הפרעת דחק פוסט-טראומטית (PTSD)

תוֹכֶן

• תסמיני PTSD
• הִתעָרְבוּת
• הימנעות
• עוררות ותגובה
• קוגניציה ומצב רוח
• תסמיני PTSD אצל נשים
• תסמיני PTSD אצל גברים
• טיפול PTSD
• גורם PTSD
• PTSD רפואי
• PTSD לאחר לידה
• אבחון PTSD
• סוגי PTSD
• PTSD מורכב
• PTSD בילדים
• PTSD ודיכאון
• חלומות PTSD
• PTSD בגיל העשרה
• התמודדות עם PTSD
• גורמי סיכון PTSD
• גרה עם מישהו עם PTSD
• כמה שכיח PTSD
• מניעת PTSD
• סיבוכים ב- PTSD
• מי מקבל PTSD
• מתי לקבל עזרה ל- PTSD
• השקפות PTSD

הפרעת דחק פוסט-טראומטית (PTSD) היא הפרעה בבריאות הנפש שמתחילה לאחר אירוע טראומטי. אירוע זה עשוי להיות כרוך באיום ממשי או נתפס של פציעה או מוות.

זה יכול לכלול:

• אסון טבע כמו רעידת אדמה או טורנדו
• קרב צבאי
• תקיפה פיזית או מינית או התעללות
• תאונה

אנשים עם PTSD חשים תחושת סכנה מוגברת. תגובתם הטבעית להילחם או לטיסה משתנה, וגורמת להם להרגיש לחוצים או מפחדים, אפילו כשהם בטוחים.

בעבר נקרא PTSD "הלם פגז" או "עייפות קרב" מכיוון שלעתים קרובות הוא פוגע בוותיקי המלחמה. על פי המרכז הלאומי למלחמה בסמים, ההערכה היא כי כ -15 אחוז מוותיקי מלחמת וייטנאם וכ -12 אחוז מוותיקי מלחמת המפרץ הם בעלי PTSD.

אבל PTSD יכול לקרות לכל אחד בכל גיל. זה מתרחש כתגובה לשינויים כימיים ועצביים במוח לאחר חשיפה לאירועים מאיימים. השימוש ב- PTSD לא אומר שאתה פגום או חלש.

תסמיני PTSD

PTSD יכול לשבש את הפעילות הרגילה שלך ואת יכולת התפקוד שלך. מילים, צלילים או מצבים שמזכירים לך טראומה עלולים לעורר את הסימפטומים שלך.

תסמינים של PTSD נכללים בארבע קבוצות:

הִתעָרְבוּת

• פלאשבקים שבהם אתה מרגיש שאתה חווה את האירוע שוב ושוב
• זיכרונות מלאי חיים, לא נעימים מהאירוע
• סיוטים תכופים על האירוע
• מצוקה נפשית או פיזית אינטנסיבית כשחושבים על האירוע

הימנעות

הימנעות, כפי שהשם מרמז, פירושה הימנעות מאנשים, מקומות או מצבים שמזכירים את האירוע הטראומטי.

עוררות ותגובה

• בעיות ריכוז
• להבהיל בקלות ולקבל תגובה מוגזמת כשאתה נבהל
• תחושה קבועה של להיות על סף
• נִרגָנוּת
• התקפי כעס

קוגניציה ומצב רוח

• מחשבות שליליות על עצמך
• רגשות אשמה, דאגה או אשמה מעוותים
• בעיות בזכרון חלקים חשובים באירוע
• הפחתת העניין בפעילויות שאהבת פעם

בנוסף, אנשים עם PTSD עשויים לחוות דיכאון והתקפי חרדה.

התקפי חרדה עלולים לגרום לתסמינים כמו:

• תסיסה
• רְגִישׁוּת
• סְחַרחוֹרֶת
• קלילות ראש
• הִתעַלְפוּת
• לב מרוץ או דופק
• כאבי ראש

תסמיני PTSD אצל נשים

על פי האיגוד האמריקני לפסיכיאטריה (APA), נשים סיכויים כפליים מגברים לסבול מ- PTSD, והתסמינים מתבטאים בצורה מעט שונה.

