דלקת פריקרדיטיס מכווצת

תוֹכֶן

• תסמינים של דלקת פריקרדיטיס מכווצת
• גורם לפריקרדיטיס מכווץ
• אבחון פריקרדיטיס מכווץ
• טיפול בפריקרדיטיס מכווץ

פריקרדיטיס מכווץ הוא מחלה המופיעה כאשר רקמה סיבית, בדומה לצלקת, מתפתחת סביב הלב, מה שעשוי להקטין את גודלה ותפקודה.
הסתיידויות עשויות להתרחש גם גורמות ללחץ מוגבר בוורידים המובילים דם ללב, מה שגורם לנוזל לא להיכנס ללב ובסופו של דבר להצטבר בפריפריה של הגוף, ולגרום לנפיחות בבטן וברגליים.

תסמינים של דלקת פריקרדיטיס מכווצת

הסימפטומים לפריקרדיטיס מכווץ הם כדלקמן:

• נפיחות המופצת בכל העור או באנסארקה;
• גודל מוגבר של ורידי הצוואר;
• נפיחות בבטן עקב נפיחות;
• נפיחות ברגליים ובקרסוליים;
• קשיי נשימה;
• עייפות;
• חוסר תיאבון וירידה במשקל;
• קשיי עיכול.

גורם לפריקרדיטיס מכווץ

הסיבות לפריקרדיטיס מכווץ אינן ידועות בדרך כלל, אך זו יכולה להיות תוצאה של:

• מחלות כגון דלקת מפרקים שגרונית או זאבת אדמנתית מערכתית;
• פצע קודם;
• ניתוח לב;
• זיהום חיידקי;
• שחפת (הסיבה העיקרית במדינות מתפתחות);
• קרינה מדיאסטינלית;
• ניאופלזמות;
• טְרַאוּמָה;
• סמים.

אבחון פריקרדיטיס מכווץ

האבחנה של דלקת פריקרדיטיס מכווצת נעשית באמצעות:

• בדיקה פיזית;
• רנטגן חזה;
• אלקטרוקרדיוגרמה;
• אקו לב;
• טומוגרפיה ממוחשבת;
• הדמיה בתהודה מגנטית.

לאישור האבחנה ניתן לבצע גם מחקר המודינמי שהוא סוג של צנתור לב על מנת להעריך את מצבי הלב הכלליים.

טיפול בפריקרדיטיס מכווץ

הטיפול בפריקרדיטיס מכווץ צריך להיעשות על ידי נקיטת התרופות הבאות:

• תרופות נגד שחפת: יש להתחיל לפני הניתוח ולשמרן למשך שנה;
• תרופות המשפרות את תפקוד הלב;
• תרופות משתנות: עוזרות להפחתת עודפי נוזלים;
• נוגדי דלקת וקולכיסין יכולים לעזור;
• ניתוח להסרת קרום הלב: במיוחד במקרים הקשורים למחלות לב אחרות כמו אי ספיקת לב. -> טיפול סופי במקרים כרוניים.

חשוב לציין כי אין לדחות את הניתוח, מכיוון שחולים עם מגבלות משמעותיות בתפקוד הלב עשויים להיות בסיכון גבוה יותר למוות והיתרון בניתוח הוא פחות.