היתרונות והחסרונות של Obamacare

תוֹכֶן

• חוק הטיפול בר השגה
• מקצוענים
• יותר לאמריקאים יש ביטוח בריאות
• ביטוח בריאות הוא סביר יותר עבור אנשים רבים
• אנשים עם מצבים בריאותיים שקיימים לפני כן כבר לא ניתן לשלול כיסוי
• אין מגבלות זמן בנושא הטיפול
• הקרנות נוספות מכוסות
• תרופות מרשם עולות פחות
• חסרונות
• אנשים רבים צריכים לשלם פרמיות גבוהות יותר
• אתה יכול להיות קנס אם אין לך ביטוח
• המסים עולים כתוצאה מה- ACA
• הכי טוב להיות מוכן ליום ההרשמה
• עסקים מקצצים שעות עבודה כדי להימנע מכיסוי עובדים
• להסתכל קדימה

חוק הטיפול בר השגה

חוק טיפול במחיר סביר (ACA), המכונה גם Obamacare, נחתם לחוק בשנת 2010.

המעשה נועד לספק כיסוי ביטוחי בריאות סבירים לכל האמריקאים. ה- ACA נועד גם להגן על צרכנים מפני טקטיקות של חברות ביטוח העלולות להעלות את עלויות המטופלים או להגביל את הטיפול.

מיליוני אמריקאים נהנו מכך שקיבלו כיסוי ביטוחי באמצעות ה- ACA. רבים מהאנשים האלה היו מובטלים או עבדו בשכר נמוך. חלקם לא יכלו לעבוד בגלל נכות או התחייבויות משפחתיות. אחרים לא יכלו לקבל ביטוח בריאות הגון בגלל מצב רפואי קיים, כמו מחלה כרונית.

ה- ACA היה שנוי במחלוקת רבה, למרות התוצאות החיוביות.

השמרנים התנגדו להעלאת המס ולפרמיות הביטוח הגבוהות יותר הדרושות כדי לשלם עבור אובאמקארה. יש אנשים בתעשיית הבריאות שהם קריטיים כלפי עומס העבודה והעלויות הנוספים שמטילים ספקים רפואיים. הם גם חושבים שזה עשוי להשפיע לרעה על איכות הטיפול.

כתוצאה מכך, ישנן קריאות תכופות לביטול או לביטול ה- ACA.

להלן מבט על היתרונות והחסרונות של Obamacare.

מקצוענים

יותר לאמריקאים יש ביטוח בריאות

יותר מ -16 מיליון אמריקאים השיגו כיסוי ביטוחי בריאות בחמש השנים הראשונות של ה- ACA. צעירים מהווים אחוז גדול מהאנשים המבוטחים הטריים האלה.

ביטוח בריאות הוא סביר יותר עבור אנשים רבים

על חברות הביטוח להוציא לפחות 80 אחוז מדמי הביטוח על טיפול ושיפורים רפואיים. האגודה למלחמה בסרטן מטרתה גם למנוע העלאת שערים בלתי הגיוניים למבטחים.

הכיסוי הביטוחי אינו ניתן בחינם בשום אמצעי, אך כיום יש לאנשים מגוון רחב יותר של אפשרויות כיסוי.

אנשים עם מצבים בריאותיים שקיימים לפני כן כבר לא ניתן לשלול כיסוי

מצב קיים לפני כן, כמו סרטן, הקשה על אנשים רבים לקבל ביטוח בריאות לפני ה- ACA. מרבית חברות הביטוח לא היו מכסות טיפול בתנאים אלה. הם אמרו שזה בגלל שהמחלה או הפציעה התרחשו לפני שאתה מכוסה בתוכניות שלהם.

תחת ה- ACA לא ניתן לשלול את הכיסוי בגלל בעיה בריאותית קיימת לפני כן.

אין מגבלות זמן בנושא הטיפול

לפני ה- ACA, אנשים עם בעיות בריאות כרוניות אזלו את הכיסוי הביטוחי. חברות הביטוח קובעות מגבלות על סכום הכסף שהוציאו לצרכן בודד.

חברות הביטוח כבר לא יכולות לשמור על הגבלת דולר מוגדרת מראש על הכיסוי שהן מספקות ללקוחותיהן.

הקרנות נוספות מכוסות

ה- ACA מכסה הקרנות ושירותי מניעה רבים. לרוב אלה יש העתקות נמוכות או השתתפות עצמית נמוכה. התקווה היא שאם תהיו פעילים בתחום הבריאות, תוכלו להימנע או לדחות בעיות בריאותיות גדולות בהמשך.