נשים עשויות להרגיש יותר:

• חרד ודיכאון
• חסר תחושה, ללא רגשות
• נבהל בקלות
• רגיש לתזכורות לטראומה

הסימפטומים של נשים נמשכים זמן רב יותר מאשר אצל גברים. בממוצע, נשים מחכות ארבע שנים לביקור אצל רופא, בעוד שגברים בדרך כלל מבקשים עזרה תוך שנה לאחר תחילת הסימפטומים שלהם, על פי המחלקה לבריאות ושירותי אנוש בארה"ב, משרד הבריאות לנשים.

תסמיני PTSD אצל גברים

גברים בדרך כלל סובלים מתסמיני PTSD האופייניים להתנסויות חוזרות, הימנעות, בעיות קוגניטיביות ומצב רוח ומעוררות. תסמינים אלו מתחילים לרוב במהלך החודש הראשון שלאחר האירוע הטראומטי, אך עשויים לקחת חודשים או שנים עד להופעת הסימנים.

כל אחד עם PTSD שונה. התסמינים הספציפיים ייחודיים לכל אדם על סמך הביולוגיה שלו והטראומה שחווה.

טיפול PTSD

אם מאובחנים כסובלים מ- PTSD, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי לרשום טיפול, תרופות או שילוב של שני הטיפולים.

טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) או "טיפול בשיחות" מעודדים אתכם לעבד את האירוע הטראומטי ולשנות את דפוסי החשיבה השליליים הקשורים אליו.

בטיפול בחשיפה אתה חווה מחדש אלמנטים מהטראומה בסביבה בטוחה. זה יכול לעזור להרגיש את הרגישות לאירוע ולהפחית את הסימפטומים שלך.

תרופות נוגדות דיכאון, תרופות נוגדות חרדה ועזרי שינה עשויות לעזור להקל על תסמיני דיכאון וחרדה. שני תרופות נגד דיכאון מאושרות על ידי ה- FDA לטיפול ב- PTSD: sertraline (Zoloft) ו- paroxetine (Paxil).

גורם PTSD

PTSD מתחיל באנשים שעברו או היו עד לאירוע טראומטי כמו אסון טבע, לחימה צבאית או תקיפה. לרוב האנשים שחווים את אחד מהאירועים הללו אין בעיות לאחר מכן, אולם אחוז קטן מפתחים PTSD.

טראומה עלולה לגרום לשינויים בפועל במוח.

לדוגמא, מחקר משנת 2018 מציע לאנשים הסובלים מהפרעה זו יש היפוקמפוס קטן יותר - אזור במוח המעורב בזיכרון ורגש.

עם זאת, לא ידוע אם היה להם נפח היפוקמפוס קטן יותר לפני הטראומה או אם הטראומה גרמה לירידה בנפח ההיפוקמפוס.

יש צורך במחקר נוסף בתחום זה. אנשים הסובלים מ- PTSD עשויים להיות בעלי רמות לא תקינות של הורמוני לחץ, דבר שעלול לגרום לריבוי תגובתי או לתגובה לטיסה.

יש אנשים שמצליחים לנהל לחץ טוב יותר מאחרים.

נראה כי גורמים מסוימים מגנים מפני התפתחות PTSD.

PTSD רפואי

מצב חירום רפואי מסכן חיים יכול להיות טראומטי בדיוק כמו אסון טבע או אלימות.

מחקרים מראים שכאחד מכל 8 אנשים הסובלים מהתקף לב מפתחים PTSD לאחר מכן. אנשים המפתחים PTSD לאחר אירוע רפואי נוטים פחות להישאר במשטר הטיפול שהם צריכים להשתפר.

אינך צריך להיות במצב רציני כדי לפתח PTSD. אפילו מחלה או ניתוח קל יכולים להיות טראומטיים אם זה באמת מרגיז אתכם.

יתכן שיש לך PTSD אם תמשיך לחשוב על האירוע הרפואי ולהחיות אותו מחדש, ואתה מרגיש שאתה עדיין בסכנה לאחר שהבעיה חלפה. אם אתה עדיין מוטרד יותר משבוע לאחר מכן, ספק שירותי הבריאות שלך אמור לבדוק אותך לגבי PTSD.

