine
• פימוזיד

אם אתה לוקח תרופות אחרות המשפיעות על קצב הלב שלך, יתכן כי הרופא שלך צריך לבדוק את הלב שלך לפני שתתחיל ליטול Nuedexta. דוגמאות לתרופות העלולות לגרום לקצב לב לא תקין כוללות:

• תרופות לקצב לב, כגון:
• amiodarone (Pacerone, Nexterone)
• dronedarone (Multaq)
• dofetilide (Tikosyn)
• sotalol (Betapace, Sorine, Sotylize)
• antimicrobials מסוימים, כגון:
• קלריתרומיצין
• levofloxacin
• קטוקונזול
• תרופות נוגדות דיכאון מסוימות, כגון:
• אמיטריפטילין
• desipramine (Norpramin)
• imipramine (Tofranil)
• doxepin (סילנור)
• נורטריפטילין (Pamelor)
• פלואוקסטין (פרוזאק)

חשוב לדבר עם הרופא שלך על כל התרופות שאתה לוקח. אם אתה לוקח תרופות כלשהן המפורטות לעיל, תצטרך לשוחח עם הרופא שלך כדי לבדוק אם Nuedexta בטוח לשימושך.

תרופות המגבירות את השפעות Nuedexta

Nuedexta יכול לקיים אינטראקציה עם תרופות מסוימות שמתפרקות (מטבוליזם) בגופך על ידי תהליך דומה. אינטראקציה זו עשויה להאט את חילוף החומרים של Nuedexta, שעלול להגביר את השפעות התרופה.

דוגמאות לתרופות שעשויות להגביר את ההשפעות הכלליות של Nuedexta כוללות:

• Antimicrobials מסוימים, כגון:
• קלריתרומיצין (ביאקסין)
• אריתרומיצין
• פלוקונאזול (דיפלוקן)
• itraconazole (Sporanox)
• ketoconazole (Nizoral, Extina, others)
• telithromycin (Ketek)
• תרופות מסוימות ל- HIV, כגון:
• atazanavir (Reyataz)
• fosamprenavir (Lexiva)
• indinavir (Crixivan)
• nelfinavir (Viracept)
• ritonavir (נורוויר)
• saquinavir (Invirase)
• תרופות לב מסוימות, כגון:
• דילטיאזאם (קרטיה, דילטק)
• verapamil (קלן, איספוטין)
• amiodarone (Cordarone, Nexterone, Pacerone)
• תרופות נוגדות דיכאון מסוימות, כגון:
• אסקיטלראם (Lexapro)
• פלואוקסטין (פרוזאק)
• sertraline (זולופט)
• nefazodone (Serzone)
• תרופות אחרות, כגון:
• aprepitant (Emend)
• tamoxifen (Nolvadex, Soltamox)
• ציקלוספורין (ג'נגרף, ניוראל, סנדימימון)

אם אתה נוטל כרגע אחת מהתרופות המפורטות למעלה, דבר עם הרופא שלך. יתכן שתזדקק למנה נמוכה יותר של התרופה או לתרופה אחרת לחלוטין.

תרופות שעובדות אחרת כאשר נלקחות עם Nuedexta

תרופות מסוימות עשויות לעבוד אחרת בגופך כאשר הן נלקחות עם נודקסטה. אינטראקציה זו יכולה להשפיע על הטיפול שלך מאותן תרופות.

דוגמאות לתרופות שעשויות להיות מושפעות על ידי Nuedexta כוללות:

• desipramine (Norpramin)
• paroxetine (Paxil, Pexeva)
• carvedilol (Coreg)
• דולוקסטין (Cymbalta)
• הידרוקודון (Vicodin)
• ריזפרידון (ריספרדל)
• tramadol (Ultram)

אם אתה נוטל כרגע אחת מהתרופות המפורטות למעלה, דבר עם הרופא שלך. יתכן שתזדקק למנה שונה של התרופה או לתרופה אחרת לחלוטין.

