מדריך למניעת דלקת ללא מרשם (OTC)

תוֹכֶן

• שימושים
• סוגי NSAIDs
• תופעות לוואי
• בעיות בטן
• סיבוכי לב
• מתי לפנות לטיפול רפואי
• אינטראקציות בין תרופות
• לילדים
• תסמונת ריי
• טיפים לשימוש ב- OTC NSAIDs
• העריך את הצרכים שלך
• קרא את התוויות
• אחסן אותם כמו שצריך
• קח את המינון הנכון
• מתי להימנע מ- NSAID
• להסיר

סקירה כללית

תרופות ללא מרשם (OTC) הן תרופות שניתן לקנות ללא מרשם רופא. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) הן תרופות המסייעות להפחתת דלקת, מה שלעתים קרובות עוזר להקל על הכאב. במילים אחרות, מדובר בתרופות נוגדות דלקת.

להלן NSAIDs הנפוצים יותר ב- OTC:

• אספירין במינון גבוה
• איבופרופן (אדוויל, מוטרין, מידול)
• נפרוקסן (Aleve, Naprosyn)

תרופות NSAID יכולות להיות יעילות מאוד. הם נוטים לעבוד במהירות ובדרך כלל יש להם פחות תופעות לוואי מאשר קורטיקוסטרואידים, שגם הם מורידים דלקת.

עם זאת, לפני שתשתמש ב- NSAID, עליך לדעת על תופעות הלוואי האפשריות ועל אינטראקציות בין תרופות. המשך לקרוא למידע זה וכן טיפים כיצד להשתמש בתרופות NSAID בצורה בטוחה ויעילה.

שימושים

NSAIDs פועלים על ידי חסימת פרוסטגלנדינים, שהם חומרים שמרגישים את קצות העצבים שלך ומגבירים את הכאב במהלך הדלקת. פרוסטגלנדינים ממלאים תפקיד גם בשליטה על טמפרטורת גופך.

על ידי עיכוב ההשפעות של פרוסטגלנדינים, NSAIDs עוזרים להקל על הכאב ולהוריד את החום. למעשה, תרופות NSAID יכולות להיות שימושיות בהפחתת סוגים רבים של אי נוחות, כולל:

• כְּאֵב רֹאשׁ
• כאב גב
• כאבי שרירים
• דלקת ונוקשות הנגרמת על ידי דלקת פרקים ומצבים דלקתיים אחרים
• כאבי מחזור
• כאב לאחר ניתוח קל
• נקעים או פציעות אחרות

תרופות NSAID חשובות במיוחד לניהול הסימפטומים של דלקת פרקים, כגון כאבי מפרקים, דלקת ונוקשות. NSAIDs נוטים להיות זולים ונגישים בקלות, ולכן הם לעתים קרובות התרופות הראשונות שנקבעו לאנשים עם דלקת פרקים.

התרופה המרשם celecoxib (Celebrex) נקבעת לעיתים קרובות לניהול ארוך טווח של תסמיני דלקת פרקים. הסיבה לכך היא כי קל יותר בבטן מאשר תרופות NSAID אחרות.

סוגי NSAIDs

NSAIDs חוסמים את האנזים cyclooxygenase (COX) מליצור פרוסטגלנדינים. הגוף שלך מייצר שני סוגים של COX: COX-1 ו- COX-2.

COX-1 מגן על בטנה בבטן, בעוד COX-2 גורם לדלקת. רוב NSAIDs אינם ספציפיים, מה שאומר שהם חוסמים את COX-1 וגם את COX-2.

NSAIDs שאינם ספציפיים הזמינים ללא מרשם בארצות הברית כוללים:

• אספירין במינון גבוה
• איבופרופן (אדוויל, מוטרין, מידול)
• נפרוקסן (Aleve, Naprosyn)

אספירין במינון נמוך אינו מסווג בדרך כלל כ- NSAID.

תרופות NSAID לא ספציפיות הזמינות במרשם בארצות הברית כוללות:

• דיקלופנק (זורווולקס)
• דיפלוניזאל
• אטודולק
• famotidine / ibuprofen (Duexis)
• flurbiprofen
• indomethacin (Tivorbex)
• קטופרופן
• חומצה מפנאמית (פונסטל)
• meloxicam (Vivlodex, Mobic)
• nabumetone
• אוקספרוזין (דייפרו)
• פירוקסיקם (פלדנה)
• סולינדאק

מעכבי COX-2 סלקטיביים הם NSAIDs החוסמים יותר COX-2 מאשר COX-1. Celecoxib (Celebrex) הוא כיום מעכב ה- COX-2 הסלקטיבי היחיד הקיים במרשם בארצות הברית.

תופעות לוואי

רק בגלל שאתה יכול לקנות תרופות NSAID ללא מרשם זה לא אומר שהם מזיקים לחלוטין. קיימות תופעות לוואי וסיכונים, כאשר הנפוץ ביותר הוא קלקול קיבה, גזים ושלשולים.

