פרולקטין גבוה: תסמינים, סיבות וטיפול
תוֹכֶן
פרולקטין גבוה, המכונה גם היפר-פרולקטינמיה, הוא מצב המאופיין בעליית הורמון זה בדם, אשר בדרך כלל קשור לגירוי ייצור החלב על ידי בלוטות החלב במהלך ההריון, ויסות הורמונים נשיים הקשורים לביוץ ולווסת, וכן הרפיה לאחר אורגזמה, לגברים.
לפיכך, פרולקטין גבוה יכול להתרחש אצל גברים ונשים כאחד ולהיות תוצאה של הריון, תסמונת שחלות פוליציסטיות, לחץ או גידול בבלוטת יותרת המוח, למשל, ויכול לגרום לתסמינים שעשויים להשתנות בהתאם לסיבה.
חשוב להתייעץ עם הרופא הכללי, רופא הנשים או האורולוג ברגע שמופיעים סימנים ותסמינים המעידים על היפר-פרולקטינמיה, מכיוון שכך ניתן לאשר את האבחנה, לזהות את הסיבה ולהתחיל בטיפול המתאים ביותר.
תסמינים של פרולקטין גבוה
תסמינים של פרולקטין גבוה עשויים להשתנות מגבר לאישה וגם בהתאם לגורם לעלייה ברמות הפרולקטין בדם. עם זאת, באופן כללי, הסימנים והתסמינים העיקריים להיפר-פרולקטינמיה הם:
- ירידה בחשק המיני;
- שינוי במחזור החודשי, בו האישה עלולה לקבל מחזור לא סדיר או נעדר;
- הפרעות בזיקפה;
- אִי פּוּרִיוּת;
- אוסטאופורוזיס;
- הגדלת חזה אצל גברים;
- ירידה ברמת הטסטוסטרון וייצור הזרע.
פרולקטין גבוה מזוהה בדרך כלל על ידי רופא הנשים, האורולוג או הרופא הכללי על ידי הערכת התסמינים המוצגים על ידי האדם, היסטוריה בריאותית וביצוע מדידת הורמון זה בדם.
היפר-פרולקטינמיה נחשבת כאשר רמות הפרולקטין גבוהות מ- 29.2 ננוגרם למ"ל, במקרה של נשים שאינן בהריון ומחוץ לתקופת ההנקה, ומעל 20 ננוגרם למ"ל אצל גברים, ערך הייחוס האפשרי משתנה בין מעבדות. למידע נוסף על בדיקת הפרולקטין וכיצד להבין את התוצאה.
סיבות עיקריות
פרולקטין הוא הורמון המיוצר באופן טבעי במהלך ההריון ותפקידו לעורר את בלוטות החלב לייצר חלב, עלייה זו נחשבת לנורמלית, בנוסף להבחין בעלייה בסמוך לתקופת הווסת. עם זאת, מצבים אחרים העלולים להוביל לעלייה בפרולקטין ושאותם יש לחקור ולטפל על פי הנחיות הרופא הם:
- שינויים בבלוטת התריס, בעיקר תת פעילות של בלוטת התריס;
- תסמונת שחלות פוליציסטיות;
- תופעת לוואי של תרופות מסוימות, כגון תרופות נוגדות דיכאון ונוגדי פרכוסים;
- לחץ;
- מחלת אדיסון;
- חשיפה לקרינה באזור הראש;
- ניתוח בראש או בחזה או טראומה באתרים אלה;
- פעילות גופנית אינטנסיבית.
בנוסף, מקובל כי שינויים בבלוטת יותרת המוח, בעיקר גושים או גידולים, מעלים את רמות הפרולקטין והורמונים אחרים, מכיוון שבלוטה אנדוקרינית זו אחראית על ויסות ייצור ההורמונים. לפיכך, כאשר יש שינוי בבלוטה זו, יש תפקוד לקוי בייצור של הורמונים מסוימים, כולל פרולקטין.
איך הטיפול
הטיפול בפרולקטין גבוה משתנה לרוב בהתאם לגורם לעלייה ברמות הורמון זה ומטרתו לשלוט ולהקל על הסימנים והתסמינים, בנוסף לשליטה ברמות הפרולקטין בדם.
לפיכך, כאשר העלייה בפרולקטין נובעת משימוש בתרופות הורמונליות, למשל, הרופא עשוי להצביע על השעיית התרופה, החלפה או שינוי מינון. במקרה של גידולים, ניתן לציין ניתוח להסרת הגידול ולאחריו פגישות כימותרפיות.
כאשר העלייה בפרולקטין מתרחשת עקב הריון, אין צורך בטיפול, מכיוון שעלייה זו נחשבת לנורמלית והכרחית, כך שמפיקים מספיק חלב כדי להניק את התינוק. במקרה זה, רמות הפרולקטין יורדות עם הנקה.
בנוסף, כאשר היפרפרולקטינמיה גורמת להפרעה בתפקוד המיני, במיוחד אצל גברים, או גורמת להחלשת העצמות, לוויסות מחזור הווסת או לשינויים בתפקודים מסוימים בגוף, ניתן לציין שימוש בתרופות ספציפיות למצבים אלו.
מאמרים בשבילך
ביופסיה של מברשת מדרדר בשופכה