תרופות מסוימות נגד דיכאון

נטילת Nuedexta עם תרופות נוגדות דיכאון מסוימות מגדילה את הסיכון לתסמונת סרוטונין. מצב זה נגרם כתוצאה מהצטברות סרוטונין בגופך. סרוטונין הוא מוליך עצבי (מסר כימי) השולט בתהליכים רבים בגופך. רמות גבוהות של סרוטונין מפריעות לתהליכים אלה. במקרים מסוימים, תסמונת סרוטונין יכולה להיות סכנת חיים.

יש להימנע ממספר נוגדי דיכאון הנקראים מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOIs) אם אתה נוטל Nuedexta. אסור ליטול Nuedexta תוך 14 יום מרגע נטילת MAOI. דוגמה ל- MOAI כוללות:

• socarboxazid (Marplan)
• פנלזין (נרדיל)
• selegiline (Emsam)
• tranylcypromine (Parnate)

תרופות נוגדות דיכאון אחרות שיש להשתמש בזהירות עם Nuedexta כוללות:

• אמיטריפטילין
• citalopram (Celexa)
• דוקספין
• אסקיטלראם (Lexapro)
• פלואוקסטין (פרוזאק)
• imipramine (Tofranil)
• נורטריפטילין (Pamelor)
• פרוטריפטילין (ויברקטיל)
• sertraline (זולופט)
• vilazodone (Viibryd)

לפני שמתחילים את Nuedexta, שוחח עם הרופא שלך על כל תרופות נוגדות דיכאון שאתה נוטל. יתכן שתזדקק למנה נמוכה יותר של נוגד הדיכאון שלך או לתרופה אחרת לחלוטין.

דיגוקסין

אחת התרופות (המכונה קווינידין) שנמצאת ב- Nuedexta מקיימת אינטראקציה עם ההתפרקות של digoxin בגופך. אינטראקציה זו מעלה את רמות הדיגוקסין שלך, מה שעלול להוביל להרעלת דיגיטוקסין. תסמינים של מצב זה כוללים:

• בחילה
• הֲקָאָה
• רמות אשלגן גבוהות
• קצב לב לא תקין

אם אתה לוקח digoxin, דבר עם הרופא שלך לפני שאתה מתחיל להשתמש Nuedexta. יתכן שתזדקק למנה נמוכה יותר של digoxin או לתרופה אחרת לחלוטין.

קווינידין

קווינידין היא אחת התרופות הכלולות בנודקסטה. אל תיקח Nuedexta אם אתה נוטל תרופות אחרות המכילות קיננין או תרופות הדומות לקינינין. נטילת תרופות אלה יחד עלולה להעלות את הסיכון לתופעות לוואי חמורות.

דוגמאות לתרופות אלה כוללות:

• קינידין
• כינין (Qualaquin)
• mefloquine

לפני תחילת Nuedexta, שוחח עם הרופא שלך אם אתה לוקח תרופות המפורטות לעיל. יתכן ולא בטוח שתקחי Nuedexta.

Nuedexta ומזונות

עדיף להימנע מאכילת אשכוליות או שתיית מיץ אשכוליות בזמן שאתה נוטל נודקסטה. אשכוליות ומיץ שלה יכולים להגדיל את כמות Nuedexta בגופך. לפעמים רמות התרופות יכולות להיות גבוהות מדי, מה שעלול להיות מסוכן.

שוחח עם הרופא שלך על כמה אשכוליות או מיץ אשכוליות בטוחים לך לצריכה בזמן שאתה נוטל נודקסטה.

תופעות לוואי של Nuedexta

Nuedexta יכול לגרום לתופעות לוואי קלות או חמורות. הרשימות שלהלן מכילות כמה מתופעות הלוואי העיקריות שעלולות להופיע בזמן נטילת Nuedexta. רשימות אלה אינן כוללות את כל תופעות הלוואי האפשריות.

לקבלת מידע נוסף על תופעות הלוואי האפשריות של Nuedexta, שוחח עם הרופא או הרוקח שלך. הם יכולים לתת לך טיפים להתמודד עם כל תופעות לוואי שעלולות להטריד אותך.

