Portacaval Shunt

תוֹכֶן

• מהו שאנט פורטקאוול?
• מדוע זה מבוצע
• אבחון ובדיקות לפני הליך מקדים
• הליך shunt portacaval
• היתרונות של שאנט הפורטקבל
• סיכונים פוטנציאליים בהליך
• סיכוני הרדמה
• מודעות להרדמה
• למה לצפות לאחר ההליך

מהו שאנט פורטקאוול?

שאנט פורטקאוויאלי הוא הליך כירורגי חשוב המשמש ליצירת קשר חדש בין כלי הדם בכבד שלך. הרופא שלך ימליץ על הליך זה אם יש לך בעיות כבד חמורות.

מדוע זה מבוצע

כשאת בריאה, דם מהבטן, המעיים והוושט שלך זורם בכבד. וריד הפורטל, המכונה גם וריד הפורטל הכבד, נושא דם ממערכת העיכול אל הכבד.

עם זאת, אם הכבד שלך נפגע קשה, הדם לא יזרום דרכו בקצב בריא. זה גורם לדם לגבות, ומגביר את הלחץ בעורק הפורטל. התוצאה היא מצב המכונה יתר לחץ דם פורטלי.

ישנם מספר גורמים פוטנציאליים הבסיסיים ליתר לחץ דם בפורטל, כולל:

• קרישי דם
• שימוש באלכוהול
• יותר מדי ברזל בכבד
• דלקת כבד נגיפית

בתורו, יתר לחץ דם בפורטל יכול להוביל לבעיות בריאותיות חמורות יותר, כולל:

• דימום מהוורידים בוושט, בבטן או במעי
• הצטברות נוזלים בבטן, או מיימת
• הצטברות נוזלים בחזה
• תסמונת בודה-צ'יארי, או קרישי דם בווריד המעביר דם מהכבד ללב
• צהבת, או הצהבה של העור
• הֲקָאָה

כוונון Portacaval משפר את זרימת הדם בין הכבד, הושט, הקיבה והמעיים שלך.

אבחון ובדיקות לפני הליך מקדים

כדי לקבוע אם יש לך מחלת כבד ואתה זקוק לשווץ portacaval, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על אחת או יותר מהבדיקות הבאות:

• בדיקת תפקודי כבד
• בדיקות דם להפטיטיס נגיפית
• ביופסיה בכבד
• אנדוסקופיה

תסמינים אפשריים ליתר לחץ דם הם:

• דימום במערכת העיכול, המצוין על ידי דם בצואה (או צואה שחורה דממה) או דם מקיא
• מיימת, שהיא הצטברות נוזלים באזור הבטן
• אנצפלופתיה, שהיא בלבול או שכחה הנגרמים כתוצאה מתפקוד כבד לקוי
• רמות נמוכות של טסיות דם או ירידה של ספירת תאי דם לבנים (WBC)

הליך shunt portacaval

תינתן לך הרדמה כללית כך שאתה ישן ולא תרגיש אי נוחות במהלך הליך כירורגי זה.

המנתח שלך יבצע חתך גדול בבטן ויחבר את וריד הפורטל לוונה הנווה הנחותה. כלי דם זה לוקח דם מהאיברים והגפיים התחתונות ללב.

על ידי יצירת קשר חדש זה, הדם יעקוף את הכבד ויפחית את לחץ הדם בכבד.

היתרונות של שאנט הפורטקבל

להליך זה מספר יתרונות, כולל:

• הפחתת יתר לחץ דם בכבד
• הפחתת הסיכון לדימום
• הפחתת הסיכון לקרע בכלי הדם

סיכונים פוטנציאליים בהליך

כל צורות הניתוח כרוכות בסיכונים מסוימים, כולל:

• שבץ
• התקף לב
• הַדבָּקָה

סיבוכים פוטנציאליים שקשורים באופן ספציפי למתקן portacaval כוללים:

• דימום, או אובדן פתאומי גדול של דם
• כשל בכבד

סיכוני הרדמה

למרות שרוב האנשים הבריאים אינם סובלים מבעיות בהרדמה כללית, קיים סיכון קטן לסיבוכים ולמרות לעיתים רחוקות. סיכונים אלה תלויים במידה רבה בבריאות הכללית שלך ובסוג ההליך שאתה עובר. גורמים מסוימים עשויים להעלות את הסיכון שלך לסיבוכים, כגון:

• מצבים רפואיים המערבים את הריאות, הכליות או הלב
• היסטוריה משפחתית של תגובות לוואי להרדמה
• דום נשימה בשינה
• הַשׁמָנָה
• אלרגיות למזון או לתרופות
• שימוש באלכוהול
• לעשן

אם יש לך סיבוכים רפואיים כאלה או שאתה מבוגר מבוגר, ייתכן שאתה נמצא בסיכון גבוה יותר לסיבוכים הנדירים הבאים.

• התקף לב
• זיהום ריאות
• שבץ
• בלבול נפשי זמני
• מוות

מודעות להרדמה

מודעות להרדמה היא ההתעוררות או המודעות הבלתי מכוונת של אדם שקיבלו הרדמה כללית. זה עשוי לקרות אם לא קיבלת מספיק הרדמה כללית.

אבל זה מאוד נדיר. על פי מרפאת מאיו, זה קורה רק אצל אנשים או שניים מכל 10,000. אם זה יקרה, תתעורר בקצרה מאוד ויכול להיות מודע לסביבתך אך לא תרגיש אי נוחות.

במקרים נדירים ביותר, אנשים מסוימים יחוו כאבים עזים העלולים לגרום לבעיות רגשיות ופסיכולוגיות כרוניות. גורמים העשויים להעלות את הסיכון למודעות להרדמה כוללים:

• ניתוח חירום
• הפרעות של הריאה או הלב
• שימוש ארוך טווח בתרופות הרגעה, הרגעה, אופיאטים או קוקאין
• שימוש רגיל באלכוהול

למה לצפות לאחר ההליך

אם יש לך מחלת כבד, כגון שחמת, אתה נמצא בסיכון מוגבר לסיבוכים שלאחר הניתוח. אלו כוללים:

• מְדַמֵם
• כשל בכבד
• אנצפלופתיה

אם יש לך מחלת כבד מתקדמת כרונית, הרופא שלך עשוי להעריך אותך לגבי השתלת כבד.