סיכוני אפידורל במהלך הלידה

תוֹכֶן

• מה זה חסימה אפידוראלית?
• מהן תופעות הלוואי הנפוצות?
• עִקצוּץ
• בחילה והקאה
• חום
• כְּאֵב
• לחץ דם נמוך
• קושי במתן שתן
• מהן תופעות הלוואי הנדירות?
• בעיות נשימה
• כאב ראש חזק
• הַדבָּקָה
• תְפִיסָה
• נזק לעצבים
• אפידורל ולידות בסיוע
• מה התחזית?

מה זה חסימה אפידוראלית?

מעשה לידה של תינוק תואם את שמו. העבודה היא עבודה קשה וכואבת. כדי להפוך את החוויה לנוחה יותר, לנשים יש כמה אפשרויות לשיכוך כאבים, כולל אפידורל ובלוקי עמוד השדרה. כך הם שונים:

• חסימת אפידורל. עבור נשים בארצות הברית זוהי הצורה הנפוצה ביותר להקלה על כאבים במהלך הלידה. הוא משלב משככי כאבים משכך כאבים והרדמה, המועברים דרך צינור בגב. התרופה חוסמת אותות כאב לפני שהם יכולים להגיע למוח שלך. ברגע שהייתה לך הזריקה, תאבד קצת תחושה מתחת למותניים, אבל אתה תהיה ער ותוכל לדחוף בבוא העת.
• גוש שדרה. גוש שדרהגם ממצה אותך מהמותניים ומטה, אך התרופות מועברות באמצעות זריקה לתוך הנוזל סביב חוט השדרה שלך. זה עובד במהירות, אך ההשפעות נמשכות רק שעה-שעתיים.
• משולב בלוק שדרה-אפידורל.אפשרות זו מציעה את היתרונות של שני סוגי ההרדמה. זה הולך לעבודה במהירות. ההקלה בכאב נמשכת זמן רב יותר מאשר בלוק שדרה בלבד.

שניהם בלוקים אפידורל וגם בלוקים משולבים אפידורל הופכים את העבודה לחוויה פחות מכבידה וכואבת, אך הם אינם נטולי סיכון. לתרופות אלו יכולות להיות תופעות לוואי, כגון לחץ דם נמוך, גירוד וכאב ראש. אם כי נדיר, תופעות לוואי מסוימות הקשורות לאפידורל יכולות להיות חמורות.

להיות מודע לתופעות לוואי אלה לפני הזמן יכול לעזור לך להחליט באיזו אפשרות לבחור.

מהן תופעות הלוואי הנפוצות?

תופעות לוואי שכיחות נעות בין גירוד לקושי במתן שתן.

עִקצוּץ

חלק מהתרופות המשמשות באפידורל - כולל אופיואידים - יכולות לגרום לגירוד בעור שלך. שינוי בתרופות יכול להקל על סימפטום זה. הרופא עשוי גם לתת לך תרופות כדי להקל על הגירוד.

בחילה והקאה

משככי כאבים אופיואידים יכולים לפעמים לגרום לך לחוש בבטן.

חום

נשים הסובלות מאפידורל עוברות לפעמים חום. על פי PubMed Health, כ 23 אחוז מהנשים הסובלות מאפידורל מריצות חום, לעומת כ 7 אחוז מהנשים שלא עוברות אפידורל. הסיבה המדויקת לעלייה בטמפרטורה אינה ידועה.

כְּאֵב

לאחר שנולד תינוקך, הגב שלך עשוי להרגיש כואב, אך התחושה צריכה להימשך רק מספר ימים. כאבי גב הם גם תופעת לוואי שכיחה של ההיריון, מכיוון שמשקל בטני מעביר עומס נוסף על הגב. לפעמים קשה לדעת אם הגורם לכאב שלך הוא המתח האפידורלי, או הנותר מהמשקל הנוסף של ההריון.

לחץ דם נמוך

בערך 14 אחוז מהנשים שמקבלות חסימת אפידורל חשות ירידה בלחץ הדם, אם כי בדרך כלל זה לא מזיק. חסימת אפידורל משפיעה על סיבי עצב השולטים על התכווצויות שרירים בתוך כלי הדם. זה גורם לכלי הדם להירגע, ולהוריד את לחץ הדם.

אם לחץ הדם יורד נמוך מדי, זה יכול להשפיע על זרימת הדם לתינוקך. כדי להפחית סיכון זה, מרבית הנשים מקבלות נוזלים תוך ורידי (IV) לפני שמניחים את האפידורל. לחץ הדם שלך ייבדק גם במהלך הלידה. תקבל תרופות כדי לתקן את זה, במידת הצורך.

קושי במתן שתן

לאחר אפידורל, העצבים שעוזרים לך לדעת מתי השלפוחית ​​שלך מלאה יהיו קהות. יתכן ויוחדר לך קטטר כדי לרוקן את שלפוחית ​​השתן בשבילך. אתה צריך להחזיר את השליטה על שלפוחית ​​השתן ברגע שהאפידורל ייעלם.

מהן תופעות הלוואי הנדירות?