תופעות לוואי שכיחות יותר

תופעות הלוואי השכיחות יותר של Nuedexta יכולות לכלול:

• שִׁלשׁוּל
• סְחַרחוֹרֶת
• לְהִשְׁתַעֵל
• הֲקָאָה
• עייפות (חוסר אנרגיה)
• התכווצויות שרירים או חולשה
• בצקת היקפית (נפיחות בידיים, ברגליים התחתונות או בכפות הרגליים)
• דלקת בדרכי השתן (UTI)
• שַׁפַעַת
• אנזימי כבד מוגברים
• גז ונפיחות

מרבית תופעות הלוואי הללו עלולות להיעלם תוך מספר ימים או שבועיים. אם הם חמורים יותר או לא נעלמים, דברו עם הרופא או הרוקח.

תופעות לוואי חמורות

תופעות לוואי חמורות של Nuedexta אינן שכיחות, אך הן יכולות להופיע. התקשר מייד לרופא שלך אם יש לך תופעות לוואי חמורות. התקשר למספר 911 אם התסמינים שלך חשים מסכני חיים או אם אתה חושב שיש לך מצב חירום רפואי.

תופעות לוואי חמורות, בהן נדון ביתר פירוט להלן, יכולות לכלול את הדברים הבאים:

• תרומבוציטופניה (ספירת טסיות דם נמוכה)
• בעיות בכבד, כמו דלקת כבד (דלקת בכבד)
• קצב לב לא תקין
• תסמונת סרוטונין (הצטברות של רמות סרוטונין)
• הרעלת קינידין
• נפילות, הנגרמות מסחרחורת
• תגובה אלרגית קשה

פרטים על תופעות הלוואי

אתם עשויים לתהות באיזו תדירות תופעות לוואי מסוימות מתרחשות בתרופה זו. להלן פירוט בכמה מתופעות הלוואי שהתרופה הזו עלולה לגרום או לא עשויה לגרום לה.

תגובה אלרגית

כמו ברוב התרופות, אנשים מסוימים יכולים לסבול מתגובה אלרגית לאחר נטילת Nuedexta. מחקרים קליניים לא דיווחו באיזו תדירות התרחשו תגובות אלרגיות בקרב אנשים הנוטלים את התרופה. תסמינים של תגובה אלרגית קלה יכולים לכלול:

• פריחה בעור
• גירוד
• שטיפה (חום ואודם בעורך)

תגובה אלרגית קשה יותר היא נדירה אך אפשרית. תסמינים של תגובה אלרגית קשה יכולים לכלול:

• אנגיואדמה (נפיחות מתחת לעור שלך, בדרך כלל בעפעפיים, בשפתיים, בידיים או בכפות הרגליים)
• נפיחות בלשון, בפה או בגרון
• בעיית נשימה

התקשר מייד לרופא שלך אם יש לך תגובה אלרגית חמורה ל- Nuedexta. התקשר למספר 911 אם התסמינים שלך חשים מסכני חיים או אם אתה חושב שיש לך מצב חירום רפואי.

טרומבוציטופניה

תרומבוציטופניה היא תופעת לוואי אפשרית של Nuedexta. מצב זה מתרחש כאשר לגופך אין מספיק טסיות דם. גופך משתמש בטסיות דם כדי לעזור לך להפסיק את הדימום אם נפגעת. תרומבוציטופניה עלולה להגביר את הסיכון לדימום רציני.

תסמינים של מצב זה יכולים לכלול:

• מרגיש קליל ראש
• צְמַרמוֹרֶת
• חום
• חבורות אדומות, סגולות או חומות (נקראות purpura) על העור שלך
• נקודות אדומות או סגולות קטנות (נקראות petechiae) על העור שלך
• דימום מהאף
• דימום שנמשך זמן רב מהרגיל או שאינו מפסיק מעצמו
• דם בצואה שלך
• דם בשתן שלך

אם יש לך תסמינים של טרומבוציטופניה בזמן השימוש ב Nuedexta, ספר לרופא מייד. הם עשויים לייעץ לך להפסיק ליטול תרופה זו.

