תיקון הפסקות עצם גדולות עם ניתוח קיבוע פנימי להפחתה פתוחה

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• ניתוח ORIF
• למה לצפות בעקבות ההליך
• זמן התאוששות של ניתוח ORIF
• הליכה לאחר ניתוח בקרסול ORIF
• סיכונים ותופעות לוואי מניתוח ORIF
• מועמדים אידיאליים לניתוח ORIF
• להסיר

סקירה כללית

קיבוע פנימי של הפחתה פתוחה (ORIF) הוא ניתוח לתיקון עצמות שבורות קשות.

הוא משמש רק לשברים חמורים שלא ניתן לטפל בהם באמצעות גבס או סד. פציעות אלו הן בדרך כלל שברים שנעקרו, אינם יציבים או כאלה הכרוכים במפרק.

"הפחתה פתוחה" פירושה מנתח מבצע חתך ליישור העצם מחדש. "קיבוע פנימי" פירושו העצמות מוחזקות יחד עם חומרה כמו סיכות מתכת, צלחות, מוטות או ברגים. לאחר החלמת העצם, חומרה זו אינה מוסרת.

באופן כללי, ORIF הוא ניתוח דחוף. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ORIF אם העצם שלך:

• הפסקות במספר מקומות
• זז מהעמדה
• מבצבץ דרך העור

ORIF עשוי גם לעזור אם העצם קויימה בעבר ללא חתך - המכונה הפחתה סגורה - אך לא נרפאה כראוי.

הניתוח אמור לסייע בהפחתת הכאב ובהחזרת הניידות על ידי סיוע לעצם להחלים במצב הנכון.

למרות שיעור ההצלחה הגובר של ORIF, ההתאוששות תלויה ב:

• גיל
• מצב בריאותי
• שיקום לאחר הניתוח
• חומרת ומיקום השבר

ניתוח ORIF

ORIF מבוצע על ידי כירורג אורטופדי.

הניתוח משמש לתיקון שברים בידיים וברגליים, כולל עצמות בכתף, במרפק, בפרק כף היד, בירך, בברך ובקרסול.

בהתאם לשבר ולסיכון לסיבוכים, ההליך עשוי להיעשות באופן מיידי או מתוזמן מראש. אם יש לך ניתוח מתוזמן, ייתכן שתצטרך לצום ולהפסיק ליטול תרופות מסוימות תחילה.

לפני הניתוח, ייתכן שתקבל:

• בדיקה פיזית
• בדיקת דם
• צילום רנטגן
• סריקת סי טי
• סריקת MRI
  

בדיקות אלו יאפשרו לרופא לבחון את העצם השבורה שלך.

ORIF הוא הליך דו-חלקי. הניתוח יכול להימשך מספר שעות, תלוי בשבר.

רופא מרדים יעניק לך הרדמה כללית. זה ישים אותך בשינה עמוקה במהלך הניתוח כך שלא תרגיש כאב. אתה עשוי לשים על צינור נשימה כדי לעזור לך לנשום כראוי.

החלק הראשון הוא צמצום פתוח. המנתח יחתוך את העור ויחזיר את העצם למצב הרגיל.

החלק השני הוא קיבוע פנימי. המנתח יצמיד מוטות מתכת, ברגים, צלחות או סיכות לעצם כדי להחזיק אותה יחד. סוג החומרה המשמשת תלוי במיקום ובסוג השבר.

לבסוף, המנתח יסגור את החתך עם תפרים או סיכות, ישים תחבושת ועשוי להכניס את האיבר לגבס או לסד בהתאם למיקום ולסוג השבר.

למה לצפות בעקבות ההליך

לאחר ORIF, רופאים ואחיות יפקחו על לחץ הדם, הנשימה והדופק שלך. הם גם יבדקו את העצבים ליד העצם השבורה.

תלוי בניתוח שלך, אתה יכול לחזור הביתה באותו יום או להישאר בבית החולים במשך יום עד מספר ימים.

אם יש לך שבר בזרוע, אתה יכול לחזור הביתה מאוחר יותר באותו יום. אם יש לך שבר ברגל, ייתכן שתצטרך להישאר זמן רב יותר.

זמן התאוששות של ניתוח ORIF

באופן כללי ההחלמה אורכת 3 עד 12 חודשים.

כל ניתוח שונה. החלמה מוחלטת תלויה בסוג השבר, בחומרתו ובמיקומו. ההחלמה עשויה להימשך זמן רב יותר אם אתה מפתח סיבוכים לאחר הניתוח.

ברגע שהעצמות שלך מתחילות להחלים, יתכן והרופא שלך יעשה לך טיפול פיזי או בעיסוק.

