בעיות עיניים ואוזניים אצל פגים

תוֹכֶן

• מהם גורמי הסיכון ללידה מוקדמת?
• אילו בעיות עיניים ניתן למצוא אצל פגים?
• רטינופתיה של פג (ROP)
• פְּזִילָה
• עיוורון
• אילו בעיות אוזניים ניתן למצוא אצל פגים?
• אובדן שמיעה מולד
• הפרעות גופניות
• כיצד מאבחנים בעיות עיניים ואוזניים?
• מבחני ראייה
• מבחני שמיעה
• כיצד מטפלים בבעיות ראייה ועיניים?
• כיצד מטפלים בבעיות שמיעה ואוזניים?
• מה התחזית לתינוקות עם בעיות עיניים ואוזניים?
• אילו משאבים זמינים לתינוקות עם בעיות עיניים ואוזניים?

אילו בעיות עיניים ואוזניים יכולות להשפיע על פגים?

פגים הם תינוקות שנולדים בגיל 37 שבועות ומעלה. מכיוון שהריון רגיל נמשך כ- 40 שבועות, לפגים יש פחות זמן להתפתח ברחם. זה גורם להם יותר סיכוי לסיבוכים בריאותיים ומומים מולדים.

חלק מהנושאים הבריאותיים העלולים להשפיע על פגים כוללים בעיות ראייה ושמיעה. הסיבה לכך היא שהשלבים האחרונים של הראייה והתפתחות השמיעה מתרחשים בשבועות האחרונים להריון. מומחים מציינים כי לידה מוקדמת אחראית ל 35 אחוז מהמקרים של ליקוי ראייה ו 25 אחוז מהמקרים של ליקוי קוגניטיבי או שמיעה.

המשך לקרוא כדי ללמוד על בעיות עיניים ואוזניים העלולות להשפיע על פגים, וקבל מידע על טיפולים מתאימים.

מהם גורמי הסיכון ללידה מוקדמת?

מערכת ה- Dimes מעריכה שכ -1 מתוך 10 תינוקות בארצות הברית נולדים בטרם עת מדי שנה. לא תמיד ידוע מה גורם ללידה מוקדמת וללידה. עם זאת, גורמי סיכון מסוימים יכולים לתרום ללידה מוקדמת. חלק מגורמי הסיכון הללו מפורטים להלן.

גורמי סיכון שלא ניתנים לשינוי:

• גיל. נשים מתחת לגיל 17 ומעלה 35 נוטות יותר ללדת פגים.
• מוצא אתני. תינוקות ממוצא אפריקאי נולדים בטרם עת בתינוקות בני עדות אחרות.

גורמי סיכון הקשורים להריון ובריאות הרבייה:

• לידה מוקדמת קודמת
• היסטוריה משפחתית של לידות מוקדמות
• בהריון עם מספר תינוקות
• נכנסת להריון תוך 18 חודשים מיום לידת התינוק האחרון שלך
• כניסה להריון לאחר הפרייה חוץ גופית (הפריה חוץ גופית)
• בעיות עבר או עכשוויות עם הרחם או צוואר הרחם

גורמי סיכון הקשורים לבריאות כללית:

• עם הפרעת אכילה
• עודף משקל או תת משקל
• מצבים רפואיים מסוימים, כולל סוכרת, טרומבופיליה, לחץ דם גבוה ורעלת הריון

גורמי סיכון הקשורים לאורח החיים:

• לחץ או עבודה בשעות ארוכות
• עישון ועישון פסיבי
• לשתות אלכוהול
• שימוש בסמים

גורמי סיכון אחרים:

• אלימות במשפחה מגבירה את הסיכון לסיבוכים במהלך ההריון. אם אינך מרגיש בטוח בביתך או שיש סכנה שמישהו יפגע או יפגע בך, חפש עזרה כדי להגן על עצמך ועל תינוקך שטרם נולד. התקשר למוקד הלאומי לאלימות במשפחה בטלפון 800-799-7233 לקבלת עזרה.

אילו בעיות עיניים ניתן למצוא אצל פגים?

העיניים מתפתחות הכי הרבה בשלושת החודשים האחרונים להריון. המשמעות היא שככל שנולד תינוק מוקדם יותר, כך יש סיכוי גבוה יותר לחוות בעיות עיניים.

בעיות עיניים רבות נובעות מהתפתחות חריגה של כלי הדם, שעלולה להוביל לפגיעה בראייה. בעוד שהעיניים עשויות להראות נורמליות, ייתכן שתבחין כי התינוק שלך לא מגיב לחפצים או לשינויים באור. חריגות אלו עשויות להיות סימנים לבעיית ראייה או למום בעין.