תרופות NSAID מיועדות לשימוש מזדמן וקצר טווח. הסיכון שלך לתופעות לוואי גדל ככל שאתה משתמש בהן.

שוחח תמיד עם ספק שירותי הבריאות שלך לפני השימוש ב- NSAID ואל תיקח סוגים שונים של NSAID בו זמנית.

בעיות בטן

NSAIDs חוסמים COX-1, אשר מסייע בהגנה על בטנה בבטן. כתוצאה מכך, נטילת NSAID יכולה לתרום לבעיות קלות במערכת העיכול, כולל:

• קלקול קיבה
• גַז
• שִׁלשׁוּל
• צַרֶבֶת
• בחילה והקאה
• עצירות

במקרים חמורים יותר, נטילת NSAID עלולה לגרות את רירית הבטן שלך מספיק כדי לגרום לכיב. חלק מהכיבים יכולים אפילו להוביל לדימום פנימי.

אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות, הפסק להשתמש בתרופה NSAID מיד והתקשר לרופא המטפל שלך:

• כאבי בטן קשים
• שרפרף שחור או זפת
• דם בצואה שלך

הסיכון לפתח בעיות בקיבה גבוה יותר עבור אנשים אשר:

• קח תרופות NSAID לעיתים קרובות
• יש היסטוריה של כיבים בקיבה
• לקחת מדללי דם או סטרואידים
• הם מעל גיל 65

אתה יכול להפחית את הסבירות שלך לפתח בעיות בקיבה על ידי נטילת תרופות NSAID עם אוכל, חלב או נוגד חומצה.

אם אתה מפתח בעיות במערכת העיכול, הרופא שלך עשוי לעודד אותך לעבור למעכב COX-2 סלקטיבי כגון Celecoxib (Celebrex). הם נוטים פחות לגרום לגירוי בבטן מאשר NSAIDs שאינם ספציפיים.

סיבוכי לב

נטילת NSAID מגדילה את הסיכון ל:

• התקף לב
• אִי סְפִיקַת הַלֵב
• שבץ
• קרישי דם

הסיכון לפתח מצבים אלו עולה בשימוש תכוף ובמינונים גבוהים יותר.

אנשים הסובלים ממחלות לב וכלי דם נמצאים בסיכון מוגבר לפתח בעיות הקשורות ללב מנטילת תרופות NSAID.

מתי לפנות לטיפול רפואי

הפסק לקחת את ה- NSAID באופן מיידי ופנה לטיפול רפואי אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות:

• מצלצל באוזניים
• ראייה מטושטשת
• פריחה, כוורות וגירוד
• החזקת נוזלים
• דם בשתן או בצואה
• הקאות ודם בהקאות שלך
• כאבי בטן קשים
• כאב בחזה
• דופק מהיר
• צַהֶבֶת

אינטראקציות בין תרופות

תרופות NSAID יכולות לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות. חלק מהתרופות נעשות פחות יעילות כאשר הן מתקשרות עם NSAID. שתי דוגמאות הן תרופות ללחץ דם ואספירין במינון נמוך (כאשר משתמשים בו כמדלל דם).

שילובים אחרים של תרופות עלולים לגרום לתופעות לוואי חמורות. יש לנקוט משנה זהירות אם אתם נוטלים את התרופות הבאות:

• וורפרין. NSAIDs יכולים למעשה לשפר את ההשפעה של warfarin (קומדין), תרופה המשמשת למניעה או לטיפול בקרישי דם. השילוב יכול להוביל לדימום יתר.
• ציקלוספורין. ציקלוספורין (Neoral, Sandimmune) משמש לטיפול בדלקת פרקים או קוליטיס כיבית (UC). זה נקבע גם לאנשים שעברו השתלת איברים. נטילה עם NSAID עלולה להוביל לפגיעה בכליות.
• לִיתִיוּם. שילוב של תרופות NSAID עם התרופה ליתיום מייצב מצב רוח יכול להוביל להצטברות מסוכנת של ליתיום בגופך.
• אספירין במינון נמוך. נטילת NSAID עם אספירין במינון נמוך עלולה להגביר את הסיכון לפתח כיבים בקיבה.
• מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI). דימום במערכת העיכול עלול להוות בעיה גם אם נוטלים NSAID עם מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI).
• תרופות משתנות. בדרך כלל אין בעיה ליטול תרופות NSAID אם אתה נוטל גם משתנים. עם זאת, על שירותי הבריאות שלך לפקח על לחץ דם גבוה ונזק לכליות בזמן שאתה לוקח את שניהם.

לילדים

בדוק תמיד עם ספק שירותי הבריאות שלך לפני מתן NSAID לילד מתחת לגיל שנתיים. המינון לילדים מבוסס על משקל, לכן קרא את טבלת המינון הכלולה בתרופה כדי לקבוע כמה לתת לילד.

