אורתורקסיה: כאשר אכילה בריאה הופכת להפרעה

תוֹכֶן

• מהי אורתורקסיה?
• מה גורם לאורתורקסיה?
• עד כמה שכיחה אורתורקסיה?
• כיצד מאבחנים אורתורקסיה?
• 1. דגש אובססיבי באכילה בריאה
• 2. התנהגות שמשבשת את חיי היומיום
• השפעות בריאותיות שליליות של אורתורקסיה
• 1. השפעות גופניות
• 2. השפעות פסיכולוגיות
• 3. השפעות חברתיות
• כיצד להתגבר על אורתורקסיה
• קח את השורה התחתונה

אכילה בריאה יכולה להוביל לשיפורים גדולים בבריאות ורווחתם.

עם זאת, עבור חלק מהאנשים, ההתמקדות באכילה בריאה יכולה להפוך לאובססיבית ולהתפתח להפרעת אכילה המכונה אורתורקסיה.

כמו הפרעות אכילה אחרות, גם לאורתורקסיה יכולות להיות השלכות קשות.

מאמר זה מסביר את כל מה שצריך לדעת על אורתורקסיה.

מהי אורתורקסיה?

אורתורקסיה, או אורתורקסיה נרבוזה, היא הפרעת אכילה הכרוכה באובססיה לא בריאה לאכילה בריאה.

בניגוד להפרעות אכילה אחרות, האורתורקסיה נובעת בעיקר סביב איכות המזון, לא על כמותם. שלא כמו באנורקסיה או בבולימיה, אנשים עם אורתורקסיה כמעט ולא מתמקדים בירידה במשקל (1).

במקום זאת, יש להם קיבעון קיצוני ל"טוהר "המזונות שלהם, כמו גם אובססיה לתועלת של אכילה בריאה.

הקהילה הרפואית מתחילה להכיר באורתורקסיה, אם כי לא האיגוד הפסיכיאטרי האמריקאי ולא ה- DSM-5 הגדירו רשמית את המצב כהפרעת אכילה.

הרופא האמריקני סטיב ברטמן טבע את המונח "אורתורקסיה" לראשונה בשנת 1997. המונח נגזר מ"אורתוס ", שהוא יווני כ"נכון".

סיכום Orthorexia nervosa היא הפרעת אכילה הכרוכה באובססיה לאכילה בריאה ותזונה מיטבית.

מה גורם לאורתורקסיה?

למרות שאתה יכול להתחיל דיאטה פשוט מתוך כוונה לשפר את בריאותך, מיקוד זה יכול להיות קיצוני יותר.

עם הזמן, כוונות טובות יכולות להתפתח לאט לאורתורקסיה במלואן.

מחקר על הגורמים המדויקים לאורתורקסיה הוא דליל, אך נטיות אובססיביות כפייתיות והפרעות אכילה לשעבר או עכשוויות הם גורמי סיכון ידועים (2, 3).

גורמי סיכון אחרים כוללים נטיות לפרפקציוניזם, חרדה גבוהה או צורך בשליטה (4, 5).

מספר מחקרים מדווחים גם כי אנשים המתמקדים בבריאות בקריירה שלהם עשויים להיות בסיכון גבוה יותר לפתח אורתורקסיה.

דוגמאות תכופות כוללות עובדי בריאות, זמרי אופרה, רקדני בלט, נגני תזמורת סימפונית וספורטאים (5, 6, 7, 8, 9).

הסיכון עשוי להיות תלוי גם בגיל, מין, רמת השכלה ומצב סוציו-אקונומי, אך דרוש מחקר נוסף לפני שניתן להגיע למסקנות (2).

סיכום הסיבות המדויקות לאורתורקסיה אינן ידועות, אך זוהו גורמי סיכון אישיותיים ותעסוקתיים מסוימים.

עד כמה שכיחה אורתורקסיה?

במקרים מסוימים זה יכול להיות קשה להבדיל בין אורתורקסיה לבין עיסוק רגיל באכילה בריאה.

מסיבה זו קשה לקבוע עד כמה שכיחה אורתורקסיה. השיעורים במחקרים נעים בין 6% ל 90%. חלק מכך נובע גם מכך שקריטריוני האבחון אינם מוסכמים באופן אוניברסלי (10).

יתר על כן, הקריטריונים אינם מעריכים אם ההתנהגויות משפיעות לרעה על בריאותו החברתית, הגופנית או הנפשית של האדם, המהווה חלק מכריע באורתורקסיה.

