אי ספיקת לב (CHF)

תוֹכֶן

• מהו אי ספיקת לב?
• מהם הסוגים הנפוצים ביותר של CHF?
• שלבי אי ספיקת לב
• מהם הגורמים ל- CHF והאם אני בסיכון?
• לַחַץ יֶתֶר
• מחלת לב כלילית
• תנאי שסתום
• תנאים אחרים
• מהם הסימפטומים של CHF?
• תסמינים של אי ספיקת לב אצל ילדים ותינוקות
• כיצד מאבחנים CHF?
• אלקטרוקרדיוגרמה
• אקו לב
• MRI
• מבחן מאמץ
• בדיקת דם
• צנתור
• כיצד מטפלים בו?
• תרופות לאי ספיקת לב
• ניתוחים
• למה אני יכול לצפות לטווח הארוך?
• CHF וגנטיקה
• ש:
• א:
• כיצד ניתן למנוע אי ספיקת לב
• הימנע או הפסק מעישון
• שמרו על תזונה מאוזנת היטב
• תרגיל
• צפו במשקל שלכם
• הזהר

מהו אי ספיקת לב?

אי ספיקת לב (CHF) הוא מצב פרוגרסיבי כרוני המשפיע על כוח השאיבה של שרירי הלב. בעוד שלעתים קרובות מכנים אותו "אי ספיקת לב", CHF מתייחס ספציפית לשלב בו נוזל מצטבר סביב הלב וגורם לו לשאוב בצורה לא יעילה.

יש לך ארבעה חדרי לב. במחצית העליונה של ליבך שני אטריה, ובחצי התחתון של לבך שני חדרי פנים. החדרים שואבים דם לאיברי ורקמות גופך, והאטריה מקבלת דם מגופך כשהוא מסתובב חזרה משאר גופך.

CHF מתפתח כאשר החדרים שלך אינם יכולים לשאוב מספיק נפח דם לגוף. בסופו של דבר, דם ונוזלים אחרים יכולים לגבות בתוך שלך:

• ריאות
• בֶּטֶן
• כָּבֵד
• גוף תחתון

CHF יכול להיות מסכן חיים. אם אתה חושד שיש לך או למישהו בקרבתך CHF, פנה לטיפול רפואי מיידי.

מהם הסוגים הנפוצים ביותר של CHF?

CHF בצד שמאל הוא הסוג הנפוץ ביותר של CHF. זה מתרחש כאשר החדר השמאלי שלך אינו מזרים דם כראוי לגופך. ככל שהמצב מתקדם, נוזל יכול להצטבר בריאות שלך, מה שמקשה על הנשימה.

ישנם שני סוגים של אי ספיקת לב שמאלית:

• אי ספיקת לב סיסטולית מתרחש כאשר חדר שמאל אינו מתכווץ באופן תקין. זה מוריד את רמת הכוח הזמינה לדחיפת הדם למחזור הדם. ללא כוח זה, הלב לא יכול לשאוב כמו שצריך.
• כשל דיאסטולי, או חוסר תפקוד דיאסטולי, קורה כאשר השריר בחדר השמאלי הופך נוקשה. מכיוון שהוא כבר לא יכול להירגע, הלב לא ממש יכול להתמלא בדם בין פעימות.

CHF בצד ימין מתרחש כאשר חדר ימין מתקשה להזרים דם לריאות שלך. דם מגבה בכלי הדם שלך, הגורם לאגירת נוזלים בגפיים התחתונות, בבטן ובאיברים חיוניים אחרים.

אפשר להיות CHF שמאלי וצדדי בו זמנית. בדרך כלל המחלה מתחילה בצד שמאל ואז נעה ימינה כאשר היא אינה מטופלת.

שלבי אי ספיקת לב

מהם הגורמים ל- CHF והאם אני בסיכון?

CHF עשוי לנבוע ממצבים בריאותיים אחרים המשפיעים ישירות על מערכת הלב וכלי הדם שלך. זו הסיבה שחשוב לקבל בדיקות שנתיות כדי להפחית את הסיכון שלך לבעיות בריאות לב, כולל לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם), מחלות עורקים כליליות ומצבי שסתום.