PTSD לאחר לידה

לידה היא בדרך כלל זמן שמח, אך עבור כמה אמהות חדשות זו יכולה להיות חוויה מאתגרת.

על פי מחקר משנת 2018, עד 4 אחוז מהנשים חוות PTSD לאחר לידת ילדן. נשים הסובלות מסיבוכי הריון או שילדות מוקדם מדי נוטות יותר PTSD.

אתה נמצא בסיכון גבוה יותר ל- PTSD לאחר לידה אם:

• יש דיכאון
• חוששים מלידה
• חוויתי רע בהריון עבר
• אין רשת תמיכה

השימוש ב- PTSD יכול להקשות עליכם לטפל בתינוק החדש. אם יש לך תסמינים של PTSD לאחר לידת ילדך, עיין בספק שירותי בריאות לקבלת הערכה.

אבחון PTSD

אין בדיקה ספציפית לאבחון PTSD. זה יכול להיות קשה לאבחון מכיוון שאנשים הסובלים מההפרעה עשויים להסס לזכור או לדון בטראומה, או בתסמינים שלהם.

מומחה לבריאות הנפש, כמו פסיכיאטר, פסיכולוג או מטפל באחות פסיכיאטרית, כשיר ביותר לאבחון PTSD.

כדי להיות מאובחנים כסובלים מ- PTSD, עליכם לחוות את כל הסימפטומים הבאים במשך חודש או יותר:

• לפחות סימפטום של חוויה חוזרת אחת
• לפחות סימפטום הימנעות אחד
• לפחות שני תסמיני עוררות ותגובה
• לפחות שני תסמיני קוגניציה ומצב רוח

התסמינים חייבים להיות מספיק רציניים כדי להפריע לפעילויות היומיומיות שלך, שיכולות לכלול עבודה לעבודה או לבית ספר, או להיות בסביבת חברים ובני משפחה.

סוגי PTSD

PTSD הוא מצב אחד, אך ישנם מומחים המפרקים אותו לתת-סוגים, תלוי בסימפטומים של אדם, המכונים גם "מפרטים", כדי להקל על האבחון והטיפול.

• הפרעת לחץ אקוטית (ASD) אינה PTSD. זהו מקבץ של סימפטומים כמו חרדה והימנעות שמתפתחים תוך חודש לאחר אירוע טראומטי. אנשים רבים עם ASD ממשיכים לפתח PTSD.
• PTSD דיסוציאטיבי כאשר אתה מתנתק מהטראומה. אתה מרגיש נפרד מהאירוע, או כאילו אתה מחוץ לגוף שלך.
• PTSD לא מסובך זה כאשר יש לך תסמיני PTSD כמו התנסות מחודשת של האירוע הטראומטי והימנעות מאנשים ומקומות הקשורים לטראומה, אך אין לך בעיות בריאות נפשיות אחרות כמו דיכאון. אנשים עם סוג המשנה הלא מורכב לעתים קרובות מגיבים טוב לטיפול.
• PTSD קומורבידי כרוך בתסמינים של PTSD, יחד עם הפרעה נוספת בתחום בריאות הנפש כמו דיכאון, הפרעת פאניקה או בעיה של שימוש בסמים. אנשים עם סוג זה משיגים את התוצאות הטובות ביותר מטיפול הן ב- PTSD והן בסוגיית בריאות הנפש האחרת.

מפרטים אחרים כוללים:

• "עם derealization" פירושו של אדם מרגיש מנותק רגשית ופיזית מאנשים וחוויות אחרות. הם מתקשים להבין את המציאות בסביבתם הקרובה.
• "בביטוי מעוכב" פירושו של אדם אינו עומד בקריטריונים מלאים של PTSD עד 6 חודשים לפחות לאחר האירוע. חלק מהתסמינים עשויים להופיע באופן מיידי אך לא מספיק כדי לבצע אבחנה מלאה של PTSD.