בעיות בכבד

בעיות בכבד, כולל דלקת כבד (דלקת בכבד) יכולות להופיע בזמן נטילת Nuedexta. תסמינים של בעיות בכבד יכולים לכלול:

• עייפות (חוסר אנרגיה)
• תסמינים דמויי שפעת
• שתן בצבע כהה
• שרפרף בצבע בהיר
• כאבי בטן
• אובדן תיאבון
• ירידה במשקל
• צהבת (צבע צהוב לעורך ולבנבן העיניים שלך)

תופעת לוואי זו מתרחשת בדרך כלל במהלך השבועות הראשונים לאחר שתתחיל ליטול Nuedexta.

אם יש לך תסמינים של בעיות בכבד בזמן השימוש ב Nuedexta, ספר לרופא מייד. הם עשויים לייעץ לך להפסיק להשתמש בתרופה זו.

קצב לב לא תקין

Nuedexta יכול לגרום למקצבים לא תקינים אצל אנשים מסוימים. מקצבים חריגים אלה נגרמים כתוצאה מגידול במרווח ה- QT שלך (מדידה ב- EKG). מרווח מוגבר ל- QT יכול לגרום לדפוסי פעימות לב לא תקינות או להחמיר בעיות לב מסוימות שכבר עשויות להיות לכם.

במחקר קליני, כ -4% מהאנשים שלקחו Nuedexta במינון המאושר שלה, סבלו מרווח QT מוגבר. כ- 6.6% מהאנשים שלקחו פלצבו (טיפול ללא תרופה פעילה) סבלו מרווח QT מוגבר. אנשים שלקחו Nuedexta במינונים גדולים יותר מהמינון המאושר שלה היו בסיכון מעט גבוה יותר (כ -7%) ללקות בקצב לב לא תקין.

תסמינים של קצב לב לא תקין יכולים לכלול:

• עייפות (חוסר אנרגיה)
• מרגיש חלש
• סְחַרחוֹרֶת
• הִתעַלְפוּת
• פעימות לב מהירות או דפיקות חזה
• בעיית נשימה
• כאבים או לחץ בחזה

שוחח עם הרופא שלך אם יש לך היסטוריה של בעיות לב כלשהן לפני שתתחיל ליטול Nuedexta. יתכן שתזדקק לניטור לב לפני שתתחיל, או בזמן שאתה לוקח את התרופה.

התקשר מיד לרופא שלך אם יש לך תסמינים של קצב לב לא תקין בזמן השימוש ב Nuedexta. מצב זה יכול לפעמים להיות מסוכן אם לא מטפלים בו מייד.

תסמונת סרוטונין

סרוטונין הוא מעביר עצבים (מסר כימי) המעורב בתהליכים רבים בגופך. נטילת Nuedexta עם תרופות נוגדות דיכאון אחרות יכולות להעלות את רמות הסרוטונין בגופך. זה עלול להוביל למצב הנקרא תסמונת סרוטונין.

תסמינים של תסמונת סרוטונין יכולים לכלול:

• בִּלבּוּל
• נִרגָנוּת
• חֲרָדָה
• התכווצויות שרירים או קשיחות
• רעידות
• שִׁלשׁוּל
• לחץ דם גבוה
• בחילה
• הזיות
• אובדן ההכרה
• תרדמת
• התקפים
• קצב לב לא תקין

מחקרים קליניים לא דיווחו באיזו תדירות התסמונת סרוטונין התרחשה אצל אנשים הנוטלים Nuedexta. אם יש לך תסמינים של מצב זה בזמן נטילת Nuedexta, התקשר מייד לרופא שלך. יתכן שתזדקק לטיפול רפואי.

הרעלת קינידין

אחת התרופות הכלולות ב- Nuedexta נקראת קווינידין. אם זה ניתן במינונים גבוהים מדי, או אם משתמשים בטווח הארוך, התרופה הזו עלולה לגרום להרעלה. תסמינים של הרעלת קינידין יכולים לכלול:

• קצב לב לא תקין
• לחץ דם נמוך
• כְּאֵב רֹאשׁ
• אובדן שמיעה או צלצול באוזניים
• ראייה מטושטשת
• רגישות לאור
• ראיה כפולה
• בִּלבּוּל
• בעיות בקיבה, כולל כאבים, בחילות, הקאות או שלשולים

מחקרים קליניים לא דיווחו באיזו תדירות תופעת לוואי זו התרחשה אצל אנשים הנוטלים Nuedexta. אם יש לך תסמינים של הרעלת קינידין בזמן נטילת נודקסטה, התקשר מייד לרופא. יתכן שתזדקק לטיפול רפואי.