מטפל פיזי או בעיסוק יכול להראות לך תרגילי שיקום ספציפיים. מהלכים אלה יעזרו לך להחזיר כוח ותנועה באזור.

להחלמה חלקה, הנה מה שאתה יכול לעשות בבית:

• קח תרופות נגד כאבים. יתכן שתצטרך ליטול תרופות ללא מרשם או מרשם נגד כאבים, או את שניהם. פעל לפי הוראות הרופא שלך.
• וודא שהחתך שלך נשאר נקי. שמור על זה מכוסה ושטוף את הידיים לעתים קרובות. שאל את הרופא כיצד לשנות כראוי את התחבושת.
• הרם את האיבר. לאחר ORIF, הרופא שלך עשוי לומר לך להרים את הגפה ולמרוח קרח כדי להפחית את הנפיחות.
• אל תפעיל לחץ. האיבר שלך עשוי להזדקק להישאר ללא תזוזה לזמן מה. אם קיבלתם קלע, כסא גלגלים או קביים, השתמשו בהם לפי ההוראות.
• המשך פיזיותרפיה. אם הפיזיותרפיסט שלך לימד אותך תרגילים ומתיחות בבית, עשה אותם באופן קבוע.

חשוב להשתתף בכל הבדיקות שלך לאחר הניתוח. זה יאפשר לרופא שלך לפקח על תהליך הריפוי שלך.

הליכה לאחר ניתוח בקרסול ORIF

לאחר ניתוח בקרסול ORIF, לא תוכל ללכת במשך זמן מה.

אתה יכול להשתמש בקטנוע ברך, קטנוע יושב או קביים. הישארות מהקרסול תמנע סיבוכים ותסייע לעצם ולחתך להחלים.

הרופא שלך יגיד לך מתי תוכל להשמין על הקרסול. הזמן ישתנה משבר לשבר.

סיכונים ותופעות לוואי מניתוח ORIF

כמו בכל ניתוח, ישנם סיכונים ותופעות פוטנציאליים הקשורים ל- ORIF.

אלו כוללים:

• זיהום חיידקי, מהחומרה או מהחתך
• מְדַמֵם
• קריש דם
• תגובה אלרגית להרדמה
• נזק לעצב או לכלי הדם
• נזק לגיד או לרצועה
• ריפוי עצם לא שלם או לא תקין
• חומרת מתכת נעה ממקומה
• ניידות מופחתת או אבודה
• עוויתות שרירים או נזק
• דַלֶקֶת פּרָקִים
• דלקת גידים
• פיצוץ ושמע נשמע
• כאב כרוני עקב חומרה
• תסמונת תא, המופיעה כאשר יש לחץ מוגבר בזרוע או ברגל
  

אם החומרה נדבקת, ייתכן שיהיה צורך להסיר אותה.

ייתכן שתצטרך לחזור על הניתוח גם אם השבר לא נרפא כראוי.

בעיות אלו נדירות. עם זאת, יש לך סיכוי גבוה יותר לפתח סיבוכים אם אתה מעשן או סובלים ממצבים רפואיים כגון:

• הַשׁמָנָה
• סוכרת
• מחלת כבד
• דלקת מפרקים שגרונית
• היסטוריה של קרישי דם

כדי להגביל את הסיכויים לסיבוכים, פעל לפי הוראות הרופא לפני הניתוח ואחריו.

מועמדים אידיאליים לניתוח ORIF

ORIF לא מתאים לכל אחד.

יתכן שאתה מועמד ל- ORIF אם יש לך שבר רציני שלא ניתן לטפל בו באמצעות גבס או סד, או אם כבר הייתה לך צמצום סגור אך העצם לא החלימה כהלכה.

אינך זקוק ל- ORIF אם יש לך שבר קל. הרופא שלך יוכל לטפל בהפסקה עם צמצום סגור או גבס או סד.

להסיר

אם יש לך שבר חמור, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ניתוח קיבוע פנימי להפחתה (ORIF). כירורג אורטופדי חותך את העור, ממקם את העצם מחדש ומחזיק אותה יחד עם חומרת מתכת כמו לוחות או ברגים. ORIF אינו מיועד לשברים קלים שניתן לרפא בעזרת גבס או סד.

התאוששות ORIF יכולה להימשך 3 עד 12 חודשים. תזדקק לריפוי פיזי או בעיסוק, תרופות נגד כאבים והרבה מנוחה.

עליך לפנות לרופא אם אתה חווה דימום, כאב מוגבר או תסמינים חדשים אחרים במהלך ההחלמה.