מהי פרוקטיטיס, תסמינים עיקריים וטיפול

תוֹכֶן

• מהם הגורמים
• תסמינים עיקריים
• איך לאשר
• כיצד מתבצע הטיפול
• טיפול טבעי

פרוקטיטיס היא דלקת הרקמה המצפה את פי הטבעת, הנקראת רירית פי הטבעת. דלקת זו יכולה להיווצר מכמה סיבות, החל מזיהומים כמו הרפס או זיבה, מחלה דלקתית, כגון קוליטיס כיבית או מחלת קרוהן, שינויים במחזור הדם, אלרגיות או אפילו תופעת לוואי של רדיותרפיה.

הסימנים והתסמינים של פרוקטיטיס משתנים, כולל כאבים בפי הטבעת או פי הטבעת, זרימת דם, ריר או מוגלה דרך פי הטבעת, קושי בפינוי ודימום בצואה. עוצמת התסמינים משתנה אם הדלקת קלה או אם היא חמורה, כמו במקרה שהיא יוצרת כיבים עמוק ברקמה.

הטיפול מונחה על ידי פרוקטולוג, על פי הגורם לדלקת וכולל אנטיביוטיקה או תרופות בעלות השפעה אנטי דלקתית, כגון קורטיקוסטרואידים, מזלזין או סולפסאלאזין, למשל, דרך הפה או פי הטבעת. במקרים הקשים ביותר, ייתכן שיהיה צורך לבצע ניתוח להסרת הרקמה שנפגעה.

מהם הגורמים

הגורמים העיקריים לפרוקטיטיס הם:

• מחלות המועברות במגע המיני, כגון הרפס, זיבה, עגבת, כלמידיה או ציטומגלווירוס, למשל, ומשפיעים בעיקר על אנשים שיש להם מגע אנאלי אינטימי ואשר החלישו את החסינות. למד על דלקות מעיים המועברות במגע מיני;
• זיהומים, כגון סכיסטוזומיאזיס פי הטבעת, אמוביאזיס, או נגרם על ידי החיידק Clostridium difficile, הגורם לדלקת מעיים חזקה, הנקראת קוליטיס פסאודוממברנית, ואשר מופיעה בעיקר אצל אנשים המטופלים באנטיביוטיקה. בדוק כיצד לזהות ולטפל בדלקת קוליטיס פסאודומברנית;
• מחלות מעי דלקתיות, כגון מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית, הגורמים לדלקת כתוצאה מסיבות אוטואימוניות;
• פרוקטיטיס אקטינית, הנגרמת על ידי פעולה של הקרנות, המשמשות לטיפול בסרטן;
• שינויים בעצבים או במחזור הדם דם מהפי הטבעת, כמו איסכמיה או מחלה ראומטית, למשל;
• קוליטיס אלרגית, הנגרמת מצריכת מזונות הגורמים לאלרגיות, כמו חלבון חלב פרה, הנפוץ יותר אצל תינוקות;
• קוליטיס רפואית, הנגרמת על ידי פעולות של תרופות, במיוחד אנטיביוטיקה, העלולות לשנות את פלורת המעיים.

יש לזכור גם כי נגעים בפי הטבעת ובפי הטבעת יכולים להיות גם סימן לסרטן באזור. יתכן גם שהגורם לפרוקטיטיס אינו מזוהה, וכך הוא מסווג כפרוקטיטיס אידיופטית.

תסמינים עיקריים

תסמינים של דלקת פרוקטיטיס הם כאבים בפי הטבעת או בפי הטבעת, קושי בתנועת מעיים, שלשולים, דימום מפי הטבעת או שמבחינים בצואה, דחף להתפנות לעיתים קרובות או ריר או מוגלה מחוץ לפי הטבעת. עוצמת התסמינים משתנה בהתאם לחומרת המחלה.

איך לאשר

האבחנה של דלקת פרוקטיטיס נעשית על ידי הקולופרוקטולוג, באמצעות הערכה קלינית ובקשת בדיקות כמו אנוסקופיה, סיגמואידוסקופיה או אפילו קולונוסקופיה להערכת שאר המעי הגס.

ביופסיה של פי הטבעת עשויה לזהות את חומרת הדלקת, מכיוון שהיא עשויה להראות את הסיבה. בנוסף, בדיקות דם יכולות לעזור בזיהוי הגורם על ידי חיפוש סימני זיהום או סמן דלקתי.

כיצד מתבצע הטיפול

הטיפול בפרוקטיטיס נעשה על פי הסיבה שלו, ומונחה על ידי הקולופרוקטולוג. לפיכך, חשוב להסיר את הגורמים לדלקת, באמצעות אנטיביוטיקה לסילוק מיקרואורגניזמים, כמו גם הסרת מזונות או תרופות העלולות להחמיר את המצב.

תרופות בעלות השפעה אנטי דלקתית, בין אם דרך הפה ובין אם דרך פי הטבעת, כגון קורטיקוסטרואידים, סולפסלזין או מזלזין, למשל, משמשות להקלה על התסמינים, במיוחד במקרים של מחלות מעי דלקתיות. במקרים אלה יתכן שיהיה צורך להשתמש בתרופות חזקות לדיכוי חיסון.

במקרים של ליקוי חמור עקב דלקת או איסכמיה של פי הטבעת או כאשר הסימפטומים אינם מתפוגגים עם הטיפול הקליני, ייתכן שיהיה צורך בניתוח להסרת רקמת נמק או שנפגע קשות.

טיפול טבעי

במהלך הטיפול המומלץ על ידי הרופא, ניתן לנקוט בכמה צעדים תוצרת בית בכדי לסייע להתאוששות, אך הם לעולם אינם אמורים להחליף את הנחיות הרופא.

לפיכך, במהלך דלקת במעי, מומלץ לנקוט באמצעי זהירות עם הדיאטה, תוך מתן עדיפות למזונות הניתנים לעיכול בקלות, כמו מיץ פירות, דגנים כמו פסטה לבנה ואורז, בשרים רזים, יוגורט טבעי, מרקים וירקות.

רצוי שתאכלו כמות קטנה, מספר פעמים ביום. מומלץ גם להימנע ממאכלים עם קליפות, זרעים, אגוזים, תירס, שעועית, משקאות מוגזים, קפאין, אלכוהול ומזונות חריפים. בדוק הנחיות תזונאיות נוספות בנושא דיאטה לדלקת במעי.