פפילומה

תוֹכֶן

• מה זה papilledema?
• מהם הסימפטומים של papilledema?
• מה גורם למצב זה?
• כיצד מטפלים במצב זה?
• כיצד מאבחנים מצב זה?
• האם ישנם סיבוכים אפשריים?
• הַשׁקָפָה

מה זה papilledema?

Papilledema הוא מצב עיניים שקורה כאשר לחץ במוחך גורם לעצב הראייה שלך להתנפח.

Papilledema יכול להיות מספר סיבות. מקרה קל של papilledema עם תסמינים שאינם משבשים את חייך אינו דבר לדאוג לו. אבל papilledema יכול להיות סימן למצב בסיסי או פציעה שיש לטפל בהקדם האפשרי. זה נכון במיוחד אם אתה מבחין בתופעות לאחר טראומה משמעותית בראשך.

מהם הסימפטומים של papilledema?

התסמינים המוקדמים הנפוצים ביותר של פפילומה הם שינויים קצרים בראייה שלך. שינויים אלה עשויים להבחין בקושי בהתחלה, עם טשטוש, ראייה כפולה, הבזקי ראיה או אובדן ראייה שיימשך מספר שניות. אם לחץ המוח ממשיך, שינויים אלה עשויים להימשך דקות בכל פעם או יותר. במקרים מסוימים הם עלולים להפוך לקבועים.

נפיחות המוח הגורמת לפפילומה מעוררת תסמינים אחרים המבדילים אותה ממצבי עיניים אחרים, כולל:

• מרגיש בחילה
• להקיא
• סובלים מכאבי ראש לא תקינים
• צלצול שמיעה או רעשים אחרים באוזניים (טינטון)

מה גורם למצב זה?

הנוזל שרחץ את מוחך וחוט השדרה ידוע כנוזל מוחי עמוד שדרה, או CSF. נפיחות עצב הראיה יכולה להתרחש כאשר CSF בונה במקום בו עצב הראייה שלך ווריד רשתית מרכזי נעים בין המוח שלך לעצב העין שלך. אזור זה ידוע כחלל הסובארכנואידי. כאשר לחץ דוחף את העצב והוריד, דם ונוזל לא יכולים להשאיר את העין בקצב רגיל, וגורמים לפפילומה.

נפיחות מוחית יכולה להיגרם על ידי מספר פציעות ומצבים, כולל:

• פגיעה טראומטית בראש
• אין מספיק כדוריות דם אדומות או המוגלובין (אנמיה)
• הצטברות CSF במוחך (הידרוצפלוס)
• דימום מוחי (דימום)
• דלקת במוח (דלקת המוח)
• דלקת ברקמות המוח (דלקת קרום המוח)
• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)
• אוסף מוגלה נגועה במוח (מורסה)
• גידול במוח

לעיתים לחץ המוח מתפתח ללא סיבה נראית לעין. זה ידוע בשם יתר לחץ דם תוך-גולגולתי, שיש סיכוי גבוה יותר שיקרה אם אתם סובלים מהשמנת יתר.

כיצד מטפלים במצב זה?

הרופא שלך עשוי לבצע ניקוב מותני, הנקרא גם ברז בעמוד השדרה, כדי לנקז נוזלים נוספים מהמוח שלך ולהפחית נפיחות. הרופא שלך עשוי גם לרשום אצטזולמיד (דיאמוקס) כדי לשמור על לחץ מערכת העצבים שלך ברמה תקינה.

אם עודף משקל או השמנת יתר גורם לפפילמה, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על תוכנית לירידה במשקל וכן על משתן, מה שעשוי לעזור להפחית את הלחץ בתוך ראשך.

הרופא שלך עשוי לרשום תרופות להפחתת נפיחות. ניתן להשתמש בקורטיקוסטרואידים, כמו פרדניזון (דלטסון), דקסמתזון (Ozurdex), והידרוקורטיזון (קורטף) כדי לשמור על נפיחות במוח שלך. תרופות אלה יכולות להיות מוזרקות או נלקחות דרך הפה.

