פירוש מבחני רמות בלוטת התריס
תוֹכֶן
- תרשים רמות TSH
- רמות TSH במהלך ההיריון
- מה מעידים על רמות TSH נמוכות
- תסמינים של רמות TSH נמוכות
- סיבות של בלוטת התריס פעילה יתר
- מה מצביעים על רמות TSH גבוהות
- תסמינים של רמות TSH גבוהות
- גורמים לבלוטת התריס שאינם פעילים
- כיצד רמות TSH משתנות
- טיפול ברמות TSH לא תקינות
- תת פעילות של בלוטת התריס (TSH גבוה)
- יתר של בלוטת התריס (TSH נמוך)
- להסיר
בלוטת התריס היא בלוטה בצורת פרפר ומופרשת הורמונים הנמצאת בקדמת הצוואר. הורמוני בלוטת התריס ממלאים תפקיד חשוב ב:
- מטבוליזם ומשקל
- טמפרטורת הגוף
- מַצַב רוּחַ
- שליטת שרירים
- אִכּוּל
- צְמִיחָה
- תפקוד המוח והתפתחותו
- תפקוד לב
מספר מצבים יכולים לגרום לחוסר איזון בהורמון בלוטת התריס. הנפוצות ביותר הן מחלות אוטואימוניות ומחסור ביוד.
אם הרופא שלך חושד שיש לך הפרעה בבלוטת התריס, הוא עשוי להמליץ על בדיקת דם אחת או כמה שהיא חלק מפאנל התפקוד של בלוטת התריס. בדיקות אלה מודדות את רמות הורמון בלוטת התריס בדם ויכולות לעזור לקבוע כיצד פועלת בלוטת התריס שלך.
הבדיקות הנפוצות ביותר הן:
- הורמון מגרה לבלוטת התריס (TSH)
- T4 בחינם
במקרים מסוימים, הרופא שלך עשוי לבצע גם את הבדיקות הבאות:
- T3 בחינם
- קלציטונין
- תירוגלובולין
- נוגדנים לבלוטת התריס
בדיקת ה- TSH ניתנת לעיתים בפני עצמה כמבחן סינון מקדים. TSH מיוצר בבלוטת יותרת המוח.זה ממריץ את בלוטת התריס לייצר טריודיאתירונין (T3) ותירוקסין (T4).
חוסר איזון ב- TSH מספק מידע על בלוטת התריס שלך ויכולתו לייצר ולהפריש הורמוני בלוטת התריס. לעיתים קרובות זהו המדד הרגיש ביותר לכך שקיימת בעיה בבלוטת התריס.
הטווח הרגיל של רמות TSH בקרב מבוגרים הוא בין 0.4 ל -4.0 mIU / L (יחידות בין-בינלאומיות לליטר). כמה מחקרים מראים כי טווח זה אמור להיות דומה יותר ל- 0.45 עד 2.5 mIU / L.
טווח ה- TSH עשוי להשתנות מעט גם על בסיס מתקן הבדיקה בו מנותחים את הדם שלך.
רמות TSH בילדים, תינוקות ונשים הרות יכולות ליפול מחוץ לטווח הרגיל של מבוגרים.
אם כבר מטפלים בהפרעה בבלוטת התריס, הרופא שלך כנראה יחשב ברמת ה- TSH שלך כרגילה אם היא נמצאת איפשהו בין 0.5 ל 3.0 mUU / L. זה עשוי להשתנות בהתאם לגילכם ולמגדרכם.