PTSD מורכב

רבים מהאירועים שמפעילים PTSD - כמו פיגוע אלים או תאונת דרכים - מתרחשים פעם אחת ונגמרו. אחרים, כמו התעללות מינית או פיזית בבית, סחר בבני אדם או הזנחה יכולים להימשך חודשים ארוכים או שנים.

PTSD מורכב הוא מונח נפרד אך קשור המשמש לתיאור ההשלכות הרגשיות של טראומה ממושכת וארוכת טווח, או טראומות מרובות.

טראומה כרונית יכולה לגרום לנזק פסיכולוגי קשה אף יותר מזה של אירוע בודד. יש לציין כי ויכוח ניכר בקרב אנשי מקצוע באשר לקריטריוני האבחון של PTSD מורכב.

אנשים עם הסוג המורכב עשויים לסבול מתסמינים אחרים בנוסף לתופעות PTSD האופייניות, כמו רגשות בלתי נשלטים או תפיסה עצמית שלילית.

גורמים מסוימים מעמידים אותך בסיכון מוגבר ל- PTSD מורכב.

PTSD בילדים

ילדים גמישים. רוב הזמן הם חוזרים מהאירועים הטראומטיים. עם זאת, לפעמים הם ממשיכים לחיות מחדש את האירוע או סובלים מתסמיני PTSD אחרים חודש או יותר לאחר מכן.

תסמיני PTSD הנפוצים בילדים כוללים:

• סיוטים
• בעיות שינה
• פחד ועצב ממשיכים
• עצבנות וקשיים בשליטה על כעסם
• הימנעות מאנשים או מקומות המקושרים לאירוע
• שליליות מתמדת

CBT ותרופות מועילות לילדים עם PTSD, ממש כמו למבוגרים. עם זאת, ילדים זקוקים לטיפול ותמיכה נוספים מהוריהם, ממוריהם וחבריהם בכדי לעזור להם להרגיש שוב בטוחים.

PTSD ודיכאון

שני התנאים הללו לרוב הולכים יד ביד. דיכאון מגביר את הסיכון שלך ל- PTSD, ולהיפך.

רבים מהתופעות חופפות, מה שעלול להקשות על להבין איזה מהם יש לך. התסמינים הנפוצים הן ל- PTSD והן לדיכאון כוללים:

• התפרצויות רגשיות
• אובדן עניין בפעילות
• בעיות שינה

חלק מאותם טיפולים יכולים לעזור גם PTSD וגם דיכאון.

אם אתה חושב שיש לך מצב אחד או שניהם, למד היכן למצוא עזרה.

חלומות PTSD

כשיש לך PTSD, שינה כבר לא יכולה להיות זמן מנוחה. רוב האנשים שעברו טראומה אינטנסיבית מתקשים להירדם או לישון במהלך הלילה.

גם כשאתה נרדם, יתכן שיש לך סיוטים לגבי האירוע הטראומטי. לאנשים הסובלים מ- PTSD יש סיוטים יותר מאלה ללא מצב זה.

על פי המרכז הלאומי ל- PTSD, מחקר מוקדם הראה כי 52 אחוזים מוותיקי וייטנאם סבלו מסיוטים תכופים, לעומת 3 אחוזים בלבד מהאזרחים.

חלומות רעים הקשורים ל- PTSD נקראים לעתים סיוטים משכפלים. הם יכולים לקרות כמה פעמים בשבוע, והם עשויים להיות מלאי חיים ומרגיז עוד יותר מאשר חלומות רעים טיפוסיים.

PTSD בגיל העשרה

שנות העשרה הן כבר תקופה מאתגרת רגשית. עיבוד טראומה יכול להיות קשה למישהו שכבר אינו ילד, אך איננו ממש מבוגר.

PTSD בקרב בני נוער מתבטא לעתים קרובות כהתנהגות אגרסיבית או עצבנית. בני נוער עשויים לעסוק בפעילויות מסוכנות כמו שימוש בסמים או אלכוהול כדי להתמודד. יתכן שהם גם לא ששים לדבר על רגשותיהם.

ממש כמו אצל ילדים ומבוגרים, CBT הוא טיפול מועיל לבני נוער עם PTSD. יחד עם הטיפול, ילדים מסוימים עשויים ליהנות מתרופות נוגדות דיכאון או מתרופות אחרות.