אם לחץ דם גבוה גורם לפפילומה, הרופא שלך רשאי לרשום תרופות לשמירת לחץ הדם שלך תחת שליטה. תרופות נפוצות ליתר לחץ דם כוללות:

• משתן: בומטניד (בומקס) וכלורוטיאזיד (דיוריל)
• חוסמי בטא: atenolol (Tenormin) ו- esmilol (Brevibloc)
• מעכבי ACE: captopril ו- moexipril

אם יש לך גידול במוח, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ניתוח להסרת הגידול או חלק ממנו, במיוחד אם הגידול סרטני. קרינה או כימותרפיה עשויים לסייע גם בהקטנת הגידול ולהפחתת הנפיחות.

אם זיהום גורם לפפילומה שלך, הרופא שלך רשאי לרשום אנטיביוטיקה. תרופות לזיהום שונות זו מזו בהתאם לסוג החיידקים הגורם לזיהום. אם יש לך מורסה, הרופא שלך עשוי להשתמש בשילוב של אנטיביוטיקה וניקוז לטיפול בזיהום אפשרי כמו גם בכדי להסיר את המוגלה או הנוזל הנגוע מהמוח שלך.

אם עברת לאחרונה פגיעה קשה בראש, הרופא שלך ינסה להוריד לחץ ונפיחות בראש. זה עשוי לכלול ניקוז CSF מהראש שלך והסרת חתיכה קטנה מהגולגולת שלך כדי להקל על הלחץ.

כיצד מאבחנים מצב זה?

הרופא שלך יבצע תחילה בדיקה גופנית מלאה בכדי לבדוק את בריאותך הכללית ולחפש כל סימפטום אחר. הרופא שלך ככל הנראה יבדוק את שדה הראייה שלך על ידי הזזת הידיים קדימה ואחורה מעבר לעיניים שלך כדי לראות היכן נמצאים הנקודות העיוורות שלך.

הרופא שלך עשוי להשתמש בכלי שנקרא אופטלמוסקופ כדי להביט בכל אחת מהעיניים שלך בעצב הראיה דרך האישון שלך, הפתח בקדמת העין שלך. הרופא שלך עשוי לאבחן אותך עם פפילמה אם הדיסק האופטי שלך, שנמצא בסוף עצב הראייה, נראה מטושטש בצורה לא תקינה או גבוה. יתכן והרופא יראה כתמי דם בעין אם יש לך מצב זה.

אם הרופא שלך מאמין שמצב מוחי גורם לפפילמה, הם יבצעו בדיקות נוספות. הרופא שלך עשוי להזמין בדיקת MRI או בדיקת CT של הראש בכדי לבדוק אם מדובר בגידולים או חריגות אחרות במוח ובגולגולת שלך. הרופא שלך עשוי לקחת דגימת רקמות (ביופסיה) של הגידול לבדיקת תאים סרטניים או לנקז חלק מ- CSF שלך כדי לבדוק אותו אם הוא חריג.

האם ישנם סיבוכים אפשריים?

Papilledema יכול לגרום לעיוורון אם הלחץ נמשך זמן רב מבלי שהוא מטופל, גם אם אין מצב בסיסי.

סיבוכים נוספים של פפילומה לא מטופלת הקשורים לתנאים שיכולים לגרום לו כוללים:

• נזק מוחי
• שבץ
• התקפים
• כאבי ראש מתמידים
• מוות

הַשׁקָפָה

Papilledema אינו בדרך כלל נושא בפני עצמו. בדרך כלל ניתן לטפל בה על ידי ניקוז נוזל CSF נוסף, אשר מפחית נפיחות. התסמינים נעלמים לאחר מספר שבועות.

נפיחות או פגיעה במוח שלך יכולות להיות חמורות ומסכנות חיים. אם papilledema נגרמת על ידי מצב בסיסי, יש לטפל מייד כדי למנוע סיבוכים ארוכי טווח.