רטינופתיה של פג (ROP)

מחלת העיניים רטינופתיה של פג (ROP) מתפתחת כאשר כלי הדם גדלים בצורה חריגה בעין. על פי המכון הלאומי לעיניים, ROP שכיח ביותר בקרב תינוקות שנולדו לפני 31 שבועות או במשקל לידה נמוך מאוד.

מבין מיליוני הפגים שנולדים בארצות הברית מדי שנה, המכון הלאומי לעיניים מציין שכ- 28,000 תינוקות שוקלים 2 3/4 ק"ג או פחות. בין 14,000 ל- 16,000 יש ROP, אך לרוב התינוקות יש מקרה קל. מדי שנה, רק 1,100 עד 1,500 תינוקות מפתחים ROP זה מספיק רציני כדי להצדיק טיפול.

סביר יותר להופיע ROP אצל פגים מכיוון שלידה מוקדמת משבשת את הצמיחה הרגילה של כלי הדם. זה גורם להיווצרות כלי תקין ברשתית. כלי הדם מספקים זרימה קבועה של חמצן לעיניים לצורך התפתחות עין תקינה. כאשר תינוק נולד בטרם עת, זרימת החמצן משתנה.

בפרט, רוב הפגים זקוקים לחמצן נוסף בבית החולים לריאותיהם. זרימת החמצן המשונה משבשת את רמת החמצן הרגילה שלהם. שיבוש זה יכול להוביל להתפתחות ROP.

הרשתית עלולה להיפגע אם כלי הדם הלא תקינים מתחילים להתנפח ולדלוף דם בגלל רמות חמצן לא תקינות. כשזה קורה, הרשתית יכולה להתנתק מגלגל העין ולגרום לבעיות ראייה. במקרים מסוימים זה יכול להוביל לעיוורון.

סיבוכים פוטנציאליים אחרים של ROP כוללים:

• עיניים שלובות (פזילה)
• קוצר ראייה
• רוֹחַק רְאִיָה
• עין עצלה (אמבליופיה)
• בַּרקִית

סיבוכים מ- ROP בדרך כלל לא מתרחשים עד מאוחר יותר בילדות ובבגרות.

באיזו תדירות מוקרנים על התינוק שלך ל- ROP תלוי במעמד הרשתית. בדרך כלל, הבחינות נעשות כל שבוע עד שבועיים עד לריפוי או ייצוב ROP. אם ROP עדיין קיים, הילד שלך ייבדק כל ארבעה עד שישה שבועות כדי להבטיח שה- ROP לא יחמיר או יצטרך טיפול.

רוב התינוקות יזדקקו לבדיקות לזמן מה, גם אם המצב קל. אלו הסובלים מ- ROP חמור עשויים להזדקק לבדיקות לבגרות.

כל הפגים יקבלו בדיקות ומעקב קבועים של ROP מגיל חודש ומעלה. אם יש חשש כלשהו, ​​העיניים יועברו לניטור מדי שבוע. הטיפול תלוי בתינוק ובחומרת ה- ROP. אתה יכול לדון באפשרויות עם הרופא של התינוק שלך כדי לנסות למנוע התקדמות נוספת.

פְּזִילָה

פזילה (עיניים שלובות) הוא מצב עיניים הנפוץ בקרב ילדים מתחת לגיל 5 שנים. זה גורם לאי-יישור של אחת העיניים או שתיהן. זה יכול להוביל לבעיות ראייה קבועות אם הוא לא מאובחן ומטופל מוקדם.

ישנם מספר גורמי סיכון לפזילה, כולל ROP. מחקר שנערך בשנת 2014 מצא כי משקל לידה נמוך מגדיל באופן דרמטי את הסיכון לתינוק לפתח פזילה בשלב מאוחר יותר בחייו: תינוקות שנולדו במשקל של פחות מ -2,000 גרם, שווה ערך ל -4.41 פאונד, היו בסיכון גבוה יותר לפתח פזילה ב -61%.

פזילה עלולה להיגרם כאשר עצבי הגולגולת הגורמים לתנועת עיניים חלשים, או שיש בעיה בשרירי העין. לסוגים שונים של פזילה יש תסמינים שונים:

• פזילה אופקית. בסוג זה, עין אחת או שתיהן פונות פנימה. אפשר לכנות אותו כ"עין עין ". פזילה אופקית עלולה לגרום גם לעין או לעיניים הפונות החוצה. במקרה זה, ניתן לכנות אותו כ"עיני קיר ".
• פזילה אנכית. בסוג זה, עין אחת גבוהה או נמוכה יותר מעין הממוקמת בדרך כלל.

עיוורון

עיוורון הוא סיבוך אפשרי נוסף הקשור ללידה מוקדמת. היפרדות רשתית הקשורה ל- ROP גורמת לכך לעיתים. אם הניתוק לא מתגלה, זה יכול להוביל לעיוורון.