התלהבות לאכילה בריאה הופכת רק לאורתורקסיה כאשר היא הופכת לאובססיה שמשפיעה לרעה על חיי היומיום, כמו ירידה קיצונית במשקל או סירוב לאכול עם חברים.

כאשר לוקחים בחשבון את ההשפעות השליליות הללו, שיעורי האורתורקסיה יורדים לפחות מ- 1%, וזה הרבה יותר תואם את שיעורי הפרעות האכילה האחרות (10).

סיכום התלהבות לתזונה בריאה הופכת רק לאורתורקסיה כאשר היא מתחילה להשפיע לרעה על בריאותם הגופנית, החברתית או הנפשית.

כיצד מאבחנים אורתורקסיה?

כדי להבהיר את ההבחנה בין אכילה בריאה לאורתורקסיה, ברטמן ודאן הציעו לאחרונה את הקריטריונים האבחוניים הבאים של שני חלקים (11):

1. דגש אובססיבי באכילה בריאה

החלק הראשון הוא התמקדות אובססיבית באכילה בריאה הכרוכה במצוקה רגשית מוגזמת הקשורה לבחירות באוכל. זה יכול לכלול:

• התנהגויות או מחשבות: ההערכה כי התנהגויות כפייתיות או עיסוק נפשי בבחירות תזונתיות מקדמות בריאות מיטבית.
• חרדה המוטלת על עצמה: הפרת כללי התזונה המוטלת על עצמם גורמת לחרדה, בושה, פחד ממחלות, תחושת טומאה או תחושות גופניות שליליות.
• מגבלות חמורות: מגבלות תזונתיות המאסלמות לאורך זמן ויכולות לכלול חיסול של קבוצות מזון שלמות ותוספת של טיהור, צום, או שניהם.

2. התנהגות שמשבשת את חיי היומיום

החלק השני הוא התנהגות כפייתית המונעת תפקוד יומיומי תקין. זה יכול לקרות בכל אחת מהדרכים הבאות:

• בעיות רפואיות: תזונה, ירידה קשה במשקל או סיבוכים רפואיים אחרים הם דוגמאות למצבים בריאותיים שיכולים לנבוע מסוג זה של התנהגות כפייתית.
• הפרעה באורח החיים: מצוקה אישית או תפקוד חברתי או אקדמי קשה עקב אמונות או התנהגויות הקשורות לאכילה בריאה עלולים לגרום לשיבושים באורח החיים.
• תלות רגשית: דימוי גוף, ערך עצמי, זהות או סיפוק יכולים להיות תלויים בצורה מוגזמת בהתאמה לכללי התזונה המוטלים על עצמם.

סיכום מסגרת אבחנתית אחת לאורתורקסיה מחפשת מיקוד אובססיבי באכילה בריאה ובהתנהגויות המשבשות את חיי היומיום.

השפעות בריאותיות שליליות של אורתורקסיה

ההשפעות הבריאותיות השליליות הקשורות לאורתורקסיה בדרך כלל נכללות באחת משלוש הקטגוריות הבאות:

1. השפעות גופניות

למרות שמחקרים בנושא אורטורקסיה מוגבלים, סביר להניח שמצב זה יוביל לרבים מאותם סיבוכים רפואיים כמו הפרעות אכילה אחרות.

לדוגמא, מחסור ברכיבים תזונתיים חיוניים הנגרמים כתוצאה מאכילה מגבילה יכול לגרום לתת תזונה, אנמיה או דופק איטי בצורה חריגה (4, 12).

תת תזונה קשה עלולה להוביל לבעיות עיכול, חוסר איזון אלקטרוליט והורמונאלי, חמצת מטבולית ופגיעה בבריאות העצם (13, 14).

סיבוכים גופניים אלה יכולים להיות מסכני חיים ואסור להמעיט בהם.

סיכום אורתורקסיה צפויה להסתיים בסיבוכים רפואיים הדומים לאלה הקשורים להפרעות אכילה אחרות.

2. השפעות פסיכולוגיות

אנשים הסובלים מאורתורקסיה יכולים לחוות תסכול עז כאשר הרגלים הקשורים למזון שלהם מופרעים.

יתרה מזאת, הפרת כללי התזונה המוטלת על עצמם עלולה לגרום לתחושות אשמה, תיעוב עצמי או כפייה "לטיהור" באמצעות טיהור או צום (2, 3).