תרשים רמות TSH
רמות ה- TSH הן רק אינדיקטור אחד לתפקוד בלוטת התריס שלך. הם משתנים לפי מין, גיל וגורמים אחרים. באופן כללי, רמות TSH רגילות, נמוכות וגבוהות הן:
| מִין | גיל | נוֹרמָלִי | נָמוּך | גָבוֹהַ |
|---|---|---|---|---|
| זָכָר | 18-30 | 0.5-4.15 mIU / L | <0.5 mIU / L | > 4.5 mIU / L |
| זָכָר | 31-50 | 0.5-4.15 mIU / L | <0.5 mIU / L | > 4.15 mIU / L |
| זָכָר | 51-70 | 0.5-4.59 mIU / L | <0.5 mIU / L | > 4.6 mIU / L |
| זָכָר | 71-90 | 0.4-5.49 mIU / L | <0.4 mIU / L | > 5.5 mIU / L |
| נְקֵבָה | 18-29 | 0.4-2.34 mIU / L | <0.4 mIU / L | > 4.5 mIU / L |
| נְקֵבָה | 30-49 | 0.4-4.0 mIU / L | <0.4 mIU / L | > 4.1 mIU / L |
| נְקֵבָה | 50-79 | 0.46-4.68 mIU / L | <0.46 mIU / L | 4.7-7.0 mIU / L |
רמות TSH במהלך ההיריון
הורמוני בלוטת התריס יכולים להשפיע על התפתחות המוח ומערכת העצבים של התינוק, במיוחד במהלך השליש הראשון. בסביבות 12 שבועות התינוק יתחיל לייצר הורמוני בלוטת התריס משל עצמו. עד אז התינוק תלוי לחלוטין בהעברת הורמוני בלוטת התריס מהאם.
גם תת פעילות של בלוטת התריס וגם יתר של בלוטת התריס יכולים להופיע במהלך ההיריון. יתכן שיש לך אחד ממצבים אלה לפני שנכנסת להריון ולא ידוע לך.
מחלת בלוטת התריס שלא טופלה עלולה לגרום להפלה, לידה מוקדמת או משקל לידה נמוך. זה יכול גם לגרום לרעלת הריון. ניתוח בלוטת התריס במהלך ההריון עלול להשפיע גם על צמיחת התינוק והתפתחותו במוח.
חשוב לבדוק את רמות ה- TSH במהלך ההיריון כדי לוודא שגם אתה וגם תינוקך נשארים בריאים.
הורמונים המופרשים במהלך ההריון יכולים להשפיע על רמות ה- TSH, לשנות אותם מהמספרים האופייניים שלך.
תרשים זה מספק סקירה של רמות TSH נורמליות, נמוכות וגבוהות לנשים בהריון בנות 18 עד 45:
| נוֹרמָלִי | נָמוּך | גָבוֹהַ | |
|---|---|---|---|
| השליש הראשון | 0.2-2.5 mIU / L | <0.2 mIU / L | 2.5-10 MIU / L |
| השליש השני | 0.3-3.0 mIU / L | <0.3 mIU / L | 3.01-4.50 mIU / L |
| השליש השלישי | 0.8-5.2 mIU / L | <0.8 mIU / L | > 5.3 mIU / L |
שוחח עם הרופא שלך על רמות ה- TSH שלך במהלך ההיריון. הרופא שלך יכול לקבוע אם אתה זקוק לתרופות לבלוטת התריס או אם יש להתאים את תרופת התריס הקיימת שלך על סמך רמות ה- TSH הרצויות לשלבי ההריון השונים.
מה מעידים על רמות TSH נמוכות
אם רמת ה- TSH שלך נמוכה מכפי שהיא אמורה להיות, יתכן שאתה סובל מהתת פעילות בלוטת התריס. מצב זה מתרחש כאשר בלוטת יותרת המוח חשה ברמות הורמון בלוטת התריס שהן גבוהות מדי ומפצה על ידי ירידה בייצור TSH.
סיבוכים של יתר בלוטת התריס כוללים:
- ירידה לא מכוונת במשקל
- אוסטאופורוזיס
- פרפור פרוזדורים
- בליטת עיניים או בעיות בראייה (סביר להופיע אם בלוטת התריס הפעילה שלך קשורה למחלת גרייבס)
- משבר תירוטוקסי (סערת בלוטת התריס)
תסמינים של רמות TSH נמוכות
תסמינים רבים של יתר פעילות בלוטת התריס נגרמים גם כתוצאה ממצבים אחרים. רופא יכול לקבוע אם התסמינים שאתה חווה נגרמים על ידי רמות TSH נמוכות או משהו אחר. מבוגרים מבוגרים עשויים לסבול מתסמינים מועטים עד לא.