צרכנים בריאים יותר יובילו להוזלת עלויות לאורך זמן. לדוגמא, בדיקת סוכרת וטיפול מוקדם עשויים לסייע במניעת טיפול יקר ומתיש בהמשך.

ד"ר כריסטופר ליליס, מתמחה בווירג'יניה וחבר רופאים לאמריקה, אומר "הרשות הפלסטינית תעזור לכל האמריקאים לקבל בריאות איכותית ופחות יקרה בעשרות השנים הבאות.

תרופות מרשם עולות פחות

ה- ACA הבטיח להפוך את התרופות למרשם במחיר סביר יותר. אנשים רבים, במיוחד אזרחים ותיקים, אינם יכולים להרשות לעצמם את כל התרופות שלהם. מספר התרופות המרשם והגנריות המכוסות על ידי ה- ACA גדל מדי שנה.

על פי הודעה לעיתונות של Centers for Medicare and Medicaid Services משנת 2017, הנהנים של Medicare חסכו מעל 26.8 מיליארד דולר בתרופות מרשם תחת Obamacare.

חסרונות

אנשים רבים צריכים לשלם פרמיות גבוהות יותר

חברות ביטוח מספקות כיום מגוון רחב יותר של הטבות ומכסות אנשים עם תנאים קיימים לפני כן. זה גרם לפרמיות לעלות אצל הרבה אנשים שכבר היו להם ביטוח בריאות.

אתה יכול להיות קנס אם אין לך ביטוח

מטרת Obamacare היא שאנשים יהיו מבוטחים כל השנה. אם אינך מבוטח ואינך מקבל פטור, עליך לשלם קנס צנוע. האירועים האחרונים שינו קנס זה, והחל משנת המס 2019 הוא יבוטל.

יש אנשים שחושבים שזה פולש לממשלה לדרוש ביטוח בריאות. תומכי ACA טוענים כי אי ביטוח מעביר את עלויות הבריאות שלך לכולם.

המסים עולים כתוצאה מה- ACA

החוק הועבר לחוק מספר מסים חדשים המסייעים בתשלום ACA, כולל מיסים על מכשור רפואי ומכירות תרופות. המסים הוגדלו גם לאנשים עם הכנסות גבוהות. המימון נובע גם מחיסכון בתשלומי Medicare.

בעלי הון עוזרים לסבסוד ביטוח לעניים. עם זאת, ישנם כלכלנים שחוזרים כי בטווח הארוך, ACA תסייע בהפחתת הגירעון ועלולה בסופו של דבר להשפיע לטובה על התקציב.

הכי טוב להיות מוכן ליום ההרשמה

באתר ACA היו הרבה בעיות טכניות כאשר הושק לראשונה. זה הקשה על אנשים להירשם והביא לעיכובים ולהרשמות נמוכות מהצפוי.

בסופו של דבר תוקנו בעיות האתר, אך צרכנים רבים התלוננו כי ההרשמה לסיקור המשפחתי או העסקי הנכונים יכולה להיות קשה. בשנים האחרונות התקצרה תקופת ההרשמה גם בין ה -1 בנובמבר ל -15 בדצמבר.

בתי חולים רבים וסוכנויות בריאות הציבור הקימו תוכניות שיסייעו בהדרכת צרכנים ובעלי עסקים בתהליך ההתקנה. באתר ACA ישנם גם קטעים המוקדשים להסבר על הנהלים והאפשרויות הזמינות.

עסקים מקצצים שעות עבודה כדי להימנע מכיסוי עובדים

מתנגדי Obamacare טענו כי החקיקה תשמיד מקומות עבודה. מספר המשרות במשרה מלאה עלה בשנים האחרונות, אך עדיין ישנם דיווחים על עסקים שגוזרים שעות מתזמני העובדים.

עסקים עם 50 עובדים או יותר במשרה מלאה צריכים להציע ביטוח או לבצע תשלומים לכיסוי הוצאות הבריאות לעובדים. על ידי צמצום שעות, עסקים מסוגלים להשיג את ההגדרה של 30 שעות שבועיות של עובד במשרה מלאה.

להסתכל קדימה

ה- ACA כפוף לשינויים מדי שנה. ניתן לתקן את החקיקה, והחלטות תקציב יכולות להשפיע על אופן יישומן. שינויים בתחום הבריאות, יחד עם שינויים בהתאמה הפוליטית של ממשלות הנשיאות העתידיות והקונגרס, גורמים לכך שה- ACA ימשיך להשתנות עוד שנים רבות.