התמודדות עם PTSD

פסיכותרפיה היא כלי חשוב שיעזור לכם להתמודד עם תסמיני PTSD. זה יכול לעזור לך לזהות מעוררי תסמינים, לנהל את הסימפטומים שלך ולהתמודד עם הפחדים שלך. תמיכה מחברים ובני משפחה מועילה גם כן.

למידה על PTSD תעזור לכם להבין את רגשותיכם וכיצד להתמודד איתם ביעילות. לחיות אורח חיים בריא ולטפל בעצמך יעזור גם ב- PTSD.

לנסות ל:

• לאכול תזונה מאוזנת
• קבל מספיק מנוחה והתעמל
• הימנע מכל דבר שמחמיר את הלחץ או החרדה שלך

קבוצות תומכות מספקות מרחב בטוח בו תוכלו לדון ברגשותיכם עם אנשים אחרים הסובלים מ- PTSD. זה יכול לעזור לך להבין שהתסמינים שלך אינם חריגים ושאינך לבד.

כדי למצוא קבוצת תמיכה מקוונת או PTSD מקוונת, נסה אחד מהמשאבים הבאים:

• דף קהילתי בנושא PTSD
• קבוצות מפגש עם PTSD
• דף קהילתי שאינו צבאי PTSD
• המחלקה האמריקאית לעניינים ותיקים
• הברית הלאומית למחלות נפש (NAMI)
• מתנה מבפנים
• PTSD אנונימי

גורמי סיכון PTSD

אירועים טראומטיים מסוימים נוטים יותר לעורר PTSD, כולל:

• קרב צבאי
• התעללות בילדות
• אלימות מינית
• תקיפה
• תְאוּנָה
• אסונות

לא כל מי שחווה חוויה טראומטית מקבל PTSD. יש סיכוי גבוה יותר שתפתח את ההפרעה אם הטראומה הייתה קשה או שהיא נמשכה זמן רב.

גורמים אחרים שעשויים גם להעלות את הסיכון שלך ל- PTSD כוללים:

• דיכאון ובעיות בריאות נפשיות אחרות
• שימוש בסמים
• חוסר תמיכה
• עבודה המגדילה את החשיפה שלך לאירועים טראומטיים, כמו קצין משטרה, איש צבא או מגיב ראשון
• מין נשי
• בני משפחה עם PTSD

גרה עם מישהו עם PTSD

PTSD לא משפיע רק על מי שיש לו את זה. השפעותיו יכולות להשפיע על הסובבים אותם.

הכעס, הפחד או הרגשות האחרים שאנשים עם PTSD מאותגרים איתם לעתים קרובות יכולים להתאמץ אפילו על מערכות היחסים החזקות ביותר.

לימוד כל מה שאתה יכול על PTSD יכול לעזור לך להיות תומך ותומך טוב יותר עבור אהובך. הצטרפות לקבוצת תמיכה לבני משפחה של אנשים החיים עם PTSD יכולה להעניק לך גישה לטיפים מועילים מאנשים שנמצאים או נמצאים כרגע בנעליך.

נסה לוודא שאהובבך מקבל טיפול מתאים שיכול לכלול טיפול, תרופות או שילוב של השניים.

כמו כן, נסה להכיר ולקבל את זה שלגור עם מישהו שיש לו PTSD זה לא קל. יש אתגרים. פנה לתמיכה מטפלת אם אתה מרגיש צורך לעשות זאת. ניתן לקבל טיפול שיעזור לך להתמודד עם האתגרים האישיים שלך כמו תסכול ודאגה.

כמה שכיח PTSD

על פי נתוני המרכז הלאומי ל- PTSD, כמחצית מכלל הנשים ו -60 אחוז מכל הגברים יחוו טראומה בשלב מסוים בחייהן. עם זאת, לא כל מי שחווה אירוע טראומטי יפתח PTSD.

על פי מחקר משנת 2017, קיימת לפחות 10 אחוז שכיחות של PTSD בנשים במהלך תוחלת החיים שלהן. אצל גברים קיימת לפחות 5 אחוז שכיחות PTSD במהלך חייהם. בפשטות, נשים סיכויים כפליים מגברים לפתח PTSD.