לַחַץ יֶתֶר

כאשר לחץ הדם שלך גבוה מהרגיל, הוא עלול להוביל ל- CHF. ליתר לחץ דם גורמים רבים ושונים. ביניהם הוא היצרות העורקים שלך, מה שמקשה על הדם שלך לזרום דרכם.

מחלת לב כלילית

כולסטרול וסוגים אחרים של חומרים שומניים יכולים לחסום את העורקים הכליליים, שהם העורקים הקטנים המספקים דם ללב. זה גורם לעורקים להיות צרים. עורקים כליליים צרים יותר מגבילים את זרימת הדם שלך ויכולים להוביל לנזק בעורקים שלך.

תנאי שסתום

שסתומי הלב שלך מווסתים את זרימת הדם דרך ליבך על ידי פתיחה וסגירה בכדי להניח דם פנימה והחוצה. שסתומים שלא נפתחים ונסגרים נכון עשויים להכריח את החדרים שלך לעבוד קשה יותר לשאיבת דם. זה יכול להיות תוצאה של זיהום או פגם בלב.

תנאים אחרים

בעוד שמחלות הקשורות ללב עלולות להוביל ל- CHF, ישנם מצבים אחרים שאינם קשורים לכאורה אשר עשויים גם להעלות את הסיכון שלך. אלה כוללים סוכרת, מחלת בלוטת התריס והשמנה. זיהומים קשים ותגובות אלרגיות עשויים לתרום גם ל- CHF.

מהם הסימפטומים של CHF?

בשלבים הראשונים של CHF, סביר להניח שלא תבחין בשינויים בבריאות שלך. אם מצבך מתקדם, תחווה שינויים הדרגתיים בגופך.

כאב בחזה שמקרין דרך פלג הגוף העליון יכול להיות גם סימן להתקף לב. אם אתם חווים תסמינים אחרים או סימפטומים אחרים העלולים להצביע על מצב לב חמור, פנו לקבלת טיפול רפואי מיידי.

תסמינים של אי ספיקת לב אצל ילדים ותינוקות

זה יכול להיות קשה לזהות אי ספיקת לב אצל תינוקות וילדים קטנים. התסמינים עשויים לכלול:

• האכלה לקויה
• הזעה מוגברת
• קשיי נשימה

ניתן בקלות להבין אי-תסמינים אלה כקוליק או דלקת בדרכי הנשימה. צמיחה לקויה ולחץ דם נמוך יכולים להיות גם סימנים לאי ספיקת לב אצל ילדים. במקרים מסוימים, ייתכן שתוכל לחוש בקצב הלב המהיר של התינוק דרך דופן החזה.

כיצד מאבחנים CHF?

לאחר שדיווחו על הסימפטומים שלך לרופא שלך, הם עשויים להפנות אותך לרופא מומחה לב, או לקרדיולוג.

הקרדיולוג שלך יבצע בדיקה גופנית, שתכלול הקשבה ללב שלך בסטטוסקופ לאיתור קצב לב לא תקין. כדי לאשר אבחנה ראשונית, הקרדיולוג שלך עשוי להזמין בדיקות אבחון מסוימות לבחינת שסתומי לב, כלי הדם ותאיו.

ישנם מגוון בדיקות המשמשות לאבחון מצבי לב. מכיוון שבדיקות אלה מודדות דברים שונים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על כמה לקבל תמונה מלאה על מצבך הנוכחי.

אלקטרוקרדיוגרמה

א אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג. או א.ק.ג.) רושם את קצב הלב. חריגות בקצב הלב, כמו פעימות לב מהירות או קצב לא סדיר, יכולות להצביע על כך שקירות תא הלב שלך עבים מהרגיל. זה יכול להיות סימן אזהרה להתקף לב.

אקו לב

א אקו לב משתמש בגלי קול כדי להקליט את מבנה הלב ותנועתו. הבדיקה יכולה לקבוע אם יש לך כבר זרימת דם לקויה, נזק לשרירים או שריר לב שאינו מתכווץ כרגיל.

