מהי פרולקטינומה, תסמינים ואופן הטיפול

תוֹכֶן

• תסמיני פרולקטינומה
• כיצד מתבצעת האבחנה
• טיפול בפרולקטינומה

פרולקטינומה היא גידול שפיר הנמצא בבלוטת יותרת המוח, ליתר דיוק בבלוטת יותרת המוח המוביל לייצור מוגבר של פרולקטין, שהוא הורמון האחראי על גירוי בלוטות החלב לייצר חלב במהלך ההריון ובמהלך ההנקה. העלייה בכמות הפרולקטין מאפיינת היפר-פרולקטינמיה, מה שעלול להוביל להופעת תסמינים מסוימים כמו מחזור לא סדיר, היעדר מחזור, אי פוריות ואין אונות, במקרה של גברים.

ניתן לסווג פרולקטינומה לשני סוגים על פי גודלה:

• מיקרו פרולקטינומה, שקוטרו פחות מ -10 מ"מ;
• מקרופרולקטינומה, שקוטרו שווה או גדול מ -10 מ"מ.

האבחנה של פרולקטינומה נעשית באמצעות מדידת פרולקטין בדם ותוצאה של בדיקות הדמיה כמו תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת. יש להמליץ ​​על טיפול על ידי האנדוקרינולוג או הנוירולוג בהתאם למאפייני הגידול, וצוין שימוש בתרופות לוויסות רמות הפרולקטין והקלה על התסמינים.

תסמיני פרולקטינומה

תסמיני פרולקטינומה קשורים לעלייה בכמות הפרולקטין במחזור, ויכולים להיות:

• ייצור חלב אם גם אם אינך בהריון או שילדת לאחרונה תינוק;
• מחזור לא סדיר או ללא מחזור,
• אִי פּוּרִיוּת;
• אין-אונות, במקרה של גברים;
• תשוקה מינית מופחתת;
• הגדלת חזה אצל גברים.

למרות שהעלייה בכמות הפרולקטין קשורה לפרולקטינומה, זה יכול לקרות גם בגלל מצבים אחרים כמו תסמונת שחלות פוליציסטיות, תת פעילות של בלוטת התריס, לחץ, במהלך הריון והנקה, אי ספיקת כליות, אי ספיקת כבד או בגלל כמה תרופות. למידע נוסף על הגורמים להיפר-פרולקטינמיה.

כיצד מתבצעת האבחנה

האבחנה של פרולקטינומה נעשית בתחילה על ידי בדיקת כמות הפרולקטין במחזור והערכים עשויים להשתנות בהתאם לסוג הפרולקטינומה:

• במקרה של מיקרו פרולקטינומה, ערכי הפרולקטין הם בין 50 ל -300 ng / dL;
• במקרה של מקרו-פרולקטינומה, ערכי הפרולקטין הם בין 200 ל 5000 ng / dL.

בנוסף למדידת פרולקטין במחזור, הרופא ממליץ בדרך כלל לבצע טומוגרפיה ממוחשבת והדמיה תהודה מגנטית על מנת לאמת את מאפייני הגידול הזה. ניתן לבקש גם צפיפות עצם ואקו לב על מנת לראות האם קיים נזק הקשור לעלייה בכמות הפרולקטין במחזור.

ראה כיצד מבוצעת בדיקת הפרולקטין וכיצד להבין את התוצאה.

טיפול בפרולקטינומה

הטיפול בפרולקטינומה נועד להפחית את הסימפטומים ולהחזיר את הפוריות, בנוסף לוויסות רמות הפרולקטין במחזור ולשליטה על גדילת והתפתחות הגידול. קו הטיפול הראשון שציין האנדוקרינולוג הוא בתרופות כמו ברומוקריפטין וקברגולין.

כאשר רמות הפרולקטין אינן מוסדרות, הרופא עשוי להמליץ ​​על ניתוח להסרת הגידול. בנוסף, אם האדם לא מגיב לטיפול בתרופות, ניתן להמליץ ​​על טיפול בהקרנות על מנת לשלוט בגודל הגידול ולמנוע את התקדמות המחלה.