מהי פרפרזיס ואיך מטפלים בו?
תוֹכֶן
- מהי פרפרזיס?
- מהם התסמינים העיקריים?
- Paraparesis תורשתי תורשתי (HSP)
- פרפרזיס ספסטי טרופי (TSP)
- מה גורם לפרפרזיס?
- גורם ל- HSP
- גורם ל- TSP
- איך מאבחנים אותו?
- אבחון HSP
- אבחון TSP
- אילו אפשרויות טיפול קיימות?
- למה לצפות
- עם HSP
- עם TSP
מהי פרפרזיס?
Paraparesis מתרחש כאשר אינך מסוגל להזיז את הרגליים באופן חלקי. המצב יכול להתייחס גם לחולשה בירכיים וברגליים. Paraparesis שונה מ paraplegia, אשר מתייחס לחוסר יכולת מוחלט להזיז את הרגליים.
אובדן תפקוד חלקי זה יכול להיגרם על ידי:
- פציעה
- הפרעה גנטית
- זיהום ויראלי
- מחסור בוויטמין B-12
המשך לקרוא כדי ללמוד עוד מדוע זה קורה, כיצד זה יכול להופיע, כמו גם אפשרויות טיפול ועוד.
מהם התסמינים העיקריים?
Paraparesis נובע מניוון או פגיעה במסלולי העצבים שלך. מאמר זה יעסוק בשני הסוגים העיקריים של פרפארזה - גנטית ומדבקת.
Paraparesis תורשתי תורשתי (HSP)
HSP היא קבוצה של הפרעות במערכת העצבים הגורמות לחולשה ולקשיחות - או ספסטיות - של הרגליים שמחמירות עם הזמן.
קבוצה זו של מחלות ידועה גם בשם פרפלגיה ספסטית משפחתית ותסמונת סטרומפל לוריין. סוג גנטי זה עובר בירושה מאחד מההורים שלך או משניהם.
ההערכה היא כי בין 10,000 ל -20,000 אנשים בארצות הברית יש HSP. הסימפטומים עשויים להתחיל בכל גיל, אך עבור רוב האנשים הם שמים לב לראשונה בין הגילאים 10 עד 40 שנים.
טפסים של HSP ממוקמים בשתי קטגוריות שונות: טהור ומסובך.
HSP טהור: ל- HSP טהור יש את הסימפטומים הבאים:
- היחלשות והקשחה הדרגתית של הרגליים
- קשיים באיזון
- התכווצויות שרירים ברגליים
- קשתות רגליים גבוהות
- שינוי בתחושה בכפות הרגליים
- בעיות בשתן, כולל דחיפות ותדירות
- תפקוד לקוי של זיקפה
HSP מסובך: כ -10% מהאנשים עם HSP סובלים מ- HSP. בצורה זו, הסימפטומים כוללים תסמינים של HSP טהור בתוספת אחת מהתופעות הבאות:
- חוסר שליטה בשרירים
- התקפים
- ליקוי קוגניטיבי
- דמנציה
- בעיות ראייה או שמיעה
- הפרעות בתנועה
- נוירופתיה פריפריאלית, שעלולה לגרום לחולשה, קהות וכאב, בדרך כלל בידיים וברגליים
- איכתיוזיס, מה שמביא לעור יבש, סמיך וקנה מידה
פרפרזיס ספסטי טרופי (TSP)
TSP היא מחלה של מערכת העצבים הגורמת לחולשה, נוקשות ועוויתות שרירים ברגליים. זה נגרם על ידי הנגיף הלימפוטרופי האנושי מסוג 1 (HTLV-1). TSP ידוע גם כמיאלופתיה הקשורה ל- HTLV-1 (HAM).
זה קורה בדרך כלל אצל אנשים באזורים קרובים לקו המשווה, כגון:
- הקאריביים
- אפריקה המשוונית
- דרום יפן
- דרום אמריקה
לפי הערכות ברחבי העולם יש נגיף HTLV-1. פחות משלושה אחוזים מהם ימשיכו לפתח TSP. TSP משפיע על נשים יותר מגברים. זה עלול להתרחש בכל גיל. הגיל הממוצע הוא 40 עד 50 שנים.
הסימפטומים כוללים:
- היחלשות והקשחה הדרגתית של הרגליים
- כאבי גב שעלולים להקרין לאורך הרגליים
- paresthesia, או רגשות בוערים או דוקרים
- בעיות בתפקוד השתן או המעי
- תפקוד לקוי של זיקפה
- מצבי עור דלקתיים, כגון דרמטיטיס או פסוריאזיס
במקרים נדירים, TSP יכול לגרום ל:
- דלקת בעיניים
- דַלֶקֶת פּרָקִים
- דלקת ריאות
- דלקת בשרירים
- עין יבשה מתמשכת
מה גורם לפרפרזיס?
גורם ל- HSP
HSP היא הפרעה גנטית, כלומר היא עוברת מהורים לילדים. ישנם יותר מ -30 סוגים גנטיים ותתי סוגים של HSP. הגנים ניתנים להעברה בדרכי ירושה דומיננטיות, רצסיביות או קשורות X.