תופעות לוואי נדירות הקשורות לאפידורלים נעים מבעיות נשימה לנזק עצבי.

בעיות נשימה

במקרים נדירים, ההרדמה יכולה להשפיע על השרירים בחזה השולטים על הנשימה. זה יכול להוביל לנשימה האטה או לבעיות נשימה אחרות.

כאב ראש חזק

אם המחט האפידורלית מנקבת בטעות את הממברנה המכסה את חוט השדרה והנוזל דולף החוצה, זה יכול לגרום לכאב ראש קשה. כך קורה האגודה האמריקאית להרדמה ביחס לאחוז אחד מהמסירות עם אפידורל. כאב הראש מטופל במשככי כאבים דרך הפה, קפאין ושפע נוזלים.

אם אלה אינם מקלים על כאב הראש, הרופא מבצע פרוצדורה הנקראת תיקון דם אפידוראלי. דגימה קטנה מהדם שלך מוזרקת לחור. כאשר הדם נקרש, החור נסגר וכאב הראש צריך להיפסק. מרבית האמהות הטריות מקבלות הקלה תוך שעה או שעתיים מרגע הליך זה.

הַדבָּקָה

בכל פעם שאתה יוצר פתח בעור - כמו עם מחט - חיידקים יכולים להיכנס פנימה ולגרום לזיהום. נדיר כי יש זיהום באפידורל. הסיבה לכך היא שהמחט סטרילית ועורכם נקי לפני הכניסה. עם זאת, זה יכול לקרות. הזיהום יכול להתפשט גם לחלקים אחרים בגופך, אך הדבר נדיר עוד יותר.

תְפִיסָה

במקרים נדירים, אפידורל יכול לעורר התקף אם תרופת הכאב נכנסת לווריד. התקף הוא רועד או עוויתות כתוצאה מפעילות חשמלית לא תקינה במוחך.

נזק לעצבים

המחט המשמשת להעברת האפידורל יכולה לפגוע בעצבים, מה שמוביל לאובדן תחושה זמני או קבוע בפלג הגוף התחתון. דימום סביב אזור חוט השדרה ושימוש בתרופות שגויות באפידורל יכול גם לגרום לנזק עצבי.

תופעת לוואי זו נדירה ביותר. זה משפיע רק על 1 מתוך 4,000 עד 1 מתוך 200,000 אנשים שיש להם חסימת אפידורל, כך על פי האגודה האמריקאית להרדמה אזורית ורפואת כאב.

הודע מייד לרופא המרדים שלך אם יש לך תסמינים כמו חוסר תחושה או עקצוץ לאחר שאפידורל אמור היה להתבלות.

אפידורל ולידות בסיוע

קיום אפידורל יכול להגדיל את משך הזמן שאתה מבלה בשלב השני של הלידה. שלב זה מתחיל כאשר צוואר הרחם מורחב במלואו ומסתיים כאשר תינוקך נולד. נשים הסובלות מאפידורל יכולות לבלות שעה נוספת בשלב זה של הלידה.

כאשר הלידה מתקדמת לאט מדי, סביר יותר שהרופא ימליץ על עזרה בהוצאת תינוקך. מחקרים שנעשו בעבר הראו כי נשים שקיבלו אפידורל היו בעלות סיכוי גבוה יותר ללידה קיסרית. מחקרים עדכניים יותר מגלים כי יתכן שזה לא נכון, אך יתכן שסביר יותר שתזדקק למסירה בסיוע עם ואקום או מלקחיים אם יש לך אפידורל.

במחקר אחד שנערך בבריטניה, שיעור המסירה בסיוע מכשירים היה 37.9 אחוז בנשים שעברו אפידורל, לעומת 16.4 אחוז אצל אלה שלא עשו זאת.

מה התחזית?

מרבית הסיכונים בעקבות אפידורל הם קלים או נדירים. אם רופא מרדים מיומן מאוד מבצע את חסימת האפידורל או עמוד השדרה שלך, הסיכויים שלך לסבול מסיבוך.

נפגש עם הרופא המרדים לפני תאריך היעד שלך. שאל על החוויה שלהם. עבדו יחד כדי ליצור תוכנית לשיכוך כאבים שמתאימה לכם.

זכור שיש לך אפשרויות אחרות מלבד אפידורל לשיכוך כאבים. יש טכניקות הכרוכות בתרופות, בעוד שאחרות טבעיות. אפשרויות לשיכוך כאבים בעבודה כוללות:

• טכניקות נשימה עמוקות
• דיקור סיני ואקופרסורה
• תרגילי הרפיה
• תמיכה של דולה או מאמנת עבודה
• טבילה במים
• תרופות נגד כאבים בשאיפה, כמו תחמוצת החנקן
• אופיואידים

שוחח עם הרופא שלך על היתרונות והחסרונות של כל טכניקה. תרופות מספקות את ההקלה הגדולה ביותר בכאב, אך הן עלולות לגרום לתופעות לוואי. טכניקות טבעיות יעזרו לכם להימנע מתופעות לוואי, אך יתכן כי הן אינן חותכות את הכאב. קבל את ההחלטה על סמך העדפותיך האישיות והיכולת שלך לסבול כאב.