MRI

א MRI מצלם את ליבך. עם תמונות דוממות וגם מרגשות זה מאפשר לרופא לבדוק אם יש נזק ללב שלך.

מבחן מאמץ

בדיקות סטרס מראות עד כמה טוב ליבך מתפקד תחת רמות מתח שונות. הפיכת הלב לעבוד קשה יותר מקל על הרופא שלך לאבחן בעיות.

בדיקת דם

בדיקות דם יכולות לבדוק אם יש תאי דם וזיהום לא תקינים. הם יכולים גם לבדוק את רמת ה- BNP, הורמון שעולה עם אי ספיקת לב.

צנתור

צנתור לב יכול להראות חסימות של העורקים הכליליים. הרופא שלך יכניס צינור קטן לכלי הדם שלך ויחליל אותו מהירך העליונה (אזור המפשעה), מזרוע או מפרק כף היד.

במקביל, הרופא יכול לקחת דגימות דם, להשתמש בקרני רנטגן בכדי לצפות בעורקים הכליליים שלך ולבדוק את זרימת הדם והלחץ בתאי הלב שלך.

כיצד מטפלים בו?

אתה והרופא שלך עשויים לשקול טיפולים שונים בהתאם לבריאות הכללית שלך ועד כמה התקדמות מצבך.

תרופות לאי ספיקת לב

ישנן מספר תרופות בהן ניתן להשתמש לטיפול ב- CHF, כולל:

מעכבי ACE

מעכבי אנזים ממריצים אנגיוטנסין (מעכבי ACE) פותחים כלי דם צרים כדי לשפר את זרימת הדם. מתרחבים Vasodilators הם אפשרות נוספת אם אינך יכול לסבול מעכבי ACE.

יתכן שתקבע לך אחת מהפעולות הבאות:

• בנזפריל (לוטנסין)
• captopril (Capoten)
• enalapril (Vasotec)
• fosinopril (Monopril)
• ליסינופריל (זסטריל)
• קווינפריל (אקופריל)
• ramipril (Altace)
• moexipril (יוניווסק)
• perindopril (Aceon)
• trandolapril (Mavik)

אין ליטול מעכבי ACE בתרופות הבאות ללא התייעצות עם רופא, מכיוון שהם עלולים לגרום לתגובה שלילית:

• משתנים תרופתיים עשויים לגרום לירידה נוספת בלחץ הדם.
• משתנים אשלגן חסרי אשלגן, כגון triamterene (Dyrenium), eplerenone (Inspra), ו- spironolactone (Aldactone), עלולים לגרום להצטברות אשלגן בדם. זה עשוי להוביל למקצבים לא תקינים של הלב.
• תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידליות (NSAIDs), כגון איבופרופן, אספירין ונפרוקסן, עלולות לגרום לאגירת נתרן ומים. זה עשוי להפחית את השפעת מעכב ה- ACE על לחץ הדם שלך.

זוהי רשימה מקוצרת, לכן תמיד יש לדבר עם הרופא לפני נטילת תרופות חדשות.

חוסמי בטא

חוסמי בטא יכולים להפחית את לחץ הדם ולהאט קצב לב מהיר.

ניתן להשיג זאת באמצעות:

• acebutolol (Sectral)
• אטנולול (טנורמין)
• ביסופרולול (זבטה)
• carteolol (Cartrol)
• esmolol (Brevibloc)
• metoprolol (לופרסור)
• nadolol (Corgard)
• nebivolol (Bystolic)
• פרופרנולול (אינדרל לוס אנג'לס)

יש ליטול בזהירות את חוסמי בטא בתרופות הבאות, מכיוון שהן עלולות לגרום לתגובה שלילית:

