צניחת המסתם המיטרלי: מה זה, איך לזהות ולטפל בו
תוֹכֶן
- תסמינים עיקריים
- האם צניחת המסתם המיטרלי חמורה?
- הגורמים לצניחת המסתם המיטרלי
- כיצד לאבחן
- כיצד מתבצע הטיפול
צניחת המסתם המיטרלי היא שינוי הקיים במסתם המיטרלי, שהוא מסתם לב שנוצר על ידי שני עלונים, אשר כאשר הם סגורים, מפרידים בין אטריום שמאל לחדר שמאל של הלב.
צניחת המסתם המיטרלי מאופיינת בכשל בסגירת העלונים המיטרליים, כאשר עלון אחד או שניהם עלולים להציג תזוזה חריגה במהלך כיווץ החדר השמאלי. סגירה חריגה זו יכולה להקל על מעבר לא תקין של הדם מהחדר השמאלי לאטריום השמאלי, המכונה רגרגיטציה של המיטרל.
זהו שינוי שכיח וברוב המקרים הוא חסר תסמינים ואינו פוגע בבריאות, מה שעלול לקרות אצל גברים ונשים כאחד.
תסמינים עיקריים
ברוב המקרים, צניחת המסתם המיטרלי היא ללא תסמינים והיא מתגלה במהלך אקו לב שגרתי. כאשר ממצא אולטרסאונד של צניחה קשור לנוכחות תסמינים ולפגיעה של מלמול לב, הוא מכונה תסמונת צניחת המיטרל.
התסמינים העיקריים שעשויים להצביע על צניחת המסתם המיטרלי הם כאבים בחזה, דפיקות לב, חולשה וקוצר נשימה לאחר מאמץ, קהות בגפיים וקשיי נשימה בשכיבה. למד על תסמינים אחרים של צניחת המסתם המיטרלי.
האם צניחת המסתם המיטרלי חמורה?
צניחת המסתם המיטרלי ברוב המקרים אינה חמורה וללא תסמינים, ולכן אינה אמורה להשפיע על אורח החיים באופן שלילי. כאשר מופיעים תסמינים, ניתן לטפל בהם ולשליטה באמצעות תרופות וניתוחים. רק כ -1% מהחולים עם צניחת המסתם המיטרלי יחמירו את הבעיה ועשויים בעתיד להזדקק לניתוח להחלפת המסתם.
כאשר צניחת המיטרלה גדולה מאוד, קיים סיכון גדול יותר לחזרת הדם לאטריום השמאלי, מה שעלול להחמיר את המצב עוד מעט. במקרה זה, אם לא מטפלים בו נכון, זה עלול לגרום לסיבוכים כמו זיהום במסתמי הלב, דליפה קשה של המסתם המיטרלי ודופק לא סדיר, עם הפרעות קצב קשות.
הגורמים לצניחת המסתם המיטרלי
צניחת המסתם המיטרלי יכולה להתרחש בגלל שינויים גנטיים, מועברים מהורים לילדים, נחשבים כגורם תורשתי, או מסיבות לא ידועות, המופיעים ללא סיבה (סיבה ראשונית).
בנוסף, צניחת המסתם המיטרלי יכולה להתרחש עקב קשר עם מחלות אחרות, כמו תסמונת מריטימה, התקף לב, תסמונת אלר-דנלוס, מחלות קשות, מחלת כליות פוליציסטיות וקדחת ראומטית. בנוסף, זה יכול לקרות לאחר ניתוח מסתם המיטרלי.
כיצד לאבחן
האבחנה של צניחת המסתם המיטרלי נעשית על ידי הקרדיולוג על סמך ההיסטוריה והתסמינים הקליניים של המטופל, בנוסף לבדיקות כמו אקו לב ומלחמת לב, בהן מעריכים תנועות כיווץ והרפיה של הלב.
במהלך פגיעה לבבית, נשמע צליל קפיצה המכונה לחיצה מזוסיסטולית זמן קצר לאחר תחילת התכווצות החדר. אם הדם חוזר לאטריום השמאלי עקב סגירת שסתום לא נכונה, ניתן לשמוע מלמול לב מיד לאחר הקליק.
כיצד מתבצע הטיפול
לרוב אין צורך בטיפול בצניחת המסתם המיטרלי כשאין תסמינים. עם זאת, כאשר מופיעים תסמינים, קרדיולוגים עשויים להמליץ על שימוש בכמה תרופות בכדי לשלוט בסימפטומים, כגון תרופות אנטי-אריתמיות, למשל, המסייעות בשליטה על פעימות לב לא סדירות ומונעות טכיקרדיה חדרית שיכולה לקרות במקרים נדירים של צניחת מסתם המיטרלי.
בנוסף, ניתן להמליץ על שימוש בתרופות משתן בכדי לסייע בהסרת עודף נוזלים החוזרים לריאות, לחוסמי בטא, במקרה של דפיקות לב או כאב, ונוגדי קרישה המסייעים במניעת היווצרות קרישי דם.
במקרים הקשים ביותר, בהם יש דליפה גדולה של דם לאטריום השמאלי, יש צורך בניתוח לתיקון או להחלפת המסתם המיטרלי.
מאמרים מרתקים
אימון מעגל Tabata Total-Body כדי לשלוח את גופך לאוברדרייב