כאשר יש לך או לילדך הבוהן הנותקת
תוֹכֶן
- האם הבוהן שלי מתנתקת?
- סימנים של אצבע עקומה
- בסיכון רב יותר
- כיצד מאובחנת בוהן עקולה?
- פריקה ומפרקי אצבע
- עזרה ראשונה לבוהן עקוקה
- במשרד הרופא או במרפאת חירום
- הפחתה סגורה לעומת הפחתה פתוחה
- אחרי ההפחתה
- מתאושש מכף אצבע מנועה
- הבוהן הנותרת אצל ילדים
- בזמן שילדך מתאושש מגובה אצבע עקולה
- התשלום
האם הבוהן שלי מתנתקת?
פריקה היא הפרדה מוחלטת של העצמות במפרק. לעיתים קרובות, הרצועות שמחזיקות את עצמותיך יחד נקרעות. ניתן לנתק את עצמות הבוהן על ידי חסימת הבוהן או על ידי פגיעה כלשהי הגורמת לכיפוף או פיתול.
תרגישו כאבים חדים ותחוו נפיחות, ולפעמים שטפי דם. ייתכן שתשמע גם רעש קריעה או נשבר. הבוהן שלך עשויה להראות עקומה או שאינה מתואמת.
הבוהן הנותרת היא פגיעה שכיחה למדי, במיוחד בספורט מגע כמו כדורגל. זה נפוץ גם בפעילויות הכרוכות בקפיצות.
אפשר לבצע פריקה ושבב או שבר של אחת מעצמות הבוהן בו זמנית.
בואו נסתכל על התסמינים הסבירים ביותר שתחוו אם ניתקת את הבוהן.
סימנים של אצבע עקומה
תסמינים של אצבע עקומה כוללים:
- שטפי דם ונפיחות
- מראה עקום
- כאב או קושי להזיז את הבוהן
- כאבים עזים (יתכן שתשמע צליל הצמדה או קריעה)
- תחושת תחושה או סיכות ומחטים
במצב נקי טהור, העצמות עדיין שלמות, אך הן עברו ממקומן הרגיל במפרק. תת-זרימה היא פריקה חלקית, בה העצמות אינן במצב, אך אינן מופרדות לחלוטין.
סוג פחות חמור של פציעה הוא בוהן גדולה נקעת, המכונה לעתים קרובות "בוהן דשא". זו עדיין פציעה קשה וכואבת ויכולה להיות הרבה מהסימפטומים של נקע.אולם נקע מרפא מהר יותר מאשר פריקה או שבר.
בסיכון רב יותר
כל אחד מהבהונות שלך יכול להתנתק. אולם פגיעה בכף הרגל השנייה היא שכיחה יותר, לדברי המנתח האורתופדי א 'הולי ג'ונסון, רופא, חבר הנהלה בקרן האמריקאית לכף רגל ולקרסול.
אנשים מעל גיל 65 נוטים יותר לנתק מפרק.
ילדים וספורטאים נמצאים בסיכון גבוה יותר בגלל פעילותם המלחיצה והסיכנה. אך ילדים מתאוששים מהר יותר ממבוגרים מהתפרקות, כמו ברוב הפציעות.
כיצד מאובחנת בוהן עקולה?
האבחון מתחיל בבדיקה גופנית שעשויה לכלול מניפולציה עדינה של הבוהן הפגועה כדי להרגיש כעקירה או הפסקה.הרופא שלך עשוי לתת לך משכך כאבים או מרגיע שרירים בכדי לגרום לבדיקה להיות פחות כואבת. או שהם עשויים להזריק חומר הרדמה מקומי בסמוך לאזור הפצוע.
אם המפרק מרגיש לא יציב, זה סימן לניתוק אפשרי.
אם הרופא שלך חושד בניתוח, הם בטח יעשו צילום רנטגן כדי לאשר זאת. הם גם ירצו להיות בטוחים כי אין שבב או שבר נלווים לעצם.
ניתן לבצע בדיקת CT בכדי לבדוק אם קיימים שברים קטנים. ניתן לבצע גם בדיקת MRI. עם זאת, לרוב אלה מיותרים למעט במקרים חריגים.
בדיקות אחרות בהן הרופא עשוי להשתמש כוללות:
- אנגיוגרמה כדי לראות אם יש כלי דם פגומים; זה בדרך כלל לא הכרחי אלא במקרים חריגים
- מחקרי הולכה עצבית להערכת נזק עצבי; זה עשוי להיעשות לאחר צמצום העקירה של הבוהן אך לעיתים רחוקות יש צורך בכך
פריקה ומפרקי אצבע
כדי להבין טוב יותר את האבחנה של הרופא שלך, כדאי לדעת את האנטומיה הבסיסית של אצבעות הרגליים.
לכל אחת מהבהונות הרגליים, למעט הבוהן הגדולה, שלוש עצמות המכונות פלנקס או פלנגות. לבוהן הגדולה יש רק שני פלנקסים גדולים. העקירה מתרחשת באחד המפרקים שבהם עצמות הפלנקס מתלכדות.
שלושת מפרקי הבוהן בהן יכול להתרחש עקירה הם:
- דיפראלנגאליה דיסטלית (DIP), או מפרק חיצוני
- interphalangeal פרוקסימלי (PIP), או מפרק בינוני (לא קיים בבוהן הגדולה)
- מפרק metatarsophalangeal (MTP), בו הבוהן שלך מתחברת לכף הרגל שלך
עזרה ראשונה לבוהן עקוקה
אם יש לך פגיעה בוהן כואבת, עליך לפנות מייד לטיפול חירום. אל תחכה "לראות מה קורה." המתנה עלולה לגרום לסיבוכים ולנזק תמידי, במיוחד כשאתה ממשיך להמשיך הלאה או להישאר על הרגליים.