• תרופות נגד הפרעות קצב, כמו אמיודרון (Nexterone), יכולות להגביר את ההשפעות הלב וכלי הדם, כולל לחץ דם מופחת והאטת קצב הלב.
• תרופות נגד יתר לחץ דם, כמו ליסינופריל (זסטריל), קנדסארטן (אטקנד) ואמלודיפין (נורווסק), עשויות גם להעלות את הסבירות לתופעות לב וכלי דם.
• ההשפעות של אלבוטרול (AccuNeb) על הסימפונות עשויות להתבטל על ידי חוסמי בטא.
• פנטורה (פנטניל) עלולה לגרום ללחץ דם נמוך.
• תרופות אנטי-פסיכוטיות, כמו תיאורידזין (מלאריל), עשויות אף הן לגרום ללחץ דם נמוך.
• קלונידין (Catapres) עלול לגרום ללחץ דם גבוה.

יתכן כי תרופות מסוימות אינן מפורטות כאן. עליך להתייעץ תמיד עם הרופא שלך לפני שאתה לוקח תרופות חדשות.

משתן

משתן צמצם את תכולת הנוזלים של גופך. CHF יכול לגרום לגופך לשמור יותר נוזלים מכפי שצריך.

הרופא עשוי להמליץ ​​על:

• תרופות משתנות לתיאיד. אלה גורמים להתרחבות כלי הדם ועוזרים לגוף להסיר כל נוזל נוסף. דוגמאות לכך כוללות metolazone (Zaroxolyn), indapamide (Lozol), וה hydrochlorothiazide (Microzide).
• משתן לולאה. אלה גורמים לכליות לייצר יותר שתן. זה עוזר בהסרת עודפי נוזלים מגופך. דוגמאות לכך כוללות furosemide (Lasix), חומצה אתאקרינית (Edecrin), ו- torsemide (Demadex).
• חסכון באשלגן משתן. אלה עוזרים להיפטר מנוזלים ונתרן תוך שמירה על אשלגן. דוגמאות לכך כוללות triamterene (Dyrenium), eplerenone (Inspra), ו- spironolactone (Aldactone).

יש ליטול בזהירות תרופות משתנות בתרופות הבאות, מכיוון שהן עלולות לגרום לתגובה שלילית:

• מעכבי ACE, כמו ליסינופריל (זסטריל), בנזפריל (לוטנסין) וקפטופריל (קפוטן), יכולים לגרום לירידה בלחץ הדם.
• תלת-אופן, כמו אמיטריפטילין ודסיפרמין (נורפרמין) עלולים לגרום ללחץ דם נמוך.
• חומרים כימיים, כמו אלפרזולם (קסאנקס), כלורדיאזפוקסיד (ליבריום) ודיאזפאם (ואליום), עלולים לגרום ללחץ דם נמוך.
• מהפנטים, כמו זולפידם (אמביאן) וטריאזולם (הלציון), עלולים לגרום ללחץ דם נמוך.
• חוסמי בטא, כמו אזבוטולול (Sectral) ואטנולול (Tenormin), עשויים לגרום ללחץ דם נמוך.
• חוסמי תעלות סידן, כמו אמלודיפין (נורווסק) ודילטיאזם (קרדיזם), עשויים לגרום לירידה בלחץ הדם.
• חנקות, כמו ניטרוגליצרין (ניטרוסטט) ואיזוסורביד-דיניטרט (איזורדיל), עלולות לגרום ללחץ דם נמוך.
• NSAIDS, כמו איבופרופן, אספירין ונפרוקסן, עלולים לגרום לרעלת הכבד.

זוהי רשימה מקוצרת עם רק האינטראקציות התרופתיות הנפוצות ביותר. עליך תמיד לדבר עם הרופא שלך לפני שאתה לוקח תרופות חדשות.

ניתוחים

אם תרופות אינן יעילות מעצמן, יתכן ויהיה צורך בהליכים פולשניים יותר. אנגיופלסטיה, הליך לפתיחת עורקים חסומים, היא אפשרות אחת. הקרדיולוג שלך עשוי לשקול גם ניתוח לתיקון שסתומי לב כדי לעזור למסתמים שלך להיפתח ולסגור כראוי.

למה אני יכול לצפות לטווח הארוך?

