שליה previa: מה זה, תסמינים וטיפול
תוֹכֶן
השליה previa, המכונה גם השליה הנמוכה, מתרחשת כאשר השליה מוכנסת באופן חלקי או מוחלט באזור התחתון של הרחם, ויכולה לכסות את הפתח הפנימי של צוואר הרחם.
בדרך כלל הוא מתגלה בשליש השני להריון, אך זו אינה בעיה רצינית, מכיוון שככל שהרחם גדל, הוא נע לראשו ומאפשר לפתיחת צוואר הרחם להיות חופשי למסירה. עם זאת, במקרים מסוימים זה עשוי להימשך, ואושר על ידי אולטרסאונד בשליש השלישי, בסביבות 32 שבועות.
הטיפול מסומן על ידי רופא המיילדות, ובמקרה של שליית previa עם מעט דימום פשוט נוח והימנע מקיום יחסי מין. עם זאת, כאשר השליה previa מדממת בכבדות, יתכן שיהיה צורך לאשפז לצורך הערכת עוברים ואמהות.
סיכוני השליה
הסיכון העיקרי בשליה של השליה הוא לגרום ללידה מוקדמת ודימום, אשר יפגע בבריאות האם והתינוק. בנוסף, שליית השליה יכולה גם לגרום להתקרבות שליה, כאשר השליה מחוברת לדופן הרחם, מה שמקשה על עזיבה בזמן הלידה. החמרה זו עלולה לגרום לשטפי דם הדורשים עירוי דם ובמקרים הקשים ביותר להסרה מוחלטת של הרחם ומסכנת חיים לאם. ישנם שלושה סוגים של אקריטיזם שליה:
- שליית אקרה: כאשר השליה בהירה יותר לדופן הרחם;
- שליית אינסרה: השליה נלכדת עמוק יותר מאשר באקרה;
- שליה מבטן: זהו המקרה החמור ביותר כאשר השליה קשורה חזק יותר ועמוק יותר לרחם.
התקרבות שליה שכיחה יותר בקרב נשים שעברו ניתוח קיסרי קודם בגלל השליה, ולעיתים קרובות חומרתה ידועה רק בזמן הלידה.
איך הלידה במקרה של שליית previa
לידה רגילה בטוחה כאשר השליה ממוקמת לפחות 2 ס"מ מפתיחת צוואר הרחם. עם זאת, במקרים אחרים או אם יש דימום גדול, יש צורך בניתוח קיסרי, מכיוון שכיסוי צוואר הרחם מונע את מעבר התינוק ויכול לגרום לדימום אצל האם בזמן הלידה הרגילה.
בנוסף, ייתכן שיהיה צורך שהתינוק ייוולד לפני המתוזמן, מכיוון שהשליה יכולה להמריא מוקדם מדי ולפגוע באספקת החמצן של התינוק.
הבחירה שלנו
פצע ברחם: סיבות עיקריות, תסמינים וספקות נפוצים