כמה תסמינים שיש להיזהר מהם כוללים:
- פעימות לב מהירות או לא סדירות
- דפיקות לב (דופק לב)
- ירידה בלתי מוסברת במשקל
- מרגיש נסער או עצבני
- רעידות בידיים ובאצבעות
- עייפות או תשישות
- מרגיש רעב לעתים קרובות יותר מהרגיל
- נדודי שינה
- דליל של העור או השיער
- שינוי בתנועות המעי, במיוחד שיעורי תדירות גדולים יותר
- הזעה מוגברת
- שינויים במחזור הווסת
סיבות של בלוטת התריס פעילה יתר
בלוטת התריס פעילה יתר יכולה להיגרם מכמה מצבים, כולל:
- מחלת גרייבס
- מחלת פלמר (זפק רב-מודולרי רעיל)
- קשירת בלוטת התריס הרעילה
- דלקת בלוטת התריס
- לוקח יותר מדי תרופות לבלוטת התריס
מה מצביעים על רמות TSH גבוהות
אם רמת ה- TSH שלך גבוהה ממה שהיא אמורה להיות, יתכן שאתה סובל מתת פעילות של בלוטת התריס. תופעה זו מתרחשת כאשר בלוטת יותרת המוח מתפצה יתר על המידה בכמויות נמוכות של הורמון בלוטת התריס על ידי שאיבת יותר TSH.
מצב זה נפוץ בעיקר בקרב נשים מבוגרות, אך הוא יכול להופיע בכל מין בכל גיל. תינוקות עם תת פעילות של בלוטת התריס יכולים להיוולד גם עם רמות TSH גבוהות. הסיכונים והסיבוכים של בלוטת התריס הלא פעילים משתנים בהתאם לגיל.
אם לא מטופלים, סיכונים וסיבוכים של תת פעילות של בלוטת התריס אצל מבוגרים יכולים לכלול:
- מחלת לב
- אִי סְפִיקַת הַלֵב
- זפק (בלוטת התריס מוגדלת בעליל)
- דיכאון, שעלול להחמיר
- אִי פּוּרִיוּת
- נוירופתיה היקפית
- myxedema (תת פעילות של בלוטת התריס)
- כולסטרול גבוה
- לחץ דם גבוה
אם לא מטופלים, הסיכונים והסיבוכים אצל תינוקות כוללים:
- עיכובים התפתחותיים
- מוגבלות שכלית
- טונוס שרירים לקוי, שיכול להסלים ולגרום לנכות גופנית
- בקע טבורי
- קשיי נשימה
- צַהֶבֶת
אם לא מטופלים, הסיכונים והסיבוכים אצל ילדים ובני נוער כוללים:
- עיכוב בצמיחה, וגורם לקוצר גובה
- התבגרות מינית
- צמיחה מאוחרת של שיניים קבועות
- עיכובים התפתחותיים ויכולת קוגניטיבית מופחתת
תסמינים של רמות TSH גבוהות
תת פעילות של בלוטת התריס יכולה להיות אסימפטומטית בשלבים הראשונים שלה. ככל שתתקדם, אתה עלול לחוות חלק מהתסמינים הללו או את כולם בהמשך.
רבים מהתופעות אינן ספציפיות וניתן לראות גם במצבים אחרים. לכן חשוב לבדוק את הורמוני בלוטת התריס שלך אם אתה נתקל באחד מהדברים הבאים:
- בעיות זיכרון
- זֶפֶק
- דופק האט
- דִכָּאוֹן
- עלייה במשקל
- מפרקים נפוחים, נוקשים או כואבים
- עייפות
- עצירות
- עור יבש או שיער
- שיער דליל
- שינויים בווסת
- רגישות מוגברת לקור
גורמים לבלוטת התריס שאינם פעילים
בלוטת התריס תת פעילה יכולה להיגרם כתוצאה מ:
- מחלת האשימוטו (הרס אוטואימוני של בלוטת התריס)
- מחסור ביוד בתזונה
- הסרה כירורגית של בלוטת התריס
- טיפולי סרטן, כמו קרינה
- בעיות בבלוטת יותרת המוח, כולל גידולים שפירים
- דלקת בלוטת התריס
- תרופות מסוימות, כמו amiodarone (Pacerone) וליתיום
- תרופת יתר ליתר פעילות של בלוטת התריס
כיצד רמות TSH משתנות
פתיחת רופא לפקח על בלוטת התריס וייצור הורמוני בלוטת התריס היא הדרך היחידה לקבוע באופן מקיף את בריאות בלוטת התריס.