נופל בגלל סחרחורת

סחרחורת היא תופעת לוואי שכיחה של Nuedexta. במחקר קליני, 10% מהאנשים שלקחו Nuedexta חשו סחרחורת. כ -5.5% מהאנשים הנוטלים פלצבו (טיפול ללא תרופה פעילה) חשו סחרחורת.

אצל אנשים מסוימים, תחושת סחרחורת יכולה להוביל לסיכון מוגבר לנפילות. באותו מחקר קליני, 13% מהאנשים שלקחו Nuedexta במינון המאושר שלה חוו נפילה. אנשים שלקחו Nuedexta במינונים גדולים יותר מהמינון המאושר שלה היו בסיכון גבוה יותר ליפול.

שוחח עם הרופא שלך על הסיכונים שלך לחוש סחרחורת או נפילה במהלך השימוש בתרופה זו. הם יכולים לעזור לך להחליט אם התרופה בטוחה עבורך ולהציע דרכים למניעת נפילות בזמן שאתה נוטל נודקסטה.

כיצד לקחת Nuedexta

עליך ליטול Nuedexta על פי הוראות הרופא שלך או ספק שירותי הבריאות.

מתי לקחת

במשך שבעת הימים הראשונים לטיפול, תקח את Nuedexta פעם ביום, באותה שעה בכל יום. לא משנה באיזו שעה ביום אתה לוקח את זה.

החל מיום הטיפול 8 והמשיכו קדימה, תקחו את נודקסטה פעמיים בכל יום. אתה צריך לקחת את זה בערך כל 12 שעות. אסור לקחת יותר ממנה אחת בכל 12 שעות.

נטילת Nuedexta עם אוכל

ניתן ליטול Nuedexta עם או בלי אוכל.

האם ניתן לרסק, לפצל או ללעוס את Nuedexta?

לא, אסור למעוך, לפצל או ללעוס את נודקסטה. תרופה זו, המגיעה ככמוסות, מיועדת לבליעה שלמה.

איך עובד Nuedexta

לא ידוע בוודאות כיצד נודקסטה מטפלת בהשפעה מדומה (PBA). נראה כי מצב זה נגרם כתוצאה מפגיעה במערכת העצבים שלך. PBA גורם לך להיות פרקים של בכי או צחוק שאינם בשליטתך.

Nuedexta מכיל שתי תרופות, העובדות יחד בגופך לטיפול ב- PBA. תרופות אלה הן:

• דקסטרומטורפן. תרופה זו עובדת על קולטנים (אתרי התקשרות) על העצבים. קולטנים מתחברים לכימיקלים שונים בגופכם בכדי לעזור לעצבים לתפקד. דקסטרומטורפן עוזר לקולטנים מסוימים (המכונים קולטני sigma-1) לעבוד טוב יותר, בעוד שהוא חוסם (מפסיק) קולטנים אחרים (המכונים קולטני NMDA) לעבוד.
• קווינידין. תרופה זו מאטה את חילוף החומרים (פירוק) של גופך של דקסטרומתורפן ועוזרת לדקסטרומטורפן לעבוד טוב יותר.

כמה זמן לוקח לעבוד?

Nuedexta עשוי להתחיל לעבוד בשבוע הראשון לאחר שתתחיל ליטול אותו.

במחקרים קליניים של Nuedexta, אנשים היו 44% פחות פרקים של PBA לאחר שבוע של טיפול בלבד. תרופה זו פועלת באופן שונה אצל אנשים שונים, כך שזה עשוי לקחת זמן קצר יותר או ארוך יותר לעבוד בשבילך.

Nuedexta והריון

אין מספיק מחקרים בבני אדם כדי לדעת אם נודקסטה בטוחה לשימוש במהלך ההיריון. במחקרים על בעלי חיים, לבעלי חיים בהריון שקיבלו Nuedexta היו סיכון מוגבר למומים מולדים (כולל מוות בעובר) בצאצאיהם. עם זאת, מחקרים בבעלי חיים לא תמיד חוזים מה יקרה אצל בני אדם.