מקרים אחרים של עיוורון אצל פגים נפרדים מ- ROP. יש תינוקות שנולדים ללא חלקים מסוימים בעין, כמו גלגל העין או הקשתית, וכתוצאה מכך אובדן ראייה. מצבים אלו נדירים מאוד ולאו דווקא שכיחים יותר אצל פגים.

אילו בעיות אוזניים ניתן למצוא אצל פגים?

בעיות אוזניים יכולות להופיע גם אצל פגים. אצל חלק מהתינוקות יש ליקויי שמיעה וגם ראייה. לאחרים עשויים להיות בעיות שמיעה ללא בעיות ראייה. הפרעות פיזיות של האוזניים יכולות להשפיע גם על פגים.

אובדן שמיעה וקשיי שמיעה הם בין החששות הנפוצים ביותר.

אובדן שמיעה מולד

אובדן שמיעה מולד מתייחס לבעיות שמיעה שקיימות בלידה. נושאים אלה עשויים להשפיע על אוזן אחת או על שתי האוזניים, וכתוצאה מכך חירשות חלקית או מלאה.

אובדן שמיעה אצל תינוקות הוא לרוב תוצאה של מום גנטי. עם זאת, הסיכון ללקות בשמיעה גדול יותר אצל פגים. זה נכון במיוחד אם האם סבלה מזיהום במהלך ההריון, כגון:

• הרפס, כולל סוג שנקרא ציטומגלווירוס (CMV)
• עַגֶבֶת
• חצבת גרמנית (אדמת)
• טוקסופלזמוזיס, זיהום טפילי

דיווח על אובדן שמיעה משפיע על תינוקות בסיכון גבוה. פגים נחשבים לסיכון גבוה.

הפרעות גופניות

הפרעות פיזיות של האוזניים אינן שכיחות כמו אובדן שמיעה אצל פגים, אך הן עלולות להתרחש. אלה עשויים לנבוע מבעיה בריאותית בסיסית. לעיתים נדירות, חשיפה לתרופות במהלך ההריון עלולה לגרום לחריגות פיזיות של האוזניים אצל פגים.

הפרעות אוזניים אפשריות העלולות להשפיע על תינוקות כוללות:

• שקעים רדודים סביב האוזן
• תגי עור, שיכולים להופיע בחלקים הפנימיים והחיצוניים של האוזן
• מומים באוזן, אשר נגרמים בדרך כלל מבעיות כרומוזומליות

כיצד מאבחנים בעיות עיניים ואוזניים?

כל הילודים המועברים בבתי חולים או במרכזי לידה נבדקים לבעיות ראייה ושמיעה גם בלידה.עם זאת, פגים עשויים לעבור בדיקות נוספות כדי לאתר בעיות אפשריות.

מבחני ראייה

רופא עיניים יבדוק את ראיית התינוק שלך ויבצע בדיקות כדי לבדוק אם יש סימני ROP. מדובר ברופא עיניים המתמחה בטיפול ואבחון של בעיות עיניים.

במהלך בדיקת ROP, מוחדרות טיפות לעיני התינוק כדי להרחיב אותן. לאחר מכן הרופא ירכיב אופטלמוסקופ על ראשם כדי שיוכלו לבחון את רשתית העין של התינוק.

במקרים מסוימים, הרופא עשוי ללחוץ על העין בעזרת כלי קטן או לצלם את העין. בדיקה זו תחזור על עצמה באופן קבוע כדי לנטר ולבדוק אם קיימת ROP.

רופא העיניים של תינוקך עשוי גם לבדוק את מיקום העיניים כדי לחפש סימני פזילה.

מבחני שמיעה

אם התינוק שלך לא עובר את בחינת השמיעה, אודיולוג עשוי לבדוק אותם. אודיולוגים מתמחים באבחון וטיפול בהפרעות שמיעה. הם יכולים לערוך בדיקות נוספות לאיתור בעיות שמיעה.

בדיקות שמיעה שניתן לבצע כוללות:

• מבחן פליטות אוטואקוסטיות (OAE). בדיקה זו מודדת עד כמה האוזן הפנימית מגיבה לצלילים.
• מבחן התגובה השמיעתית של גזע המוח (BAER). בדיקה זו מודדת את תגובת עצבי השמיעה באמצעות מחשב ואלקטרודות. אלקטרודות הן טלאים דביקים. רופא יצמיד חלק לגוף התינוק שלך. לאחר מכן הם ישמיעו צלילים ויקליטו את התגובות של התינוק שלך. בדיקה זו ידועה גם כבדיקה אוטומטית של תגובת גזע המוח (AABR).

כיצד מטפלים בבעיות ראייה ועיניים?