לא כל הילדים במשפחה יפתחו תסמינים. עם זאת, הם עשויים להיות נשאים של הגן הלא תקין.
לכ- 30 אחוז מהאנשים עם HSP אין היסטוריה משפחתית של המחלה. במקרים אלה, המחלה מתחילה באופן אקראי כשינוי גנטי חדש שלא עבר בירושה משני ההורים.
גורם ל- TSP
TSP נגרם על ידי HTLV-1. הנגיף יכול לעבור מאדם אחד לאחר באמצעות:
- הנקה
- שיתוף מחטים נגועות במהלך שימוש בסמים תוך ורידי
- פעילות מינית
- עירויי דם
אינך יכול להפיץ HTLV-1 באמצעות מגע מזדמן, כמו לחיצת יד, חיבוק או שיתוף חדר אמבטיה.
פחות משלושה אחוזים מהאנשים שחלו בנגיף HTLV-1 מפתחים TSP.
איך מאבחנים אותו?
אבחון HSP
כדי לאבחן HSP, הרופא שלך יבדוק אותך, יבקש את ההיסטוריה המשפחתית שלך וישלול גורמים אפשריים אחרים לתסמינים שלך.
הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות אבחון, כולל:
- אלקטרומיוגרפיה (EMG)
- מחקרים על הולכת עצבים
- סריקות MRI של המוח וחוט השדרה
- בדיקת דם
תוצאות הבדיקות הללו יעזרו לרופא שלך להבדיל בין HSP לבין גורמים אפשריים אחרים לתסמינים שלך. בדיקות גנטיות עבור סוגים מסוימים של HSP זמינות גם כן.
אבחון TSP
TSP מאובחן בדרך כלל על סמך הסימפטומים שלך והסבירות שנחשפת ל- HTLV-1. הרופא שלך עשוי לשאול אותך על ההיסטוריה המינית שלך והאם הזרקת תרופות בעבר.
הם עשויים גם להזמין בדיקת MRI של חוט השדרה שלך או ברז בעמוד השדרה כדי לאסוף דגימה של נוזל השדרה. נוזל השדרה והדם שלך ייבדקו לגבי הנגיף או נוגדנים לנגיף.
אילו אפשרויות טיפול קיימות?
הטיפול ב- HSP ו- TSP מתמקד בהקלה בתסמינים באמצעות פיזיותרפיה, פעילות גופנית ושימוש במכשירים מסייעים.
פיזיותרפיה יכולה לעזור לך לשמור ולשפר את כוח השרירים וטווח התנועה שלך. זה יכול גם לעזור לך להימנע מפצעי לחץ. עם התקדמות המחלה, אתה יכול להשתמש בסד רגל ברגל, מקל, הליכון או כסא גלגלים כדי לעזור לך להתמצא.
תרופות יכולות לעזור להפחית כאבים, נוקשות שרירים וספסטיות. תרופות יכולות גם לסייע בשליטה על בעיות בדרכי השתן ודלקות בשלפוחית השתן.
קורטיקוסטרואידים, כמו פרדניזון (Rayos), עשויים להפחית את הדלקת בחוט השדרה ב- TSP. הם לא ישנו את התוצאה ארוכת הטווח של המחלה, אך הם יכולים לעזור לך לנהל את הסימפטומים.
על השימוש בתרופות אנטי-ויראליות ואינטרפרוניות נעשה עבור TSP, אך התרופות אינן בשימוש קבוע.
למה לצפות
התחזית האישית שלך תשתנה בהתאם לסוג paraparesis שיש לך וחומרתו. הרופא שלך הוא המשאב הטוב ביותר שלך למידע על המצב וההשפעה הפוטנציאלית שלו על איכות חייך.
עם HSP
יש אנשים שיש להם HSP עשויים לחוות סימפטומים קלים, בעוד שאחרים עלולים לפתח מוגבלות לאורך זמן. לרוב האנשים עם HSP טהור יש תוחלת חיים אופיינית.
סיבוכים אפשריים של HSP כוללים:
- אטימות עגל
- רגליים קרות
- עייפות
- כאבי גב וברכיים
- לחץ ודיכאון
עם TSP
TSP הוא מצב כרוני שבדרך כלל מחמיר עם הזמן. עם זאת, זה לעתים רחוקות מסכן חיים. מרבית האנשים חיים מספר עשורים לאחר האבחנה. מניעת דלקות בדרכי השתן ופצעי עור תסייע בשיפור אורך ואיכות חייך.
סיבוך חמור של זיהום HTLV-1 הוא התפתחות לוקמיה או לימפומה של תאי T בוגרים. למרות שפחות מחמישה אחוז מהאנשים הסובלים מהזיהום הנגיפי מפתחים לוקמיה של תאי T מבוגרים, עליך להיות מודע לאפשרות. ודא שהרופא שלך בודק את זה.
הפרסומים שלנו
פצע ברחם: סיבות עיקריות, תסמינים וספקות נפוצים