איבופרופן (אדוויל, מוטרין, מידול) הוא NSAID הנפוץ ביותר בקרב ילדים. זה גם היחיד שאושר לשימוש בילדים בגיל 3 חודשים. ניתן לתת נפרוקסן (Aleve, Naprosyn) לילדים מעל גיל 12 שנים.

למרות שאספירין מאושר לשימוש בילדים מעל גיל 3, ילדים בגילאי 17 ומטה הסובלים מאבעבועות רוח או שפעת צריכים להימנע מאספירין וממוצרים המכילים אותו.

מתן אספירין לילדים יכול להגדיל את הסיכון לתסמונת ריי, מצב חמור הגורם לנפיחות בכבד ובמוח.

תסמונת ריי

תסמינים מוקדמים של תסמונת ריי מופיעים לעיתים קרובות במהלך החלמה מזיהום נגיפי, כמו אבעבועות רוח או שפעת. עם זאת, אדם יכול לפתח גם את תסמונת ריי 3 עד 5 ימים לאחר הופעת הזיהום.

תסמינים ראשוניים אצל ילדים מתחת לגיל שנתייםכללו שלשולים ונשימה מהירה. תסמינים ראשוניים אצל ילדים גדולים יותר ובני נוער כוללים הקאות וישנוניות חריגה.

תסמינים חמורים יותר כוללים:

• בלבול או הזיות
• התנהגות תוקפנית או לא רציונלית
• חולשה או שיתוק בידיים וברגליים
• התקפים
• אובדן ההכרה

אבחון וטיפול מוקדם יכולים להציל חיים. אם אתה חושד שילדך סובל מתסמונת ריי, פנה מיד לטיפול רפואי.

טיפים לשימוש ב- OTC NSAIDs

כדי להשיג את התוצאות הטובות ביותר מטיפול OTC שלך, עקוב אחר הטיפים הבאים.

העריך את הצרכים שלך

חלק מתרופות ה- OTC, כגון פרצטמול (Tylenol), טובות להקלה על כאב אך אינן עוזרות לדלקת. אם אתה יכול לסבול אותם, NSAIDs הם כנראה הבחירה הטובה ביותר עבור דלקת פרקים ומצבים דלקתיים אחרים.

קרא את התוויות

חלק ממוצרי ה- OTC משלבים פרצטמול ונוגדי דלקת. תרופות NSAID ניתן למצוא בכמה תרופות נגד הצטננות ושפעת. הקפד לקרוא את רשימת המרכיבים על כל תרופות ה- OTC כדי שתדע כמה מכל תרופה שאתה לוקח.

נטילת יותר מדי חומר פעיל במוצרים משולבים מעלה את הסיכון לתופעות לוואי.

אחסן אותם כמו שצריך

תרופות OTC עשויות לאבד את יעילותן לפני תאריך התפוגה אם הן מאוחסנות במקום חם ולח, כמו ארון התרופות לאמבטיה. כדי לגרום להם להחזיק מעמד, שמור אותם במקום קריר ויבש.

קח את המינון הנכון

כאשר אתה לוקח NSAID של OTC, הקפד לקרוא ולבצע את ההוראות. המוצרים משתנים בעוצמתם, אז וודא שאתה לוקח את הכמות הנכונה בכל פעם.

מתי להימנע מ- NSAID

NSAIDs אינם רעיון טוב עבור כולם. לפני נטילת התרופות הללו, פנה לרופא שלך אם יש לך או היה לך:

• תגובה אלרגית לאספירין או משכך כאבים אחר
• מחלת דם
• דימום בקיבה, כיב פפטי או בעיות מעיים
• לחץ דם גבוה או מחלות לב
• מחלת כבד או כליה
• סוכרת שקשה לנהל
• היסטוריה של שבץ מוחי או התקף לב

התייעץ עם הרופא שלך אם אתה מעל גיל 65 ומתכנן ליטול תרופות נוגדות דיכאון.

אם הינך בהריון, התייעץ עם הרופא שלך לפני נטילת תרופות NSAID. מצא כי נטילת תרופות NSAID בשלב מוקדם של ההריון עשויה להגביר את הסיכון להפלה, אך יש צורך במחקרים נוספים.

נטילת NSAID במהלך השליש השלישי להריון אינה מומלצת. הם יכולים לגרום לכלי דם בלב התינוק להיסגר בטרם עת.

אתה צריך גם לדבר עם הרופא שלך על בטיחות השימוש ב- NSAID אם אתה צורך שלוש או יותר משקאות אלכוהוליים ביום או אם אתה לוקח תרופות מדללות דם.

להסיר

NSAIDs יכולים להיות נהדרים לשיכוך כאבים הנגרמים על ידי דלקת, ורבים מהם זמינים ללא מרשם. שאל את הרופא שלך לגבי המינון הנכון ואל תחרוג ממגבלה זו.

תרופות NSAID עשויות להיות מרכיבים בתרופות מסוימות, לכן הקפד לקרוא את התווית של כל תרופת OTC שאתה לוקח.