רוב התינוקות עם ROP אינם זקוקים לטיפול. אם נדרש טיפול, רופאי תינוקך יחליטו על הטיפול האישי הטוב ביותר עבור תינוקך. אתה יכול גם לבצע מעקב אצל רופא עיניים לאחר שהתינוק שלך חוזר הביתה.

ההליכים הבאים יכולים לטפל במקרים חמורים יותר של ROP:

• ניתוח כירורגי כרוך בהקפאה והשמדת כלי דם לא תקינים ברשתית.
• טיפול בלייזר משתמש בקרני אור חזקות כדי לשרוף ולסלק כלי דם לא תקינים.
• כריתת רחם מסיר רקמת צלקת מהעין.
• אבזם סקלריאלי מורכב מהנחת רצועה גמישה סביב העין למניעת ניתוק רשתית.
• כִּירוּרגִיָה יכול לתקן ניתוק מוחלט של הרשתית.

הרופא של תינוקך יכול לטפל בעין חסרה באמצעות שתלים כירורגיים כאשר ילדך מתבגר.

הטיפול בפזילה תלוי בחומרת המצב. רופא התינוק שלך עשוי גם להשתמש בשילוב של טיפולים כדי להשיג את התוצאות הטובות ביותר. טיפולים העשויים לשמש לפזילה כוללים:

• משקפיים, עם או בלי מנסרות שיעזרו לשבור את האור
• טלאי עיניים שיונח מעל עין אחת
• תרגילי עיניים לחיזוק שרירי העיניים
• ניתוח, השמור למצבים חמורים או מצבים שאינם מתוקנים עם טיפולים אחרים

כיצד מטפלים בבעיות שמיעה ואוזניים?

הצבת שתל שבלול באוזן עשויה להיעשות בגלל אובדן שמיעה. שתל שבלול הוא מכשיר אלקטרוני קטן שעושה את עבודת החלקים הפגומים של האוזן. זה עוזר להחזיר את השמיעה על ידי מתן אותות קול למוח.

שתלי שבלול אינם מיועדים לכל סוגי אובדן השמיעה. שוחח עם הרופא של התינוק שלך אם שתל שבלול מתאים להם.

רופא התינוק שלך עשוי גם להמליץ ​​על:

• עזרי שמיעה
• טיפול בדיבור
• קריאת שפתיים
• שפת סימנים

ניתוח מתבצע לרוב כדי לתקן בעיות ביצירת האוזן.

מה התחזית לתינוקות עם בעיות עיניים ואוזניים?

כל התינוקות עוברים סדרה של בדיקות סקר מיד לאחר הלידה, ללא קשר למוקדם או מאוחר שהם נולדים. עם זאת, בדיקות אלו חשובות במיוחד לתינוקות פגים, מכיוון שהם נוטים יותר לחוות סיבוכים. רופא יוכל לזהות בעיות באופן מיידי ולספק המלצות ספציפיות לטיפול קצר וארוך.

הסיכון לבעיות עיניים ואוזניים משתנה משמעותית בקרב פגים. ככל שנולד תינוק מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי שיש להם בעיות אלה. גילוי מוקדם הוא קריטי, במיוחד מכיוון שחלק מהבעיות יכולות להחמיר עם הזמן. בעוד שיעורי ההצלחה בטיפולים עשויים להשתנות, התערבות מוקדמת יכולה לפתור את רוב בעיות העיניים והאוזניים.

עבור כל פג, יתקיימו ביקורים נוספים אצל רופא הילדים שלהם כדי להבטיח שהם מתפתחים כרגיל. תינוק פג דורש טיפול נוסף במהלך השבועות וחודשי חייו הראשונים, עם או בלי בעיות ראייה או שמיעה.

אם לתינוקך יש מצב ראייה, תזכה לביקורים קבועים אצל רופא עיניים. הטיפול במצבי שמיעה יכלול ביקורים קבועים אצל אודיולוג.

חשוב שתיקח את התינוק שלך לכל הפגישות שנקבעו לו. בדיקות אלו יעזרו לרופא הילדים לתפוס כל נושא מוקדם ולהבטיח כי התינוק שלך יקבל את הטיפול הטוב ביותר להתחלה בריאה.

אילו משאבים זמינים לתינוקות עם בעיות עיניים ואוזניים?

רופאים, אחיות וצוות עובדים שם כדי לעזור לך. אל תהסס לשאול שאלות רבות לגבי הטיפול והבריאות של התינוק שלך בטרם עת.

ישנן גם מספר קבוצות תמיכה שיכולות לעזור לענות על שאלות ולהזכיר לך שאתה והילד שלך לא לבד. אתה יכול גם לקבל מידע על קבוצות תמיכה באזורך, בין היתר, מהעובדת הסוציאלית לטיפול נמרץ בילודים (NICU).