שלפוחית ​​השתן יתר על המידה אצל ילדים: גורם, אבחון וטיפול

תוֹכֶן

• באיזה גיל ילדים צריכים להיות מסוגלים לשלוט בשלפוחית ​​השתן שלהם?
• תסמינים של OAB
• הרטבה במיטה
• מה גורם ל- OAB בילדים?
• מתי לפנות לרופא
• טיפול ב- OAB בילדים
• הכשרה מחדש של שלפוחית ​​השתן
• תרופות
• תרופות בבית

שלפוחית ​​השתן יתר על המידה

שלפוחית ​​השתן יתר (OAB), סוג מסוים של בריחת שתן, הוא מצב שכיח בילדות המוגדר על ידי דחף שתן פתאומי ובלתי נשלט. זה יכול להוביל לתאונות במהלך היום. הורה יכול גם לשאול ילד אם הוא צריך ללכת לשירותים. למרות שהילד אומר לא, יהיה להם צורך דחוף ללכת דקות אחר כך. OAB אינו זהה להרטיב במיטה, או הרטבת לילה. הרטבת המיטה שכיחה יותר, במיוחד אצל ילדים צעירים.

תסמינים של OAB עלולים להפריע לשגרה היומיומית של הילד. חשוב להגיב לתאונות בשעות היום בסבלנות והבנה. מקרים אלו יכולים לעיתים קרובות להשפיע על התפתחותו החברתית והרגשית של הילד. סיבוכים גופניים אחרים של OAB בילדים הם:

• קושי לרוקן את שלפוחית ​​השתן לחלוטין
• סיכון מוגבר לפגיעה בכליות
• סיכון מוגבר לדלקות בדרכי השתן

שוחח עם הרופא שלך אם אתה חושד שלילד שלך יש OAB. ברוב המקרים, OAB חולף עם הזמן. אם לא, ישנם טיפולים ואמצעים בבית כדי לעזור לילדך להתגבר או לנהל את המצב הזה.

באיזה גיל ילדים צריכים להיות מסוגלים לשלוט בשלפוחית ​​השתן שלהם?

הרטבה בילדים מתחת לגיל 3 נפוצה מאוד. רוב הילדים יוכלו לשלוט בשלפוחית ​​השתן שלהם לאחר גיל 3, אך גיל זה עדיין יכול להשתנות. OAB מאובחן לרוב עד שילד הוא בן 5 או 6. עד גיל 5 יותר מ -90% מהילדים מסוגלים לשלוט בשתן במהלך היום. יתכן והרופא שלך לא יאבחן בריחת שתן בלילה עד שילדך יהיה בן 7.

הרטבת המיטה משפיעה על 30 אחוזים מבני 4. אחוז זה יורד בכל שנה ככל שהילדים מתבגרים. כ -10 אחוזים מבני 7, 3 אחוזים מבני 12 ואחוז מבני 18 עדיין ירטיבו את המיטה בלילה.

תסמינים של OAB

הסימפטום השכיח ביותר של OAB אצל ילדים הוא הדחף ללכת לשירותים בתדירות גבוהה יותר מהרגיל. הרגל רגיל באמבטיה הוא כארבעה עד חמש טיולים ביום. עם OAB, שלפוחית ​​השתן עלולה להתכווץ ולגרום לתחושת הצורך בהטלת שתן, גם כאשר אינה מלאה. ייתכן שילדך לא יגיד לך ישירות שיש לו את הדחף. חפש סימנים כמו להתפתל במושב שלהם, לרקוד מסביב, או לקפוץ מכף רגל אחת לשנייה.

סימנים אחרים עשויים לכלול:

• חווה דחף להשתין, אך לא להעביר שתן
• דלקות בדרכי השתן תכופות
• תאונות במהלך היום

פחות נפוץ, ילדכם עלול לחוות דליפה, במיוחד כאשר הוא פעיל או כאשר הוא מתעטש.

הרטבה במיטה

הרטבת המיטה מתרחשת כאשר ילד אינו יכול לשלוט במתן שתן בלילה. זהו סוג של תפקוד לקוי שעלול ללוות שלפוחית ​​יתר פעילה אך בדרך כלל אינו קשור אליו. הרטבה בלילה נחשבת לנורמלית כאשר היא מתרחשת אצל ילדים עד גיל 5. אצל ילדים גדולים יותר, מצב זה נקרא חלל לא מתפקד אם הוא מלווה בעצירות ותאונות צואה.

מה גורם ל- OAB בילדים?

ישנם מספר גורמים אפשריים ל- OAB. סיבות מסוימות משתנות בהתאם לגיל הילד. לדוגמא, בילדים בגילאי 4 עד 5, הסיבה עשויה להיות:

• שינוי בשגרה, כגון מעבר לעיר חדשה או אח או אחות חדשים בבית
• שוכח להשתמש בשירותים כי הם עוסקים בפעילויות אחרות
• מחלה

סיבות אחרות בקרב ילדים בכל הגילאים יכולות לכלול:

• חֲרָדָה
• שתיית משקאות המכילים קפאין או משקאות מוגזים
• נסער רגשי
• נתקל בבעיות בעצירות
• דלקות בדרכי השתן תכופות
• נזק עצבי או תקלה הגורמים לילד קושי בזיהוי שלפוחית ​​מלאה
• הימנעות מריקון מוחלט של שלפוחית ​​השתן כאשר נמצאים בשירותים
• דום נשימה בשינה

אצל חלק מהילדים זה עשוי להיות עיכוב בהתבגרות ובסופו של דבר ייעלם עם הגיל. אך מכיוון שהתכווצויות שלפוחית ​​השתן נשלטות על ידי עצבים, יתכן כי OAB עלול להיגרם על ידי הפרעה נוירולוגית.

