פרתירואידיזם ראשוני

תוֹכֶן

• מהם התסמינים של היפרפראתירואידיזם ראשוני?
• מה גורם להיפרפראתירואידיזם ראשוני?
• אדנומה
• הגדלת בלוטת התריס
• סרטן התריס
• כיצד מאבחנים היפרפראתירואידיזם ראשוני?
• כיצד מטפלים בהיפרפראתירואידיזם ראשוני?
• הטייק אווי

מהו היפרפרתירואידיזם ראשוני?

בלוטות התריס הן ארבע בלוטות קטנות הנמצאות בסמוך או על גב בלוטת התריס שמתחת לתפוח של אדם. (כן, לנשים יש תפוח של אדם. הוא פשוט קטן יותר מזה של גבר.) בלוטות אלה מייצרות הורמון פרתירואיד (PTH).

בלוטות התריס שולטות ברמות הסידן, הזרחן וויטמין D בגוף. הטריגר העיקרי לשחרור או ייצור של PTH הוא רמת הסידן בדם. PTH מסייע בוויסות כמות הסידן בגוף. אם רמת הסידן שלך הופכת נמוכה מדי, PTH עוזר להכניס יותר סידן לדם שלך. הוא עושה זאת על ידי הגברת הספיגה מחדש של סידן מהמעיים ומהעצמות. PTH מפחית גם את כמות הסידן שאבד בשתן.

בלוטות התריס שלך בדרך כלל קטנות מאוד. הם בדרך כלל בערך בגודל של גרגיר אורז יחיד. לפעמים, אחת או יותר מהבלוטות מתרחבות. לאחר מכן הוא מייצר יותר מדי PTH.במקרים אחרים, גידול באחת מבלוטות אלה יכול לגרום לו לייצר כמויות מוגברות של PTH.

יותר מדי PTH מוביל ליותר מדי סידן בדם. מצב זה נקרא היפרקלצמיה. זה יכול לגרום למגוון תסמינים, כולל:

• הטלת שתן תכופה
• בעיות בקיבה
• בִּלבּוּל
• עייפות

מהם התסמינים של היפרפראתירואידיזם ראשוני?

לעיתים קרובות אין להופעת יתר של בלוטת התריס שום תסמינים. אם קיימים תסמינים, הם בדרך כלל קלים מאוד. היפרפרתירואידיזם ראשוני נמצא בעיקר בקרב נשים לאחר גיל המעבר, על פי מחקר שפורסם בכתב העת הבינלאומי לאנדוקרינולוגיה. לחץ דם גבוה מלווה לעיתים קרובות בהיפרפראתירואידיזם. כאשר אתה מטפל בהיפרפראתירואידיזם, לחץ הדם שלך עשוי לרדת.

תסמינים המופיעים עם היפרפראתירואידיזם לעיתים קרובות אינם ספציפיים. פירוש הדבר שהם אינם בלעדיים למצב זה. לדוגמה, אתה עלול להיתקל ב:

• חולשת שרירים
• תַרְדֵמָה
• עייפות
• כאב בשרירים
• דִכָּאוֹן

אם המצב שלך קשה יותר, אתה עלול גם לחוות:

• אבנים בכליות, עקב
• הטלת שתן תכופה
• כאבי בטן, או בטן
• בחילה והקאה
• בִּלבּוּל
• זיכרון לקוי
• שינויים באישיות
• עצירות
• דילול עצם ושברים
• תרדמת (במקרים נדירים)

מה גורם להיפרפראתירואידיזם ראשוני?

היפרפרתירואידיזם ראשוני מתרחש כאשר בלוטות התריס שלך מייצרות יותר מדי PTH. מגוון מצבים עלולים לגרום להיפרפראתירואידיזם, כמו למשל.

אדנומה

אדנומה היא גידול לא סרטני באחת מבלוטות אלה. גידולים אלה הם הגורם השכיח ביותר להיפרפראתירואידיזם ראשוני.