אם אתה בהריון או מתכנן להיכנס להריון, דבר עם הרופא שלך על בטיחות Nuedexta. יחד אתה והרופא שלך יכולים להחליט אם תרופה זו מהווה אפשרות בטוחה עבורך.

Nuedexta והנקה

ידוע כי תרופות רבות עוברות לחלב אם אנושי. אך לא היו מחקרים שידעו בוודאות אם Nuedexta עושה זאת.

שוחח עם הרופא שלך אם אתה מניקה או מתכננת להניק ואתה נוטל נודקסטה. הם יעזרו לכם להחליט אם Nuedexta מתאים לכם.

שאלות נפוצות על Nuedexta

להלן תשובות לכמה שאלות נפוצות בנושא Nuedexta.

האם יהיו לי תסמיני גמילה אם אפסיק ליטול Nuedexta?

זה לא שכיח שיש תסמיני גמילה לאחר הפסקת Nuedexta. לא דווח על תסמיני גמילה בקרב אנשים הנוטלים תרופה זו במהלך מחקרים קליניים.

עם זאת, ניתן להשתמש לרעה לרעה על דקסטרומטורפן (תרופה הכלולה בנודקסטה). במקרים אלה דווח כי היא גורמת לתסמיני גמילה אצל אנשים מסוימים.

האם נודקסטה הוא אנטי-פסיכוטי?

לא, נודקסטה אינה אנטי-פסיכוטית. אבל לפעמים זה משמש לטיפול במצבים בריאותיים שניתן לטפל בהם גם בתרופות אנטי פסיכוטיות, כמו דיכאון. Nuedexta אינו מאושר על ידי ה- FDA כדי לטפל בתנאים אחרים אלה. במקרים אלה הוא משמש מחוץ לתווית.

האם Nuedexta מרפא PBA?

לא, Nuedexta לא מרפא השפעה מדומה (PBA). אושר לטפל בסימפטומים של PBA רק על ידי הפחתת חומרת הפרקים של PBA ותדירותם. אין כרגע שום תרופה זמינה שמרפאת PBA.

האם נודקסטה יעזור בדיכאון שלי?

Nuedexta אינו מאושר על ידי FDA לטיפול בדיכאון, אך הוא נחקר כרגע לשימוש זה. במחקרים קליניים שיפרה Nuedexta את תסמיני הדיכאון. עם זאת, יש צורך במחקרים נוספים בכדי לדעת האם Nuedexta הוא בטוח ויעיל לשימוש זה.

האם אוכל פשוט לקחת דקסטרומטורפן במקום נודקסטה?

Nuedexta הוא שילוב של דקסטרומטורפן וקינידין. דקסטרומתורפן בלבד לא אושר לטיפול ב- PBA.

מחקר אחד בן 4 שבועות בדק את הטיפול ב- PBA עם Nuedexta או dextromethorphan בלבד. מחקר זה מצא כי Nuedexta עבד טוב יותר מאשר דקסטרומתורפן כדי להפחית את תסמיני ה- PBA.

אם יש לך שאלות לגבי אפשרויות טיפול אחרות ל- PBA, דבר עם הרופא שלך על תרופות אחרות בהן ניתן להשתמש לטיפול במצב.

אמצעי זהירות של Nuedexta

לפני נטילת Nuedexta, שוחח עם הרופא שלך על היסטוריית הבריאות שלך. ייתכן ש- Nuedexta אינו מתאים לך אם יש לך מצבים רפואיים מסוימים. אלו כוללים:

• תגובה אלרגית. אם הייתה לך תגובה אלרגית לדקסטרומתורפן או קווינידין, אתה לא אמור ליטול נודקסטה. תגובות הנגרמות על ידי קווינידין עלולות להוביל לטסיות דם נמוכות, דלקת כבד, תסמונת דמוי זאבת או דיכוי מח עצם. שוחח עם הרופא שלך אם יש לך היסטוריה של תגובות אלרגיות לאף אחת מהתרופות הכלולות בנודקסטה.
• היסטוריה של נפילות. סחרחורת, שהיא תופעת לוואי של Nuedexta, יכולה להגדיל את הסיכון שלך לנפילות. אם יש לך היסטוריה של נפילות, דבר עם הרופא שלך כדי לבדוק אם תרופה זו בטוחה עבורך. הם עשויים להמליץ ​​על דרכים לעזור להפחית את הסיכון שלך לנפילות בזמן שאתה נוטל את Nuedexta.
• בעיות לב. Nuedexta יכול לגרום למקצב לב לא תקין. אין להשתמש בזה באנשים שכבר יש להם קצב לב לא תקין או אי ספיקת לב. התרופה עלולה להחמיר את מצבך, ולהוביל לתופעות לוואי חמורות, אולי קטלניות. שוחח עם הרופא שלך אם יש לך היסטוריה של בעיות לב. יחד תוכלו להחליט אם Nuedexta מתאים לכם.

הערה: לקבלת מידע נוסף על ההשפעות השליליות הפוטנציאליות של Nuedexta, עיין בסעיף "תופעות לוואי של Nuedexta" לעיל.

מנת יתר של Nuedexta

שימוש ביותר מהמינון המומלץ של Nuedexta יכול להוביל לתופעות לוואי חמורות.

תסמיני מינון יתר

תסמינים של מנת יתר יכולים לכלול:

• קצב לב לא תקין
• הרעלת קינידין שעלולה לגרום:
• קצב לב לא תקין
• לחץ דם נמוך
• כְּאֵב רֹאשׁ
• אובדן שמיעה או צלצול באוזניים
• ראייה מטושטשת
• רגישות לאור
• ראיה כפולה
• בִּלבּוּל
• בעיות בקיבה, כולל כאבים, בחילות, הקאות או שלשולים

מה לעשות במקרה של מנת יתר

אם אתה חושב שלקחת יותר מדי מהתרופה הזו, התקשר לרופא שלך. ניתן גם להתקשר לאיגוד האמריקני למרכזי בקרת הרעלים בטלפון 800-222-1222 או להשתמש בכלי המקוון שלהם. אך אם התסמינים שלך חמורים, התקשר מייד אל 911 או פנה מייד לחדר המיון הקרוב.

תפוגה, אחסון וסילוק של Nuedexta

כשאתה מקבל את Nuedexta מהבית המרקחת, הרוקח יוסיף תאריך תפוגה לתווית שעל הבקבוק. תאריך זה הוא בדרך כלל שנה מהמועד בו חילקו את התרופות.

תאריך התפוגה עוזר להבטיח את יעילות התרופות במהלך תקופה זו. עמדתו הנוכחית של מינהל המזון והתרופות (FDA) היא להימנע משימוש בתרופות שפג תוקפן. אם יש לך תרופות שאינן בשימוש שעברו לתאריך התפוגה, דבר עם הרוקח שלך אם אתה עדיין יכול להשתמש בזה.

אִחסוּן

כמה זמן תרופה נשארת טובה יכולה להיות תלויה בגורמים רבים, כולל כיצד ואיפה מאחסנים את התרופה.

יש לאחסן כמוסות Nuedexta בטמפרטורת החדר של 25 מעלות צלזיוס. הימנע מאחסון תרופות זה באזורים שבהם יכול היה להיות לח או רטוב, כמו חדרי אמבטיה.

רְשׁוּת

אם אינך צריך עוד ליטול Nuedexta ויש לך שאריות תרופות, חשוב להיפטר ממנו בבטחה. זה עוזר למנוע מאחרים, כולל ילדים וחיות מחמד, ליטול את התרופה בטעות. זה גם עוזר למנוע מהתרופה לפגוע בסביבה.

אתר ה- FDA מספק מספר טיפים שימושיים בנושא סילוק תרופות. אתה יכול גם לבקש מהרוקח שלך מידע על אופן השלכת התרופות שלך.

מידע מקצועי עבור Nuedexta

המידע הבא ניתן לרופאים ואנשי מקצוע אחרים בתחום הבריאות.