מצבך עשוי להשתפר עם תרופות או ניתוחים. השקפתך תלויה עד כמה התקדמות ה- CHF שלך מתקדמת והאם יש לך מצבים בריאותיים אחרים לטיפול בהם, כמו סוכרת או לחץ דם גבוה. ככל שמצבך מאובחן מוקדם יותר, כך תחזיתך טובה יותר.

שוחח עם הרופא שלך על תוכנית הטיפול הטובה ביותר עבורך.

CHF וגנטיקה

ש:

האם אי ספיקת לב גנטית? האם שינויים באורח החיים יכולים לעזור במניעתו?

א:

קרדיומיופתיה, או נזק לשריר הלב, יכולים להוות גורם לאי ספיקת לב, והגנטיקה עשויה למלא תפקיד בסוגים מסוימים של קרדיומיופתיה. עם זאת, מרבית המקרים של אי ספיקת לב (CHF) אינם תורשתיים. כמה גורמי סיכון ל- CHF, כמו יתר לחץ דם, סוכרת ומחלות עורקים כליליים, יכולים להופיע במשפחות. כדי להפחית את הסיכון לפתח CHF, שקול לבצע שינויים באורח החיים כמו אכילת תזונה בריאה וקבלת פעילות גופנית סדירה.

כיצד ניתן למנוע אי ספיקת לב

גורמים מסוימים מבוססים על הגנטיקה שלנו, אך אורח החיים יכול למלא תפקיד גם כן. ישנם כמה דברים שתוכלו לעשות כדי להפחית את הסיכון לאי ספיקת לב, או לפחות לדחות את הופעתם.

הימנע או הפסק מעישון

אם אתה מעשן ולא הצלחת להיגמל, בקש מהרופא שלך להמליץ ​​על מוצרים ושירותים שיכולים לעזור. עשן יד שנייה מהווה גם הוא סכנה בריאותית. אם אתם גרים עם מעשן, בקשו מהם לעשן בחוץ.

שמרו על תזונה מאוזנת היטב

תזונה בריאה ללב עשירה בירקות, פירות ודגנים מלאים. מוצרי חלב צריכים להיות דלים בשומן או נטולי שומן. אתה צריך גם חלבון בתזונה שלך. הדברים שיש להימנע מהם כוללים מלח (נתרן), סוכרים מוספים, שומנים מוצקים ודגנים מעודנים.

תרגיל

רק כשעה של פעילות אירובית מתונה בשבוע יכולה לשפר את בריאות הלב. הליכה, אופניים ושחייה הם סוגים טובים של פעילות גופנית.

אם לא התעמלתם זמן מה, התחילו רק עם 15 דקות ביום ותעבדו בדרך למעלה. אם אתה מרגיש לא מוטיבציה להתאמן לבד, שקול לקחת שיעור או להירשם לאימונים אישיים בחדר כושר מקומי.

צפו במשקל שלכם

להיות כבד מדי יכול להיות קשה ללב שלך. עקוב אחר תזונה מאוזנת והתעמל באופן קבוע. אם אינכם במשקל בריא, דברו עם הרופא כיצד להתקדם. תוכלו להתייעץ גם עם דיאטנית או תזונאית.

הזהר

שתו אלכוהול רק במתינות והתרחקו מסמים לא חוקיים. בעת נטילת תרופות מרשם, עקוב אחר ההוראות בקפידה ולעולם אל תגדיל את המינון שלך ללא פיקוח רופא.

אם אתה נמצא בסיכון גבוה לאי ספיקת לב או שכבר יש לך נזק ללב, אתה עדיין יכול לבצע את הצעדים הבאים. הקפד לשאול את הרופא שלך כמה פעילות גופנית היא בטוחה ואם יש לך מגבלות אחרות.

אם אתם משתמשים בתרופות ליתר לחץ דם, מחלות לב או סוכרת, קחו אותן בדיוק לפי ההוראות. פנה לרופא באופן קבוע כדי לפקח על מצבך ולדווח מייד על כל תסמינים חדשים.