יש מחקר זמין מוגבל לגבי שכיחות PTSD אצל ילדים ומתבגרים.

סקירה מוקדמת הראתה כי קיימת שכיחות של 5 אחוז לכל החיים בקרב מתבגרים בגילאי 13 עד 18 שנים.

מניעת PTSD

למרבה הצער, אין דרך למנוע את האירועים הטראומטיים המובילים ל- PTSD. אבל אם שרדת אחד מהאירועים האלה, ישנם כמה דברים שאתה יכול לעשות כדי להגן על עצמך מפני פלשבקים ותופעות אחרות.

בעל מערכת תמיכה חזקה היא דרך אחת שעשויה לעזור במניעת PTSD. נשען על האנשים שאתה הכי סומך עליהם - בן זוגך, חברים, אחים או מטפל מיומן. כאשר החוויה שלך מכבידה מאוד על דעתך, דבר עליה עם אלה שרוצים בתמיכה שלך.

נסה לרענן מחדש את הדרך בה אתה חושב על סיטואציה קשה. לדוגמה, חשוב על עצמך ורואה את עצמך כניצול, לא כקורבן.

עזרה לאנשים אחרים לרפא מאירוע חיים טראומטי יכולה לעזור לך להביא משמעות לטראומה שחווית, שיכולה גם לעזור לך להחלים.

סיבוכים ב- PTSD

PTSD יכול להפריע לכל חלק מחייכם, כולל העבודה והזוגיות שלכם.

זה יכול להגדיל את הסיכון שלך ל:

• דִכָּאוֹן
• חֲרָדָה
• מחשבות או פעולות אובדניות

יש אנשים הסובלים מ- PTSD פונים לסמים ואלכוהול כדי להתמודד עם הסימפטומים שלהם. למרות ששיטות אלה עשויות להקל באופן זמני על תחושות שליליות, הן אינן מטפלות בסיבה הבסיסית. הם אפילו יכולים להחמיר כמה תסמינים.

אם השתמשת בחומרים להתמודדות, המטפל שלך עשוי להמליץ ​​על תוכנית להפחתת התלות שלך בסמים או באלכוהול.

מי מקבל PTSD

אנשים המפתחים PTSD חיו אירוע טראומטי כמו מלחמה, אסון טבע, תאונה או תקיפה. עם זאת, לא כל מי שחווה אחד מהאירועים הללו יפתח סימפטומים.

רמת התמיכה שלך יכולה לעזור לקבוע כיצד אתה מתמודד עם לחץ החוויה.

משך הטראומה וחומרתה יכולים להשפיע על הסיכויים שלך לקבל PTSD. הסבירות שלך עולה עם לחץ ארוך טווח וחמור יותר. סובל מדיכאון או בעיות בריאות נפשיות אחרות יכול גם להגביר את הסיכון שלך ל- PTSD.

אלה שכן מפתחים PTSD יכולים להיות בכל גיל, אתניות או רמת הכנסה. נשים נוטות יותר למצב זה מאשר גברים.

מתי לקבל עזרה ל- PTSD

אם אתה חווה תסמינים של PTSD, הבין שאתה לא לבד. על פי המרכז הלאומי לתרופת PTSD, 8 מיליון מבוגרים סובלים מ- PTSD בכל שנה נתונה.

אם יש לך מחשבות מרגיזות תכופות, אינך מסוגל לשלוט במעשיך או חושש שתפגע בעצמך או באחרים, פנה מיד לעזרה.

פנה מייד לרופא המטפל או לאיש מקצוע לבריאות הנפש.

השקפות PTSD

אם יש לך PTSD, טיפול מוקדם יכול לעזור להקל על הסימפטומים שלך. זה יכול גם לתת לך אסטרטגיות יעילות להתמודדות עם מחשבות, זיכרונות ופלאשבקים פולשניים.

באמצעות טיפול, קבוצות תמיכה ותרופות, תוכלו להגיע לדרך להחלמה.

זכור תמיד שאתה לא לבד. תמיכה זמינה אם וכאשר אתה זקוק לה.