בלוטת התריס היא אחת מכמה בלוטות ומבנים המרכיבים את המערכת האנדוקרינית של הגוף.
זה עובד בשותפות עם בלוטות יותרת המוח וההיפותלמוס. בלוטות אלה ממריצות את בלוטת התריס להפריש שני הורמונים שמשתחררים אז לזרם הדם: T4 ו- T3.
אם בלוטת התריס שלך לא מייצרת מספיק T3 או T4, עלולה להופיע תת פעילות של בלוטת התריס (בלוטת התריס). אם בלוטת התריס שלך מייצרת יותר מדי T4, עלולה להיווצר יתר של בלוטת התריס (בלוטת התריס הפעילה).
חשוב לציין שיש מחלוקת לגבי רמת ה- TSH התקינה. מסיבה זו, חשוב לשוחח עם הרופא שלך על כל סימפטום שאתה חווה. עליך גם ליידע אותם על מצבים רפואיים אחרים שיש לך ועל כל תרופה שאתה לוקח.
טיפול ברמות TSH לא תקינות
רופא יאבחן הפרעה בבלוטת התריס על ידי סקירת ההיסטוריה הרפואית שלך, ביצוע בדיקה גופנית וביצוע בדיקות מרובות, כולל בדיקת דם. בחלק מהמקרים, אך לא בכולם, יתכן שתזדקק לאולטרסאונד לבלוטת התריס או לסריקת בלוטת התריס.
טיפולים בתת פעילות של בלוטת התריס ויתר פעילות של בלוטת התריס יכולים להשתנות לאורך זמן, על סמך חומרת המצב והתגובה שלך לתרופות.
תת פעילות של בלוטת התריס (TSH גבוה)
תת-פעילות של בלוטת התריס מטופלת בלבוטירוקסין (Synthroid), הורמון בלוטת התריס הסינטטי. Levothyroxine הוא תרופה דרך הפה הנלקחת מדי יום על בטן ריקה. המינון שלך עשוי להשתנות עם הזמן ומותאם לרוב על פי רמות הדם.
יתר של בלוטת התריס (TSH נמוך)
ניתן לטפל בבעיות יתר של בלוטת התריס במספר דרכים. יובא בחשבון הגיל שלך, חומרת המצב, הסיבה הבסיסית ובריאותך הכללית. הטיפולים כוללים:
- תרופות נגד בלוטת התריס. תרופות אוראליות אלה מונעות מהבלוטת התריס לייצר יותר מדי הורמון. הטיפול התרופתי הנפוץ ביותר למצב זה הוא מתימזול (Tapazole).
- יוד רדיואקטיבי. מדובר בכדור שנלקח דרך הפה, אשר נועד להשמיד את חלק מתריס התריס או את כולו. בדרך כלל זה נחוץ רק פעם אחת, אם כי אנשים מסוימים עשויים להזדקק ליותר מטיפול אחד. בסופו של דבר, ייתכן שתצטרך ליטול תרופות להחלפת בלוטת התריס מדי יום.
- כריתת בלוטת התריס. הליך כירורגי זה מסיר את מרבית בלוטת התריס. זה אחריו עם תרופות יומיומיות להחלפת הורמון בלוטת התריס.
להסיר
בדיקות ברמת בלוטת התריס, כולל בדיקת TSH, יכולות לקבוע אם בלוטת התריס שלך מייצרת יותר מדי או מעט מדי הורמון בלוטת התריס.
אם בלוטת התריס שלך לא מייצרת מספיק T3 או T4, עלולה להופיע תת פעילות של בלוטת התריס (בלוטת התריס). אם בלוטת התריס שלך מייצרת יותר מדי T4, עלולה להיווצר יתר של בלוטת התריס (בלוטת התריס הפעילה).
חוסר איזון ברמות TSH נפוץ וניתן לטיפול.
פרסומים טריים
תרופות משמינים המעודדות את התיאבון