אינדיקציות

Nuedexta מאושר על ידי ה- FDA לטיפול בהשפעת Pseudobulbar (PBA) בקרב מבוגרים.

מנגנון פעולה

Nuedexta מכיל את התרופות דקסטרומתורפן וקינידין. דקסטרומטורפן מייסר את קולטני sigma-1 והוא אנטגוניסט נגד קולטן. לא ידוע מנגנון הפעולה המדויק של דקסטרומטורפן לטיפול ב- PBA.

הקינידין מפחית את חילוף החומרים של דקסטרומטורפן על ידי עיכוב CYP2D6. זה מגביר את הזמינות הביולוגית של דקסטרומטורפן.

פרמקוקינטיקה ומטבוליזם

Nuedexta מכיל את התרופות דקסטרומתורפן וקינידין, אשר שניהם עוברים חילוף חומרים על ידי הכבד. Dextromethorphan מטבוליזם בעיקר על ידי CYP2D6 ואילו הקנינין מטבוליז בעיקר על ידי CYP3A4.

הריכוז המרבי של קווינידין מופיע כשעה עד שעתיים לאחר מתן. הריכוז המרבי של דקסטרומטורפן מתרחש כ 3 עד 4 שעות לאחר מתן. משך מחצית החיים של דקסטרומטורפן וקינידין הם 13 ו -7 שעות בהתאמה.

התוויות נגד

Nuedexta הוא התווית נגד אנשים:

• נטילת קווינידין, קינין או מפלוקין
• אשר סבלו מתגובת רגישות יתר מקודמת לקווינין, כולל טרומבוציטופניה הנגרמת על ידי קינין, דלקת כבד, דכאון מוח עצם או תסמונת דמוי זאבת.
• עם היסטוריה של רגישות יתר לדקסטרומטורפן
• נטילת מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOIs) או שלקחו MAOIs במהלך 14 הימים האחרונים
• עם בעיות לב הכוללות אי ספיקת לב, מרווח QT ממושך, תסמונת QT ארוכה מולדת, היסטוריה של torsades de pointes, חסימת אטריו-ווטריקולרית מלאה (AV), או כאלה הנמצאים בסיכון גבוה לחסימת AV מלאה.
• נטילת תרופות אשר מאריכות את מרווח ה- QT והן עוברות חילוף חומרים על ידי CYP2D6, כמו תיאורידאזין או פימוזיד.

שימוש לרעה ותלות

הפוטנציאל לשימוש לרעה, סובלנות ותלות של Nuedexta לא נחקר. עם זאת, שימוש לרעה בדקסטרומטורפן, תרכובת בנודקסטה, הוא נושא שכיח בקרב מתבגרים.

מחקרים קליניים לא זיהו שום סימנים הקשורים לשימוש לרעה או לתלות בסמים. עם זאת, מחקרים אלה לא נועדו לעשות זאת. אנשים עם היסטוריה של שימוש לרעה בסמים המשתמשים ב- Nuedexta צריכים להיות במעקב אחר סימנים של שימוש לרעה או התנהגות המחפשת סמים.

אִחסוּן

יש לאחסן את Nuedexta בטמפרטורת חדר מבוקרת של 25 מעלות צלזיוס. יש להרחיק את Nuedexta מהישג ידם של ילדים.

הצהרת אחריות: חדשות הרפואה היום עשה את מירב המאמצים לוודא כי כל המידע נכון, מקיף ומעודכן באופן עובדתי. עם זאת, אין להשתמש במאמר זה כתחליף לידע ומומחיותו של איש מקצוע מורשה בתחום הבריאות. עליך להתייעץ תמיד עם הרופא שלך או עם גורם רפואי אחר לפני שאתה לוקח תרופות כלשהן. מידע התרופות הכלול כאן עשוי להשתנות ואינו מיועד לכסות את כל השימושים האפשריים, הוראות, אמצעי זהירות, אזהרות, אינטראקציות תרופתיות, תגובות אלרגיות או תופעות לוואי. היעדר אזהרות או מידע אחר לתרופה נתונה אינו מעיד על כך ששילוב התרופה או התרופה בטוח, יעיל או מתאים לכל החולים או לכל השימושים הספציפיים.