מהי אוסטאוסרקומה, תסמינים וכיצד לטפל

תוֹכֶן

• תסמיני אוסטאוסרקומה
• איך הטיפול

אוסטאוסרקומה היא סוג של גידול ממאיר בעצמות השכיח יותר בקרב ילדים, מתבגרים ומבוגרים צעירים, עם סיכוי גדול יותר לתסמינים חמורים בין 20 ל -30 שנה. העצמות הנפגעות ביותר הן העצמות הארוכות של הרגליים והידיים, אך אוסטאוסרקומה יכולה להופיע בכל עצם אחרת בגוף ולעבור בקלות גרורות, כלומר הגידול יכול להתפשט למקום אחר.

על פי קצב הגדילה של הגידול, ניתן לסווג אוסטאוסרקומה ל:

• ציון גבוה: בהם הגידול צומח מהר מאוד וכולל מקרים של אוסטאוסרקומה אוסטאוסלסטית או אוסטאוסרקומה כונדרובלסטית, שכיחה יותר בקרב ילדים ובני נוער;
• ציון ביניים: יש לו התפתחות מהירה וכולל אוסטאוסרקומה periosteal, למשל;
• ציון נמוך: הוא צומח לאט, ולכן קשה לאבחן וכולל אוסטאוסרקומה פרוסטיאלית ואי-מוחית.

ככל שהצמיחה מהירה יותר, כך חומרת התסמינים גדולה יותר וסבירותה להתפשט לחלקים אחרים בגוף. לכן, חשוב שהאבחון יתבצע בהקדם על ידי האורטופד באמצעות בדיקות הדמיה.

תסמיני אוסטאוסרקומה

תסמיני אוסטאוסרקומה יכולים להשתנות מאדם לאדם, אך באופן כללי התסמינים העיקריים הם:

• כאבים באתר שעלולים להחמיר בלילה;
• נפיחות / בצקת באתר;
• אדמומיות וחום;
• גוש ליד מפרק;
• הגבלת התנועה של המפרק שנפגע.

האבחנה של אוסטאוסרקומה צריכה להיעשות על ידי האורטופד מוקדם ככל האפשר, באמצעות בדיקות מעבדה והדמיה משלימות, כגון רדיוגרפיה, טומוגרפיה, תהודה מגנטית, סינטיגרפיה של העצם או PET. יש לבצע ביופסיית עצם תמיד כאשר קיים חשד.

התרחשות של אוסטאוסרקומה קשורה בדרך כלל לגורמים גנטיים, קיים סיכון גדול יותר לחלות במחלה בקרב אנשים שיש להם בני משפחה או שהם נשאים למחלות גנטיות, כגון תסמונת לי-פרומני, מחלת פג'ט, רטינובלסטומה תורשתית ואוסטאוגנזה לא מושלמת, דוגמא.

איך הטיפול

הטיפול באוסטאוסרקומה כולל צוות רב תחומי עם אורטופד אונקולוגי, אונקולוג קליני, רדיותרפיסט, פתולוג, פסיכולוג, רופא כללי, רופא ילדים ורופא טיפול נמרץ.

ישנם מספר פרוטוקולים לטיפול, כולל כימותרפיה, ואחריהם ניתוח לכריתה או קטיעה ומחזור כימותרפיה חדש, למשל. ביצוע כימותרפיה, רדיותרפיה או ניתוח משתנה בהתאם למיקום הגידול, תוקפנות, מעורבות מבנים סמוכים, גרורות וגודל.