בנוסף, משך זמן רב בבחינה האם אוכלים מסוימים "נקיים" או "טהורים" מספיק. זה יכול לכלול חששות מחשיפה של ירקות לחומרי הדברה, חלב בתוספת הורמונים וטעמים מלאכותיים או חומרים משמרים (4).

מחוץ לארוחות, ניתן להקדיש זמן נוסף לחקר, לקטלוג, לשקלול ומדידת מזון או לתכנון ארוחות עתידיות.

מחקרים עדכניים מדווחים כי העיסוק המתמשך הזה באוכל ובבריאות קשור בזיכרון עבודה חלש יותר (4, 15).

יתרה מזאת, אנשים החיים עם אורתורקסיה נוטים פחות לבצע ביצועים טובים במשימות הדורשות מיומנויות לפתרון בעיות גמישות. הם גם פחות מסוגלים לשמור על מיקוד בסביבתם, כולל אנשים (4, 15).

סיכום עיסוק מתמיד באכילה בריאה יכול להיות בעל השפעות פסיכולוגיות שליליות והוא קשור לתפקוד מוחי לקוי.

3. השפעות חברתיות

אנשים עם אורתורקסיה לא אוהבים לוותר על השליטה בכל הנוגע לאוכל (2).

לעתים קרובות הם פועלים לפי כללים נוקשים ומוטלים על עצמם, המכתיבים אילו מזונות ניתן לשלב בישיבה או לאכול ברגעים מסוימים במהלך היום (2).

דפוסי אכילה נוקשים כאלו יכולים לגרום לאתגר לקחת חלק בפעילויות חברתיות שסביב האוכל, כמו מסיבות ארוחת ערב או אכילה בחוץ.

בנוסף, מחשבות פולשניות הקשורות למזון והנטייה להרגיש את הרגלי המזון שלהם עדיפות עשויות לסבך עוד יותר אינטראקציות חברתיות (4).

זה יכול להוביל לבידוד חברתי, שנראה שכיח בקרב אנשים המאובחנים עם אורתורקסיה (2, 3).

סיכום דפוסי האכילה הנוקשים, מחשבות פולשניות הקשורות למזון ותחושות עליונות מוסרית יכולות להיות בעלות השלכות חברתיות שליליות.

כיצד להתגבר על אורתורקסיה

התוצאות של אורתורקסיה יכולות להיות חמורות באותה מידה כמו אלה של הפרעות אכילה אחרות.

אם לא מטפלים בהם, הם עלולים לגרום לנזק בלתי הפיך לבריאותו של אדם.

הצעד הראשון בדרך להתגברות על אורתורקסיה הוא זיהוי נוכחותה.

זה יכול להיות מאתגר, מכיוון שאנשים הסובלים מהפרעה זו נוטים פחות להכיר באחת מההשפעות השליליות שלה על בריאותם, רווחתם או תפקודם החברתי.

ברגע שאדם מסוגל לזהות את ההשפעות השליליות הללו, מומלץ לפנות לעזרה מצוות רב תחומי הכולל רופא, פסיכולוג ודיאטנית.

טיפולים נפוצים כוללים:

• חשיפה ומניעת תגובה
• שינוי התנהגות
• ארגון מחדש קוגניטיבי
• צורות שונות של אימוני הרפיה

עם זאת, היעילות של טיפולים אלה לאורתורקסיה לא אושרה מדעית (4).

לבסוף, חינוך על מידע תזונתי תקף מדעית עשוי לעזור גם לאנשים החיים עם אורתורקסיה להבין, להגביל ולבסוף לחסל אמונות אוכל שקריות (16).

סיכום ישנן מספר דרכים לטיפול באורתורקסיה. מומלץ מאוד לקבל עזרה מטפל.

קח את השורה התחתונה

להיות מודע למזונות שאתה אוכל וכיצד הם משפיעים על בריאותך בדרך כלל נחשב לדבר טוב.

עם זאת, עבור חלק מהאנשים, קיים קו דק בין אכילה בריאה להתפתחות הפרעת אכילה.

אם התזונה הבריאה הנוכחית שלך משפיעה לרעה על הבריאות, הרווחה הפסיכולוגית או החיים החברתיים שלך, יתכן שהמיקוד שלך בבריאות הפך לאורתורקסיה.

להפרעה זו יכולות להיות השלכות מסכנות חיים ואסור להקל ראש בהן. מומלץ מאוד לשוחח עם הרופא, הפסיכולוג או הדיאטנית שלך.