הגדלת בלוטת התריס

במקרים אחרים, הגדלה של לפחות שתיים מבלוטות התריס שלך עלולה להוביל להיפרפראתירואידיזם. רופאים לעיתים קרובות אינם יודעים מה גורם להרחבה זו.

סרטן התריס

במקרים נדירים, סרטן פרתירואיד יכול לגרום להגדלה של אחת או יותר מבלוטות התריס. גידולים אלו עלולים לגרום להיפרפראתירואידיזם.

כיצד מאבחנים היפרפראתירואידיזם ראשוני?

היפרפרתירואידיזם ראשוני מאובחן בדרך כלל באמצעות בדיקות דם. סימנים למצב זה כוללים:

• PTH מוגבה
• סידן בדם מוגבר
• פוספטאז אלקליין מוגבר, חלבון המצוי בעצם ובכבד
• רמות נמוכות של זרחן

כאשר הרופא שלך חושד בהיפרפראתירואידיזם, הם כנראה יבדקו את צפיפות העצם שלך. אם יש יותר מדי PTH מעלה את רמות הסידן בדם. הגוף שלך שואב את הסידן הזה מהעצמות שלך. צילומי רנטגן יכולים לעזור לרופא לזהות בעיות בעצמות, כמו שברים ודילול.

כיצד מטפלים בהיפרפראתירואידיזם ראשוני?

חומרת ההיפרפראתירואידיזם העיקרי יכולה להשתנות מאוד. אין מהלך טיפול יחיד המתאים לכל המקרים. הרופא שלך יעבוד איתך כדי להבין מה הכי מתאים למקרה האישי שלך.

אם אין לך תסמינים כלשהם, ייתכן שלא תזדקק לטיפול מיידי. במקום זאת, הרופא שלך יכול פשוט לעקוב אחר מצבך כדי לוודא שהוא לא מחמיר. הם עשויים לפקח על:

• רמות סידן
• תפקוד כליות
• צפיפות עצם
• בין אם התחלת לפתח אבנים בכליות

אם אכן אתה זקוק לטיפול, ניתוח הוא אפשרות הטיפול הנפוצה ביותר ומוביל לריפוי כמעט בכל המקרים. רק הבלוטות המושפעות מוסרות. אם כל ארבע הבלוטות מוגדלות, חלק מאחת הבלוטות ישאר בגוף כך שעדיין תהיה לך רקמת פרתירואיד שתפקוד.

הרופא שלך עשוי להציע ניתוח אם:

• רמת הסידן שלך גבוהה מ -1.0 מיליגרם לדציליטר (מ"ג / ד"ל) מעל לטווח הרגיל של 8.5-10.2 מ"ג לד"ל, גם ללא תסמינים
• צפיפות העצם שלך נמוכה מדי
• יש לך תסמינים הקשורים לרמת סידן גבוהה
• אתה מתחת לגיל 50

לעיתים מומלצות תרופות בכדי לסייע במניעת חלק מהסיבוכים הקשורים להיפרפראתירואידיזם ראשוני. לדוגמה:

• ביספוספונטים, כגון אלנדרונאט (Fosamax), מסייעים בהפחתת מחזור העצם.
• Cinacalcet (Sensipar) מסייע לנרמל את רמות הסידן בדם.

ניתן לרשום טיפול באסטרוגן לנשים לאחר גיל המעבר.

הטייק אווי

היפרפרתירואידיזם הוא מצב בו בלוטות התריס מייצרות יותר מדי הורמון פרתירואיד בגופך. זה גורם לעליית רמות הסידן שלך, מה שעלול להוביל לדילול העצם ושברים, בעיות בטן ודיכאון. לעיתים קרובות אין תסמינים מוקדמים. אם טיפול הכרחי מבחינה רפואית, מומלץ לבצע ניתוח ולרוב הוא מרפא.