ילד יכול גם ללמוד להחזיק את השתן במכוון, מה שיכול להשפיע על יכולתו לרוקן את שלפוחית ​​השתן באופן מלא. ההשפעות ארוכות הטווח של הרגל זה יכולות להיות דלקות בדרכי השתן, תדירות מוגברת בשתן ופגיעה בכליות. פנה לרופא אם אתה מודאג מכך שה- OAB של ילדך לא נעלם מעצמו.

מתי לפנות לרופא

קבע פגישה עם רופא הילדים שלך לבדיקה אם לילד שלך יש סימנים כלשהם ל- OAB. זה נכון במיוחד אם ילדכם בן 7 ומעלה. לרוב הילדים בגיל זה תהיה שליטה על שלפוחית ​​השתן.

כאשר אתה פונה לרופא, הם ירצו לתת לילדך בדיקה גופנית ולשמוע היסטוריה של תסמינים. ייתכן שהרופא שלך ירצה לבדוק עצירות ולקחת דגימת שתן לניתוח זיהום או הפרעות אחרות.

ילדכם עשוי גם להזדקק להשתתף במבחני ביטול. בדיקות אלה עשויות לכלול מדידת נפח השתן וכל מה שנותר בשלפוחית ​​השתן לאחר הריקון, או מדידת קצב הזרימה. במקרים מסוימים, הרופא שלך עשוי לרצות לעשות אולטרסאונד כדי לקבוע אם נושאים מבניים של שלפוחית ​​השתן עשויים להיות הסיבה.

טיפול ב- OAB בילדים

OAB בדרך כלל נעלם ככל שילד מתבגר. כילד גדל:

• הם יכולים להחזיק יותר בשלפוחית ​​השתן שלהם.
• אזעקות הגוף הטבעיות שלהם מתחילות לעבוד.
• OAB שלהם מתיישב.
• תגובת גופם משתפרת.
• ייצור גופם של הורמון אנטי-דיורטי, כימיקל שמאט את ייצור השתן, מתייצב.

הכשרה מחדש של שלפוחית ​​השתן

סביר להניח שרופא הילדים שלך יציע תחילה אסטרטגיות לא רפואיות כמו הכשרה מחדש של שלפוחית ​​השתן. הכשרה מחדש של שלפוחית ​​השתן פירושה לעמוד בלוח הזמנים של הטלת שתן ולנסות להשתין אם יש לך חשק ללכת או לא. ילדכם ילמד בהדרגה לשים לב טוב יותר לצורך של גופם במתן שתן. זה יוביל לריקון מלא יותר של שלפוחית ​​השתן ובסופו של דבר להימשך זמן רב יותר לפני שתצטרך להשתין שוב.

לוח זמנים למתן שתן לדוגמא יהיה ללכת לשירותים כל שעתיים. שיטה זו עובדת בצורה הטובה ביותר עם ילדים שנוהגים לרוץ לשירותים בתדירות גבוהה, אך לא תמיד נותנים שתן ושלא עוברים תאונות.

אפשרות אחרת נקראת הריקה כפולה, הכוללת ניסיון להשתין שוב לאחר הפעם הראשונה בכדי להבטיח את השלפוחית ​​המלאה.

חלק מהילדים מגיבים גם לטיפול המכונה אימון ביופידבק. בהדרכת מטפל, אימון זה מסייע לילד ללמוד כיצד להתמקד בשרירי שלפוחית ​​השתן ולהרגיע אותם בזמן מתן שתן.

תרופות

רופא הילדים שלך כנראה יציע תרופות אם האסטרטגיות הלא רפואיות לא יעזרו לילד שלך. אם ילדך עצירות, הרופא שלך עשוי לרשום חומר משלשל. אם לילד שלך יש זיהום, אנטיביוטיקה עשויה גם לעזור.

תרופות לילדים עוזרות להרפיית שלפוחית ​​השתן, מה שמפחית את הדחף ללכת בתדירות גבוהה יותר. דוגמא לכך היא אוקסיבוטינין, שיש לה תופעות לוואי הכוללות יובש בפה ועצירות. חשוב לדון עם רופא על תופעות הלוואי האפשריות של תרופות אלו. ייתכן שה- OAB יחזור לאחר שילדך מפסיק ליטול את התרופה.

תרופות בבית

הסעדים שאתה יכול לעשות בבית כוללים:

• בקשו מילדכם להימנע ממשקאות ומאוכל עם קפאין. קפאין יכול לעורר את שלפוחית ​​השתן.
• צרו מערכת תגמולים כך שלילדים יהיה תמריץ. חשוב לא להעניש ילד על הרטבת תאונות, אלא לתגמל התנהגויות חיוביות.
• הגישו מאכלים ומשקאות ידידותיים לשלפוחית ​​השתן. מזונות אלה כוללים גרעיני דלעת, מיץ חמוציות, דלעת מדוללת ומים.

דאגו לבחון מתי ולמה ילדכם עובר תאונות בשעות היום. מערכות תגמול יכולות לעזור להחזיר את ילדכם לתזמון. זה יכול גם לעזור ביצירת אסוציאציות חיוביות לתקשורת, כך שילדך מרגיש בנוח להודיע ​​לך מתי הוא צריך ללכת. המשך לקרוא כדי ללמוד על 11 מזונות שכדאי להימנע מהם אם יש לך OAB.