הדברים שתוכלו לעשות לפני שתוכלו להגיע לרופא הם:
- מנע את תנועת הבוהן. אל תלך על אצבע שעלולה להתנתק.
- שכב והצע את כף הרגל למעלה כך שהוא יהיה גבוה יותר מהלב שלך. זה עוזר במניעת נפיחות.
- החל אריזת קרח או קרח עטוף במגבת כדי להפחית כאבים ונפיחות. המשך זה למשך 10 עד 20 דקות כל שעה במשך השעות הראשונות, עד שתוכל לקבל עזרה.
אמצעים אלה חלים על אנשים בכל הגילאים.
משככי כאבים הכוללים אספירין, איבופרופן (מוטרין, אדוויל) ואצטמינופן (תילנול) יכולים לעזור בניהול הכאב. עם זאת, אל תיקח תרופות אלה עד שתאושר על ידי הרופא שלך במקרה וניתן להשתמש בהרדמה כללית כדי להפחית את הניתוק. אל תשתמש במשככי כאבים אלה עם ילדים קטנים, ופעל אחר מינון מתאים לילדים גדולים יותר.
במשרד הרופא או במרפאת חירום
הטיפול בפינוי הוא למקם מחדש את העצמות ליישור נכון. זה אמור להיעשות תמיד על ידי רופא או איש מקצוע רפואי.
יישור העצמות במפרק ידוע כהפחתה. ישנם שני סוגים של צמצום: סגור ופתוח.
הפחתה סגורה לעומת הפחתה פתוחה
צמצום סגור הוא כאשר העצמות ממקמות מחדש על ידי מניפולציה חיצונית, ללא ניתוח. בדרך כלל ניתן לטפל בהונות פרוקות בצמצום סגור, אך לעיתים יש צורך בהפחתה פתוחה (ניתוח).
הפחתה סגורה יכולה להיות כואבת, והרופא שלך עשוי לתת לך תרופת הרגעה או להזריק חומר הרדמה מקומי שיעזור לך להסתדר.
הפחתה פתוחה היא ניתוח הנעשה בחדר הניתוח. תינתן הרדמה כללית באמצעות הזרקה או מסיכת פנים.
במקרים נדירים לא ניתן למקם מחדש את העצמות הנותרות בגלל פגיעות פנימיות. זה נקרא פריקה לא ניתנת להפחתה. זה דורש ניתוחים מיוחדים להתמודדות עם הפגיעה הפנימית הנוספת.
אחרי ההפחתה
בין אם ההפחתה סגורה או פתוחה:
- תינתן לך סד ונעלי הנעלה מתמחות אולי בכדי לשמור על כוונת הבוהן תוך כדי פציעה.
- הבוהן הגדולה עשויה להיות עטופה בתחבושת אלסטית בכדי לשמור עליה בתואם, וייתכן שיש לה גבס.
- יתכן שתיתנו לך קביים כדי להשאיר את המשקל מעל הבוהן הפגועה.
מתאושש מכף אצבע מנועה
יש אנשים שמצליחים לחזור לפעילות רגילה תוך יום-יומיים. עבור אחרים, במיוחד אם הניתוק היה בבוהן גדולה או שהוא חמור, ייתכן שיידרשו עד שמונה שבועות כדי לחדש את הפעילות הרגילה.
זכור את הדברים האלה כשאתה מתאושש מהפרעה:
- מנוחה, ציפוי וגובה הם הצעדים הראשונים שלך להחלמה.
- אל תחזור מיד לרמת הפעילויות הרגילה שלך.
- אחרי הזמן, כוחך יחזור.
- ניתן לקבוע פיזיותרפיה ותרגילים מיוחדים.
הבוהן הנותרת אצל ילדים
בזמן שילדך מתאושש מגובה אצבע עקולה
- אם הרופא שלהם הניח סד נשלף על הבוהן, וודא שהילד שלך לובש את זה כמתואר. יכול להיות שנאמר לך שתסיר אותו לשינה ורחצה.
- תניח לילדך לשכב ולהניח את כף רגלו על הכרית בעת הדובדבן. זה לא יעיל בזמן שישב בכיסא או בספה. כף הרגל חייבת להיות גבוהה יותר מהלב כך שהנוזלים הגורמים לנפיחות יכולים להתנקז.
- וודאו שילדכם נח. זה יכול להיות קשה, אך הסבירו שזו הדרך להשתפר מהר יותר.
- עזרו לילדכם לבצע תרגילים מומלצים. וודא שאתה מבין היטב את ההוראות כדי שתוכל לפקח עליהם.
התשלום
הבוהן הנותרת היא פגיעה קשה, ולרוב ניתן לזהות אותה על ידי הכאב, הנפיחות והמראה העקום של הבוהן.
לרוב ניתן ליישר אותה (להפחית) במשרד רופא ללא ניתוח.
לבישת נעליים נאותה והימנעות מסיכון מיותר בספורט ופעילויות אחרות יכולות לסייע במניעת נקע של הבוהן.
העצה שלנו
אישה אחת משתפת כיצד מועדון ריצה שינה את חייה